ISSN 2773-7705
Periodo. Enero – Junio 2021
Vol. 4, Nro. 1, Publicado 2021-06-30
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/higia
Virus del papiloma humano y factores de riesgos
Human papillomavirus and risk factors
Virus del papiloma humano y factores de riesgos
Evelin Eliana Palacios Toala Lic. en enfermería
1
Gina Rosa Alonso Muñiz. Mg. Em
2
Virginia Esmeralda Pincay Pin. Mg. Gs.
3
María Elena Pincay Cañarte Mg. Gs.
4
1
Universidad Estatal del Sur de Manabí, evelineliana97@hotmail.com
2
Universidad Estatal del Sur de Manabí, gina.alonzo@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0000-0003-0041-2956
3
Universidad Estatal del Sur de Manabí, Virginia.pincay@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0000-0001-8776-
5433
4
Universidad Estatal del Sur de Manabí, maria.pincay@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0000-0003-4110-
9275
Correo de contacto: gina.alonzo@unesum.edu.ec
Recibido: 29-04-2021 Aprobado: 18-06-2021
Resumen
El virus del papiloma humano afecta a cualquier
persona sexualmente activa, esta enfermedad es tan
común que las personas se pueden contagiar poco
después de iniciar su vida sexual. Existen más de 150
tipos de virus, entre los cuales tenemos los de bajo
riesgo VPH 6 y 11, y los de alto riesgo VPH 16 y 18.
Es un virus que no tiene cura, pero se puede prevenir
mediante la educación adecuada. El propósito del
estudio fue determinar los factores de riesgos que
influyen en el contagio del virus del papiloma humano.
Se realizó un estudio descriptivo analítico no
experimental, para la recolección de datos se utilizó
instrumentos como la encuesta en el cual se la realizó
a 37 mujeres, la encuesta permitió recoger información
del conocimiento que tienen sobre el virus del
papiloma humano, sus causas, síntomas, transmisión,
factores de riesgos y medidas preventivas, además se
realizó la entrevista al personal médico calificado. Los
resultados mostraron que la mayoría de la población de
estudio tiene conocimiento sobre el virus del papiloma
humano, sin embargo, existe un porcentaje
significativo que no lo tiene. A pesar de ser una
población con pocos casos de VPH, es necesario
educarlos para que tengan conocimiento de la
enfermedad.
Palabras claves: Transmisión sexual, asintomático,
Papanicolau, verrugas, cáncer cervicouterino.
Abstract
Human papillomavirus affects any sexually active
person, this disease is so common that people can get
infected shortly after starting their sex life. There are
more than 150 types of viruses, including low-risk
HPV 6 and 11, and high-risk HPV 16 and 18. It is a
virus that has no cure, but can be prevented by proper
education.
The purpose of the study was to determine the risk
factors that influence the spread of human
papillomavirus. A descriptive non-experimental
analytical study was conducted, for the collection of
data instruments were used such as the survey in which
37 women were conducted, the survey allowed to
collect information about the knowledge they have
about the human papillomavirus, its causes, symptoms,
transmission, risk factors and preventive measures. In
addition, the interview was conducted to qualified
medical personnel. The results showed that the
majority of the study population has knowledge about
human papillomavirus, however, there is a significant
percentage that does not.
Despite being a population with few HPV cases, it is
necessary to educate them to be aware of the disease.
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Keywords: Sexual transmission, asymptomatic, pap
smear, warts, cervical cancer
Introducción
Uno de los grandes problemas de salud pública a nivel
mundial son las infecciones de transmisión sexual, que
al no ser descubiertas a tiempo pueden ocasionar
múltiples enfermedades incluso la muerte (1).
El virus del papiloma humano (VPH) es una
enfermedad infecciosa de transmisión sexual común.
Su causa es un virus de ADN (ácido
desoxirribonucleico) no cultivable. Pertenece a la
familia de los papilomas víridos y generalmente se
llaman condiloma acuminado, verrugas genitales o
cresta de gallo. El VPH se transmite por contacto
sexual, en la mayoría de los casos no causa síntomas,
pero las mujeres pueden experimentar picazón leve,
dolor durante el coito o flujo vaginal. Este virus puede
permanecer en el organismo durante mucho tiempo sin
manifestarse y actúa en determinadas condiciones
como la inmunosupresión fisiológica durante el
embarazo y en condiciones patógenas como el VIH
(2).
El mayor índice de contagios por VPH está asociada al
inicio temprano de las relaciones sexuales en este
grupo tenemos a los adolescentes y adultos jóvenes y
aquellos con mayor número de parejas sexuales (3).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima
que el 80% de la población sexualmente activa en todo
el mundo se infectará al menos una vez en su vida. De
igual manera, cada año se reportan 500.000 nuevos
casos de cáncer de cuello uterino, lo que resulta en
260.000 muertes por esta enfermedad (4).
Por otro lado, los informes de prevalencia del VPH
varían según países, regiones y poblaciones. Se
encuentra con mayor frecuencia en mujeres menores
de 25 años en el mundo. La región con mayor
prevalencia es Oceanía; sin embargo, en África este
fenómeno es más común entre las mujeres mayores de
45 años (5) .
Según la Asociación Estadounidense contra el Cáncer,
en la mayoría de los casos, el sistema inmunológico del
organismo humano puede eliminar las infecciones por
sí solo, pero a veces la infección no desaparece.
Cuando la infección se vuelve crónica o a largo plazo,
especialmente cuando es causada por determinantes
del tipo de VPH considerados de alto riesgo, puede
conducir al desarrollo de ciertos tipos de cáncer con el
tiempo. Algunos estudios realizados en América del
Sur, además del VPH 16 y el VPH 18, el VPH 58 es
otro genotipo de alto riesgo. Este último tipo se
encontró en el centro y norte de Brasil, Argentina,
Colombia y Ecuador (6).
En 2009, la OMS informó que la incidencia del VPH
en la frontera norte de Ecuador era alta, lo que
provocaba cáncer de cuello uterino. En 2012, 664
mujeres murieron por la enfermedad y se estima que
aproximadamente dos mil mujeres tienen nuevos casos
(7).
En la actualidad, existen "más de 100 tipos de
VPH"(OMS,2015), algunos constituyen los serotipos
que producen células cancerosas en el cuerpo y causan
cáncer de cuello uterino. En Ecuador, la proporción de
mujeres que padecen cáncer de cuello uterino
relacionado con VPH es impactante porque se ha
convertido en la segunda causa de muerte y el tercero
en incidencia. Según la publicación de Solca en la
epidemiología del cáncer en Quito, luego de 25 años
de investigación, diversos indicadores muestran que
esta situación continúa disminuyendo con el tiempo,
pero aún es un número elevado para que la sociedad
tome conciencia de las consecuencias de esta
enfermedad (8).
Se estima que alrededor de 17 mujeres en Ecuador
mueren de cáncer de cuello uterino cada semana, hay
alrededor de 1.200 nuevos casos de VPH cada año y
300 muertes relacionadas con el virus. Esto puede
sonar desafortunado, porque si se detecta temprano,
esta es una enfermedad que se puede controlar. En
cuanto a la incidencia de cáncer de cuello uterino en el
mundo, en comparación con otros países, Ecuador se
ubica en el lugar 12 y 14. La ciudad de Quito ocupa el
primer lugar y la provincia de Cuenca ocupa el
segundo lugar (8).
El Ministerio de Salud Pública (MSP) en el año 2014
incorporó como estrategia de prevención del cáncer de
cérvix, la vacuna contra el VPH, el cual contempla dos
dosis con un intervalo de 6 meses a niñas de 9 años.
Estas se aplican de forma gratuita en todos los
establecimientos de salud del MSP (9).
Según el informe estadístico de Solca Manabí, en el
2015 se reportaron 174 pacientes con virus de
papiloma humano, y en el 2016 y 2017, 598 casos de
cáncer de cuello uterino por virus del papiloma
humano a nivel de Manabí (10).
El presente trabajo se lo realizo en el Centro de Salud
Colorado, porque el problema radica en que hay una
población joven sexualmente activa en riesgo, que han
padecido infecciones de transmisión sexual, no utilizan
métodos de barrera, han comenzado su vida sexual
desde muy jóvenes y no llevan un buen control médico,
lo que se determina son factores para poder desarrollar
la enfermedad en un futuro.
El objetivo general es determinar los factores de
riesgo que influyen en el contagio del virus de
papiloma humano. Los objetivos específicos
orientados a: identificar el nivel de conocimiento de los
usuarios del Centro de Salud Colorado sobre el virus
de papiloma humano, conocer las medidas preventivas
del virus de papiloma humano, educar a los usuarios
del Centro de Salud Colorado sobre los factores de
riesgos que influyen en el contagio del virus de
papiloma humano.
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La educación para la salud es un tema importante para
que los profesionales de la salud promuevan la
promoción y el mantenimiento de la buena salud. De
ahí, que es importante discutir estas enfermedades que
están directamente relacionadas con la sexualidad, la
vida reproductiva de hombres y mujeres y por ende con
la calidad de vida de las personas.
Materiales y métodos
El periodo de investigación fue de enero a marzo de
2021 en el Centro de Salud Colorado, ubicado en la
parroquia colorado del Cantón Montecristi. Se realizo
un estudio descriptivo analítico no experimental, ya
que intenta acercarse al conocimiento, mediante las
variables virus del papiloma humano (independiente)
y factores de riesgos (dependiente). El método
bibliográfico nos permitió recolectar información,
analizarlas e interpretarlas con el objetivo de obtener
datos científicos de diferentes autores. Además, se
aplicó el método analítico y deductivo para la
recolección de datos los cuales fueron encuestas
dirigida a una parte de la población y entrevista
realizada a un profesional de la salud.
La población total de la muestra en estudio estuvo
constituida por 37 mujeres de la parroquia colorado.
Como criterios de inclusión se consideró a usuarios de
15 a 50 años, con antecedentes de infección de
transmisión sexual que fueron atendidos en el Centro
de Salud Colorado y como criterio de exclusión a
pacientes que fueron diagnosticados con otras
patologías.
Realizada la recolección de datos para la investigación
se realizó el respectivo análisis y conclusiones
Resultados:
La mayoría de la población en estudio tienen entre 25-
40 años en el estudio observamos que el 94,6% tienen
conocimiento sobre el virus del papiloma humano, sus
causas, síntomas en comparación con un estudio
realizado en Esmeraldas que sus encuestados tienen un
conocimiento deficiente.
La muestra nos indica que la población conoce en qué
consiste el Papanicolau sin embargo un elevado
porcentaje (48,6%) no lo realizan. Se evidencia en la
tabla N°4 que las encuestadas han tenido relaciones
sexuales entre los 15 – 20 años, la mayoría solo han
tenido una sola pareja, sin embargo, si hay porcentaje
considerable que han tenido entre tres o más parejas
sexuales, y el 89,2% han padecido infecciones de
transmisión sexual, los resultados muestran que tienen
conocimiento que el preservativo es una medida
preventiva para la enfermedad , pero en la tabla N°5
podemos evidenciar que la mayoría nunca lo utilizan
estos resultados tienen similitud con el estudio
realizado por Santiago y Suárez (11) quienes indicaron
que el inicio precoz de las relaciones sexuales, la
promiscuidad y la falta de protección suelen ser
factores de riesgo asociados a la infección por VPH.
Los resultados obtenidos se presentan a continuación
con su respectivo análisis:
Tabla N°1: Indicadores sociodemográficos
Orden
Alternativa
Frecuencia
Porcentaje
Total
Edad
15 - 25 años
16
43,20%
100%
25 - 40 años
18
48,60%
Mayor de 40 años
3
8,10%
Estado Civil
Soltera
22
59,50%
100%
Casada
2
5,40%
Divorciada
3
8,10%
Unión Libre
9
24,30%
Viuda
1
2,70%
Fuente: Mujeres de la Parroquia Colorado del cantón Montecristi
Análisis:
Los indicadores sociodemográficos juegan un papel
importante a la hora de realizar una investigación. Se
evidencia que de las 37 mujeres encuestadas en su
mayoría tienen edades de 25- 40 años y el 43,2% en
edades de 15 a 25 años; investigaciones realizadas en
el 2017 por la revista cubana de obstetricia y
ginecología indica que esta es la edad de prevalencia
para el pico de la infección por VPH (12). El estado
civil de los encuestados representa el 59,5% en la
población soltera. Un estudio realizado en Ecuador en
el Cantón Cañar mostro que la mayor probabilidad de
infección se encontraba en mujeres solteras (13).
Tabla N°2: Conocimiento del Virus del Papiloma Humano
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Fuente: Mujeres de la Parroquia Colorado del Cantón Montecristi
Análisis:
En la tabla N°2 se puede apreciar que el 94,6% de los
encuestados si tienen conocimientos sobre el virus. La
mayoría de estas mujeres manifiestan que el virus del
papiloma humano es el causante de cáncer de cuello
uterino. El 62,2% tienen conocimientos sobre los
síntomas del virus. Respecto a la información sobre la
forma de transmisión, la mayoría respondió
correctamente, ya que indicaron que es por medio de
contagio sexual, solo el 5,4% respondieron
erróneamente.
Tabla N°3: Papanicolau
Orden
Frecuencia
Porcentaje
Total
Conocimiento
sobre el
Papanicolau
22
59,5%
100%
10
27,0%
5
13,5%
Frecuencia que
se ha realizado
un examen de
Papanicolau
0
0%
100%
14
37,8%
5
13,5%
18
48,6%
Quiénes deben
realizarse la
prueba del
Papanicolau
29
78,4%
100%
5
13,5%
3
8,1%
Fuente: Mujeres de la Parroquia Colorado del cantón Montecristi
Análisis:
En la tabla N°3 se puede observar que el 59,5% de las
encuestadas tienen conocimiento en qué consiste el
Papanicolau. Según la profesional de salud en esta área
indica que el Papanicolau está dentro de uno de los
programas del Ministerio de Salud Pública, razón por
la cual siempre se debe realizar la prueba a las mujeres
sexualmente activas. Sin embargo, el 48,6% de las
mujeres nunca se han realizado el examen a pesar de
que en los distintos establecimientos de salud lo
realizan de manera gratuita, solo el 37,8% lo realizan
cada año. La mayoría de las encuestadas consideran
que deben realizarse la prueba de papanicolau aquellas
mujeres que han iniciado su vida sexual. Un estudio
realizado por Almendariz (14), explicaba que uno de
los factores que afectan a las mujeres sexualmente
activas para no realizarse una prueba de papanicolau es
el miedo a los resultados, además de la incomodidad
de la mujer de exponer sus partes íntimas.
Orden
Alternativa
Frecuencia
Porcentaje
Total
Conoce sobre el virus del
papiloma humano
Si
35
94,6%
100%
No
2
5,4%
Consecuencia del VPH
Cáncer de cuello uterino
34
91,9%
100%
Cáncer de mama
2
5,4%
Cáncer de ovarios
1
2,7%
Síntomas del virus del papiloma
humano
Si
23
62,2%
100%
No
14
37,8%
Forma de transmisión más
común del virus del papiloma
humano
Contacto piel con piel
2
5,4%
100%
Durante las relaciones sexuales
vaginales o anales
35
94,6%
Mediante la ropa o superficies
ambientales
0
0%
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Tabla N°4. Factores de riesgos del VPH
Orden
Alternativa
Frecuencia
Porcentaje
Total
Inicio de su vida
sexual
12 -15 años
4
10,8%
100%
15 - 20 años
16
43,2%
20 - 30 años
13
35,1%
Más de 30 años
0
0,0%
Nunca
4
10,8%
Número de parejas
sexuales
Cero
3
8,1%
100%
Uno
14
37,8%
Dos
8
21,6%
Tres o más
12
32,4%
Antecedentes de
ITS
Si
33
89,2%
100%
No
4
10,8%
Factores que
predisponen al
contagio del VPH
Promiscuidad (varias parejas sexuales)
20
54,1%
100%
Verrugas genitales
12
32,4%
Actividad sexual a temprana edad
5
13,5%
Edad
0
0%
Fuente: Mujeres de la Parroquia Colorado del cantón Montecristi
Análisis:
De las 37 encuestadas el 43,2% iniciaron su vida
sexual entre los 15 – 20 años, edades que se consideran
factores de riesgo para el contagio de VPH, se puede
evidenciar que el 32,4% han tenido entre tres o más
parejas sexuales y el 37,8% solo ha tenido una pareja
sexual, conociendo ellas al riesgo que se exponen,
según datos proporcionados por la profesional de salud
que fue parte del estudio, en el mes de enero del 2021
ya existen 5 casos de ITS, por lo que se evidencia en
la tabla que el 89,2% han padecido alguna infección
de transmisión sexual, podemos verificar en la tabla
N°5 que esto se debe a que la mayoría no utilizan
preservativos como medida de prevención, y el 54,1%
de las encuestadas conocen que el factor que
predispone el contagio de VPH es la promiscuidad.
Todos estos resultados coinciden con los diversos
autores los cuales indican que los principales factores
de riesgo son las relaciones tempranas, la
promiscuidad y antecedentes de infecciones de
transmisión sexual.
Tabla N° 5. Medidas preventivas del VPH
Orden
Alternativa
Frecuencia
Porcentaje
Total
Prevención del VPH
Utilizando preservativos
26
70,3%
100%
Evitando la promiscuidad sexual
6
16,2%
Realizando la toma de Papanicolau
3
8,1%
No sabe
2
5,4%
Conocimiento de métodos
de barrera para prevenir
el contagio
Si
30
81,1%
100%
No
7
18,9%
Uso de métodos de
barrera para evitar el
contagio
Siempre
10
27,0%
100%
A veces
13
35,1%
Nunca
14
37,8%
Conoce sobre la vacuna
del VPH
Si
20
54,1%
100%
No
17
45,9%
Conoce la edad de
aplicación de la vacuna
Si
21
56,8%
100%
No
16
43,2%
Fuente: Habitantes de la Parroquia Colorado del cantón Montecristi
Análisis:
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En la tabla N°5 se evidencia que el 70,3% de las
encuestadas tienen conocimiento que el uso del
preservativo previene el contagio. La pregunta 18 y 19
la relacionamos con la tabla N°2 que la mayoría de las
mujeres tienen conocimiento sobre el virus, sus causas
y modo de transmisión, sin embargo, de las 37
encuestadas 14 mujeres nunca utilizan preservativos,
13 a veces y 10 siempre, esto muestra el desinterés por
su propia salud y el riesgo al que se exponen al no
utilizar preservativos. Respecto a la inmunización la
mayoría de las encuestadas conocen sobre la vacuna y
la edad de aplicación. Sobre la prevención, la
educación e inmunización ayudaría a disminuir el
contagio. Cabe señalar que este virus se puede prevenir
mediante la educación adecuada y la participación de
todas las instituciones de salud, desde la niñez se deben
empezar hablar sobre temas relacionados a la
educación sexual para prevenir innumerables
enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el
VPH y embarazos no deseados.
Discusión
El virus del papiloma humano constituye un problema
de Salud Pública, por su alta prevalencia a nivel
mundial. Lo que implica una enfermedad que suele
aparecer de forma asintomática por lo que puede pasar
desapercibida durante mucho tiempo generando
problemas de salud física, mental y social a las
mujeres. De ahí el interés de los investigadores por
abordar el problema de estudio. Rodríguez, Pérez y
Sarduy(15) en su estudio de corte descriptivo
transversal que aplicó a dos grupos de mujeres, por un
lado, mujeres con diagnóstico de HPV y otro grupo que
no lo posee la enfermedad, asociando los factores de
riesgo con la infección. Dando lugar a una relación
entre la edad de las mujeres, el inicio de la relación
sexual, y la multiparidad al proceso de la infección por
HPV. Por otra parte, Jorda y col., (16) en su estudio
de prevalencia, a factores clínicos epidemiológicos
asociados a esta infección obtiene como resultado que
no hubo asociación con el embarazo, la estabilidad de
la pareja, métodos anticonceptivos, edad de inicio de
las relaciones sexuales ni tabaquismo, pero si fue
mayor en mujeres de 15 a 24 años de edad y con más
parejas sexuales. En ese sentido el estudio realizado
muestra resultados similares al de otros investigadores,
en donde la edad, el número de parejas sexuales, la
edad del inicio de relaciones sexuales y además los
antecedentes de las ITS son factores predisponentes
para la preparación del HPV. Pese a ser un estudio
donde se aplica una encuesta que muestra el
conocimiento de las mujeres sobre la enfermedad y las
formas de prevención, existe una limitación que es el
cuidado propio de la salud con compromiso, pero
habría que abordar en un nuevo estudio las
determinantes que hacen que las mujeres conocedoras
del problema no apliquen un autocuidado para prevenir
el HPV. Otras de las desventajas ante el contexto de
pandemia es no poder abordar a las mujeres por medio
de otra técnica de recolección de datos para
profundizar el tema y darle una mayor connotación al
problema.
Conclusiones
Las mujeres de esta comunidad tienen conocimiento
que el virus del papiloma humano es una enfermedad
de transmisión sexual, asintomática y que es el
principal causante de cáncer cervicouterino en
mujeres. Sin embargo, pese a que tienen conocimiento
sobre la infección siguen adoptando prácticas
inadecuadas para contrarrestar posibles infecciones.
Es importante hacer énfasis en la prevención a fin de
reducir el riesgo de contagio de la infección. En ese
sentido, tener una educación sexual adecuada, utilizar
métodos de protección durante las relaciones sexuales,
la inmunización y tener adecuados controles médicos
ayudan a disminuir el contagio de la enfermedad. Pero
la mejor manera de prevenir el contagio es la
abstinencia.
La educación en salud es primordial en las diferentes
poblaciones, por ello se elaboró un plan en el que se
educó a los usuarios mediante vía zoom y presencial,
haciendo énfasis en que la edad, la promiscuidad, la
paridad, los antecedentes de infecciones de
transmisión sexual, la falta o uso inadecuado de
preservativos, son factores de riesgos que influyen en
el contagio del virus del papiloma humano.
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