ISSN 2773-7705
Periodo. Enero – Junio 2021
Vol. 4, Nro. 1, Publicado 2021-06-30
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/higia
posible etiología de la enfermedad, tras realizar
pruebas de estudio se descartó la presencia del SARS-
CoV, el MERS-CoV, los virus de la influenza y la
influenza aviar, los adenovirus, así como otras
infecciones respiratorias virales o bacterianas
comunes.
Reportándose rápidamente a personas con
sintomatología clínica, similares en otros países de
Asia y, de manera creciente, a nivel mundial. La
Organización Mundial de la Salud
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decretó, el 30 de
enero del 2020, una emergencia de salud mundial y, en
febrero de 2020, se enmarcó al nuevo virus como
SARS-CoV-2. El 11 de marzo de 2020 el COVID-19
desfiló a ser una pandemia.
Mensaje clave:
Motivo para ejecutar el estudio: surgimiento de la
emergencia sanitaria del COVID-19 en Ecuador, estar
al tanto de sus manifestaciones clínicas de riesgo, lo
cual nos permitirá nivelar el pronóstico de los
pacientes hospitalizados.
Primordiales descubrimientos: pacientes hipertensos
más COVID-19, han tenido requerimiento de
ventilación mecánica y su desenlace. Sus factores de
riesgo fueron diagnóstico de Hipertensión Arterial.
Inadaptaciones: reportando práctica en el manejo de
pacientes hipertensos con
COVID-19, caracterizados por neumonía bilateral con
manifestaciones graves de este coronavirus.
El primer semestre de 2020 ha permanecido bajo la
influencia de la expansión sostenida de una pandemia
originada por el virus SARS coronavirus 2 (SARS-
CoV 2) causante de la enfermedad Covid-19, que en
algunos casos provoca un desenlace fatal.
Durante la elaboración de este artículo la Universidad
Johns Hopkins a través de Coronavirus Resource
Center reporta 55292586 casos globales y una
mortalidad específica para COVID-19 de 1331895, en
nuestro país Ecuador se informa de 180676 casos con
13016 decesos (Dong , Du, & Gardner, 2020).
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La evidencia actualmente disponible señala un
aparente origen de selección natural (Andersen,
Rambaut, Lipkin, Holmes, & Garry, 2020)
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lo que está
afectando de manera significativa es la capacidad de
transmisión y una mortalidad importante, la falta de
una terapéutica curativa han coadyuvado a que
estemos tratando con un serio problema de salud a
nivel global (Adhikari, y otros, 2020).
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La sintomatología que se asocia de manera rutinaria es
fiebre, tos seca, mialgias, fatiga y disnea. Además,
cefalea, diarrea y hemoptosis (Adhikari, y otros,
2020), sin embargo, existen algunas variantes que se
asocian a la Covid-19 que aún continúan estudiándose
y van desde formas leves hasta muy graves con
desenlace mortal (Chih Cheng, Tzu Ping, Wen Chien,
Hung Jen, & Po Ren, 2020).
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La hipertensión arterial es una noxa que afecta a
millones de persona en el mundo, y es considerada
como la fuerza que ejerce la sangre circulante contra
las paredes de las arterias, y se expresa en dos cifras
(tensión sistólica) (tensión diastólica) (Organización
Mundial de la Salud, 2019).
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La guía de Hipertensión arterial de la International
Society of Hipertensión Global (ISH) 2020 explicita
que el diagnóstico se establece cuando la presión
arterial sistólica de una persona en el consultorio o
clínica es igual o mayor de 140 mmHg y/o su presión
diastólica es igual o mayor de 90 mmHg después de
repetidas evaluaciones (Sociedad Colombiana de
Cardiología & Cirugía Cardiovascular, 2020).
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En
base a la casuística de la OMS para el año 2019 se
estima que en el mundo existen 1130 millones de
personas con hipertensión, gran parte de ellos vive en
páises de ingresos bajos y medianos (Organización
Mundial de la Salud, 2019).La elevada prevalencia de
la Hipertensión Arterial a nivel global y la confluencia
con una enfermedad pandémica como la covid-19
plantean una asociación morbosa, que ha venido
provocando cada vez mayor confluencia en la
potenciación del riesgo como factores pronósticos para
la hospitalización y desenlaces graves y fatales. Las
revisiones sistemáticas y los metaanálisis respaldan el
criterio de asociación de comorbilidad de la
hipertensión arterial y la covid-19, en 11 estudios
donde se empleó el modelo de efectos fijos para
estimar el efecto global, se concluyó que existe un
riesgo incrementado del efecto de 4,05 (IC 95%: 3,4-
4,74; p <0,001) para presentar cuadros clínicos graves
en pacientes con hipertensión arteria Este virus afecta
de una forma más grave a personas en edades
avanzadas de la vida, pacientes con inmunodepresión
o con enfermedades crónicas, como diabetes mellitus,
cardiopatía isquémica, cáncer, enfermedad pulmonar
crónica e hipertensión arterial (HTA).
9, 10
En el
continente americano se registraban hasta esa fecha un
millón 134 mil 686 casos confirmados, 39,08 % del
total de casos en el mundo, con 63 mil 649 fallecidos,
para una letalidad de 5,62 % (-0,04). En el Ecuador
hasta la fecha actual se registra 180.676 contagiados
por COVID-19, casos por 1 millón de personas
10.349,94, curados 160.639, fallecidos 13.0163
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Predictores de mala evolución y mortalidad.
Frescamente, Journal of the American Medical
Association (JAMA) notició los datos de 1.625
pacientes fallecidos en Italia por COVID-19
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. Siendo
mayor la mortalidad mayor a mayor edad; hubo solo
14 muertes por debajo de los 50 años; alrededor del
95% de las muertes se observaron en mayores de
60 años, y la tasa de mortalidad se acrecentó
intensamente por encima de esta edad: 3,5, 12,8 y
20,2% para las décadas de 60-69, 70-79 y ≥ 80 años,