ISSN 2773-7705
Periodo. Enero – Junio 2020
Vol. 2, Nro. 1, Publicado 2020-06-30
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/higia
Rol de la enfermería en pacientes con
complicaciones postoperatorias cardiovasculares
Nursing role in patients with postoperative cardiovascular
complications
Rol de la enfermería en pacientes con complicaciones
Mercedes del Rosario Acuña Acebo, Mg.Eii
1
Mercedes María Lucas Choez Mg. Sc
2
1
Universidad Estatal del Sur de Manabí, mercedes.acuna@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0000-0001-
8752-1930
2
Universidad Estatal del Sur de Manabí, charya@hotmail.es, https://orcid.org/0000-0003-2001-7611
Contacto: mercedes.acuna@unesum.edu.ec
Recibido: 25-02-2020 Aprobado: 23-06-2020
Resumen
La enfermería es una de las disciplinas que más
interviene en el proceso postoperatorio forma
parte de una herramienta que permite al usuario
participar de su propia atención, en donde la
enfermería tiene como preocupación especial la
necesidad del individuo, su provisión y ejecución
de los roles de actuación de modo continuo para
sostener la vida y la salud, recuperarse de la
enfermedad o daño y adaptarse a sus efectos. El
objetivo de esta investigación fue identificar el
rol de la enfermera en los pacientes con
complicaciones postoperatorias
cardiovasculares. Se realizo una revisión
bibliográfica esta búsqueda exhaustiva se realizó
en las bases de datos como Scielo, Chocrane y
Pubmed. La población estuvo conformada por 46
artículos de los cuales fueron seleccionados 9
artículos. En los resultados se evidencio que el
rol asistencial es el que desempeña la
enfermera/o ante las complicaciones
postquirúrgicas cardiovasculares y que de estas
complicaciones la que predomina son arritmias
supraventriculares y crisis hipertensiva.
Conclusión: el rol fundamental de la enfermera
dependerá de la etapa en la cual se encuentre
durante el periodo posoperatorio y de su
respuesta ante el acto quirúrgico. Mediante la
valoración del paciente, el profesional de
enfermería determina
la estabilidad o la insatisfacción de las
necesidades básicas planteadas a través de sus
diferentes esferas de actuación, busca armonizar
el cuidado favoreciendo la recuperación y la
mejora en la calidad de vida aplicando sobre todo
el rol asistencial con el uso del pensamiento
crítico y reflexivo.
Palabras claves: Actuación de enfermería,
complicaciones posoperatorias, valoración en la
etapa posoperatoria.
Abstract
Nursing is one of the disciplines that most
intervenes in the postoperative process, it is part
of a tool that allows the user to participate in their
own care, where nursing has as a special concern
the need of the individual, their provision and
execution of the roles of acting continuously to
sustain life and health, recover from illness or
injury, and adapt to its effects. The objective of
this research was to identify the role of the nurse
in patients with postoperative cardiovascular
complications. A bibliographic review was
carried out. This exhaustive search was carried
out in databases such as Scielo, Chocrane and
Pubmed. The population consisted of 46 articles
from which 9 articles were selected. The results
show that the care role is that played by the nurse
in the face of post-surgical cardiovascular
complications and that of these complications the
predominant one are supraventricular
arrhythmias and hypertensive crisis. Conclusion:
the fundamental role of the nurse will depend on
the stage in which she is during the postoperative
period and her response to the surgical act. By
assessing the patient, the nursing professional
determines the stability or dissatisfaction of the
basic needs raised through its different spheres of
action, seeks to harmonize care favoring
recovery and improvement in quality of life,
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Vol. 2, Nro. 1, Publicado 2020-06-30
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applying above all the care role with the use of
critical and reflective thinking.
Key words: Nursing performance, postoperative
complications, assessment in the postoperative
stage.
Introducción
En el marco de los esfuerzos desplegados por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) por
reducir el número de defunciones de origen
quirúrgico en todo el planeta, el departamento de
Seguridad del Paciente de la OMS creó el
programa La Cirugía Segura Salva Vidas. El
programa pretende aprovechar el compromiso
político y la voluntad clínica para abordar
importantes cuestiones de seguridad, como las
inadecuadas prácticas de seguridad anestésicas,
las infecciones quirúrgicas evitables y la escasa
comunicación entre los miembros del equipo
quirúrgico. Se ha comprobado que estos son
problemas habituales, que comportan riesgo
mortal y podrían evitarse en todos los países y
entornos. (1)
Las complicaciones postoperatorias son
patologías que pueden presentarse ya sea en el
postoperatorio inmediato o mediato. La índole es
diversa, así como el grado en el que se
compromete las funciones vitales del organismo.
Ningún procedimiento quirúrgico, ni siquiera el
más simple, está exento de riesgo, estas
complicaciones se asocian con una mayor
mortalidad hospitalaria. (2)
La enfermera cumple un rol vital y trascendental
en el quehacer sanitario actuando de manera
importante en lo que hoy se conoce como la
medicina del futuro, es decir los cuidados de la
vida y la salud en términos de prevención y
promoción. Sin embargo, si analizamos el
accionar de la enfermera veremos que la
enfermera por ser inherente a su formación y por
estar más cerca de la población y de los pacientes,
tiene una vasta experiencia de vida personal y
profesional relacionado a la promoción de la
salud y prevención de enfermedades.
La intervención de la enfermera en la educación
sanitaria del paciente es fundamental, tanto en la
prevención como en la rehabilitación, para
favorecer el control de los factores de riesgo,
promover hábitos de vida saludables, disminuir
la morbimortalidad y mejorar su calidad de vida.
Los roles que la enfermera debe desempeñar
deben ser completos, estas son formas de
atención eficaz y primordial que garantizaran el
correcto cuidado de los pacientes. (3)
Este proyecto se incorpora con las siguientes
materias: Enfermería médico quirúrgico en la
respectiva asistencia de enfermería a los
pacientes con complicaciones cardiovasculares
que son intervenidos quirúrgicamente y
desarrollar actividades para la recuperación del
usuario, con Psicología se relaciona ya que se
pueden determinar los problemas mentales y
comportamientos que pueden llegar a
desencadenar estas patologías, con Ética y
Bioética para cumplir con los roles que se
desempeñan, de manera eficaz siempre en el
mando de lo correcto, con Psiquiatría relaciona
la prevención de las posibles enfermedades
mentales que se puedan suscitar, con Nutrición
en la alimentación adecuada del paciente para la
prevención o cuidado de su salud y las
actividades físicas que tiene que realizar y en
Investigación en enfermería en adquirir nuevos
conocimientos que nos ayuden a desarrollar
nuestra practica directa o indirecta de manera
eficaz, además de la metodología de revisión
bibliográfica en la que se basa este proyecto.
Materiales y métodos
Se plantea esta revisión bibliográfica en el cual
se realizó una investigación documental, es decir,
se hizo una recopilación de información ya
existente sobre “El rol de la enfermera en las
complicaciones postoperatorias
cardiovasculares”. Realizando una búsqueda
exhaustiva mediante las bases de datos como
Scielo, Chocrane y Pubmed.
Los cuales contienen muchos artículos que se
relacionan con la investigación que realizamos,
pero de todos ellos se escogieron los más
relevantes para poder obtener los resultados
esperados.
Estrategias de búsqueda
Las búsquedas realizadas en Scielo, Chocrane y
Pubmed fueron envase a las “Complicaciones
postoperatorias cardiovasculares”. En las cuales
las bases de datos utilizadas se encontraron 46
artículos relacionados, los mismos que se
desglosaron de la siguiente manera:
• Scielo (15 artículos relacionados y 4
artículos que coincidieron),
• Chocrane (19 artículos relacionados y 2
artículos que coincidieron) y
• Pubmed (12 artículos relacionados y 3
artículos que coincidieron)
Dando un total de 46 artículos relacionados a las
“complicaciones postoperatorias
cardiovasculares” y 9 artículos que coincidieron
con el tema mencionado.
Las palabras claves utilizadas fueron:
• En Scielo: “Complicaciones
cardiovasculares (insuficiencia cardiaca
aguda intervención quirúrgica)”,
“Cirugía cardiaca”, “Complicaciones”,
“Complicaciones cardiovasculares”,
“infarto al miocardio”, “Insuficiencia
cardíaca aguda (ICA)”.
• En Chocrane: “Complicaciones,
accidentes cerebrovasculares”, “Crisis
hipertensivas”.
• En Pubmed: “Postoperative
cardiovascular complications”,
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“Postoperative complications in
cardiovascular surgery”.
Filtros aplicados: Bibliografía, Libros y
Documentos, Conferencia Clínica, Estudio
Clínico, Ensayo Clínico, Artículo de Revista,
Conferencia, Estudio Observacional, Revisión,
Revisión Sistemática, en los últimos 5 años,
inglés, español, Revistas de Enfermería.
Resultados
Se presentan los resultados de la revisión
bibliográfica concerniente al rol de la en
enfermera en complicaciones postoperatorias
cardiovasculares, para lo cual se tomaron
diversos estudios publicados desde el 2015 hasta
el 2020 en revistas científicas indexadas
regionales e internacionales.
AUTORES Y
NOMBRE
DEL
ESTUDIO
BASE
DE
DATO
AÑO
PALABRA
CLAVE
COMPLICACIONE
S
ROL
ENFERMERÍA
• G Orlandova,
L Bello;
• D Anchundia
Cirugía
cardíaca,
complicacione
s inmediatas
post
operatorias
Scielo
2020
Complicaciones
cardiovasculares
(insuficiencia
cardiaca aguda
intervención
quirúrgica)
-Crisis hipertensiva
post operatoria
-Insuficiencia
cardiaca aguda
-Arritmia
-(constituyen la
complicación que con
mayor frecuencia se
presenta en el post
operatorio.)
Se aplicó el rol de
enfermería
investigativo ya que
el estudio fue
creado por un grupo
de enfermeras.
• D. Cáceres, K.
Meneses, A.
Ramírez-
Sarmientoa, C.
Domínguez,
A. Bermonb,
A. Figueredof,
R. Duartea y
M Orozco
Levi.
• Disfunción
muscular
respiratoria en
pacientes
llevados a
cirugía
cardiovascular
.
Scielo
2016
Cirugía cardiaca;
Complicaciones;
-Las complicaciones
respiratorias fueron
definidas según el
protocolo de manejo
del paciente sometido
a cirugía
cardiovascular de la
Fundación
Cardiovascular de
Colombia el cual se
basa en las
definiciones de ‘‘The
Society of Thoracy
Surgeons’’ (STS),
dentro de las cuales se
incluyen:
-Lla ventilación
mecánica prolongada
(> 24 horas),
-El tromboembolismo
pulmonar (TEP)
-El neumotórax
-El hemotórax
-La neumonía
El derrame pleural
No se aplicó ningún
rol de enfermería.
M Hernández,
P Gutiérrez L.
H; Montes
Bautista, C
Valentín;
Valdéz
Becerril, G
Aguirre
Alvarado, A
Hernández
Jiménez
Scielo
2019
Complicaciones
cardiovasculares;
infarto al
miocardio
Para el primer
estudio, se inyectaron
al paciente 10 mCi de
Tc99m, y luego de 45
minutos, se
adquirieron las
imágenes
gamagráficas con
SPECT CT gatillado,
las cuales fueron
interpretadas y
analizadas por dos
No se aplicó ningún
rol de enfermería.
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• Seguridad y
experiencia en
el uso del
oxígeno
hiperbárico en
el paciente con
infarto agudo
al miocardio
con elevación
del ST
expertos en
Cardiología Nuclear y
Medicina Nuclear
cegados al tipo de
tratamiento al que fue
aleatorizado el
paciente. El segundo
estudio, a seis
semanas de distancia
del primero, se realizó
con protocolo de
estrés-reposo de un
solo día, para lo cual
se sometió a cada
paciente a estrés de
acuerdo con su clase
funcional y capacidad
física, ya fuera
farmacológico
S Burgués
Insuficiencia
cardíaca aguda
Scielo
2017
Insuficiencia
cardíaca aguda
(ICA)
-Insuficiencia
cardiaca aguda (ICA)
-Síndromes
coronarios agudos.
-Hipertensión.
-Arritmias.
-Complicaciones
mecánicas agudas.
-Embolismo
pulmonar.
Dentro de la
aplicación de los
roles de enfermería
encontramos en rol
asistencias debido a
que enfermería
asiste de manera
directa en el post
operatorio a
pacientes con
insuficiencia
cardiaca aguda, el
rol educativo ya que
enfermería educa a
los pacientes con
complicaciones
post quirúrgica
cardiovasculares
una vez que se
encuentran en su
etapa de
recuperación en el
potes operatorios,
para encaminar al
paciente a que su
salud se recupere y
por ende se dé su
alta, y el rol
investigativo
debido a que
enfermería
investiga el uso de
técnicas no
farmacológicas(
como
ultrafiltración) para
la disminución de
dicha afección en el
caso de que los
pacientes lo
requieran
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Wai‐Tat
Wong,
Veronica KW
Lai, Yee Eot
Chee,Anna
Lee
Cuidado
cardiaco
rápido para
pacientes
adultos
sometidos a
cirugía
cardíaca
Cochra
ne
2016
Complicaciones,
accidentes
cerebrovasculares
-Infarto al miocardio
-Accidentes
cerebrovasculares
No se aplicó ningún
rol de enfermería
AE. Delgado
Martína, J.
Sánchez
Lópeza, HJ.
Muñoz
Beltrána
Rol de
enfermería en
el manejo de
las crisis
hipertensivas
Cochra
ne
2016
Crisis
hipertensivas.
-Crisis hipertensivas
-Arritmias
-Taquicardia
Se aplica el rol
asistencial de
enfermería,(ya que
mientras una crisis
hipertensiva está
pendiente del
paciente dando su
diurético en el
horario adecuado)
el rol
investigativo(debid
o a que fue
realizado dentro de
los autores por un
profesional de
enfermería),el rol
educativo(ya que
cuando un paciente
tenga una crisis
hipertensiva post
operatoria, el
profesional de
enfermería se ve en
el puesto de auto
educar al paciente a
que el mismo sepa
el horario correcto
de la toma de su
diurético)
Regi
Freeman,
Erika
Koerner ,
Courtney
Clark , Kathy
Halabicky
Manejo y
cuidado
posoperatorio
del trasplante
cardíaco
PubMe
d
2016
Postoperative
cardiovascular
complications
-Taquicardias
Supraventriculares
(TSV)
-Crisis Hipertensiva
Postoperatoria.
Los roles que se
mencionan son: El
asistencias (Las
enfermeras deben
estar alerta ante
cualquier
complicación que
se puede llegar a
presentar) y El
administrativo (La
enfermera debe
estar alerta si se
requieren exámenes
complementarios o
debe estar presente
en alguno de ellos.)
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Carol R
Wade 1, Krist
ine K
Reith , JoAnn
Hoffman
Sikora , Sharo
n M Augustine
Atención de
enfermería
postoperatoria
del receptor de
trasplante
cardíaco
PubMe
d
2016
Postoperative
cardiovascular
complications
-Denervación
cardíaca
-Disfunción del
aloinjerto
-Manejo de arritmias
-Rechazo
Inmunosupresión
-Complicaciones
infecciosas
El rol que se
menciona es el rol
asistencial ya que se
debe asistir a estos
pacientes en las
complicaciones
presentadas.
Samantha
Hoy 1, Jason
Frisbee
Complicacion
es frecuentes
del trasplante
cardíaco
posoperatorio
PubMe
d
2018
Postoperative
complications in
cardiovascular
surgery
-Arritmias
No se aplicaron
Roles.
Análisis de los resultados
En la revisión bibliográfica realizada
encontramos 49 artículos relacionados con
nuestro tema de investigación de los cuales solo
9 de ellos tuvieron relevancia con nuestro tema
“Complicaciones postoperatorias
cardiovasculares” de nuestro Proyecto Integrador
de Saberes (PIS). Los roles de la enfermera en las
complicaciones del paciente en el post operatorio
es el tema que generalmente vamos a tratar en
esta investigación, por el cual además de las
complicaciones postoperatorias que se presentan
también se hizo énfasis en los roles que
desempeña la enfermera en esta etapa ya que ella
es la encargada del cuidado y atención de estos.
Por lo que la enfermera debe ejecutar sus cuatro
roles, como lo son: el rol asistencial (Es el que
mayormente se realiza ya que el personal de
enfermería es el que va a estar en constante
cuidado del paciente en la etapa postoperatoria al
igual que en las otras, así atendiendo sus
necesidades básicas y ayudándolo a mejorar su
salud); el rol educativo (la mayoría de los
pacientes no tienen conocimientos de los
procedimientos que se les realizan, es por ello
que este rol debe cumplirse, ya que al educar a
los pacientes contribuye a que las estas personas
pierdan en ciertos casos el temor y la ansiedad
que estos generan en los usuarios, al igual que
debe educar al cuidador del paciente y prepararlo
para cuando el aquel reciba el alta médica); rol
administrativo (La enfermera también se
encargada de evaluar, organizar, promover y
supervisar la calidad de los cuidados de
enfermería, el personal que este bajo su
supervisión debe actuar de manera que tanto los
pacientes como los familiares se encuentren
satisfechos) y por último el rol investigativo (Si
bien es cierto el agravamiento de salud puede ser
un gran precursor de que los pacientes puedan
presentar cuadros de trastornos psicológicos
debido a los procedimientos realizados, por lo
que la enfermera deberá investigar el
comportamiento de estos para saber cómo actuar
en estos casos y ayudar a restablecer su salud
mental).
Por otra parte como se puede evidenciar en
nuestra revisión bibliográfica realizada en las
bases de datos ya antes mencionadas (Scielo,
Chocrane y Pubmed) las complicaciones post
operatorias cardiovasculares que mayormente se
presentan con frecuencia son las arritmias
supraventriculares, además de la hipertensión,
luego de haber digitado en las bases de datos las
siguientes palabras claves: “Complicaciones
cardiovasculares (insuficiencia cardiaca aguda
intervención quirúrgica)”, “Cirugía cardiaca”,
“Complicaciones”, “Complicaciones
cardiovasculares”, “infarto al miocardio”,
“Insuficiencia cardíaca aguda (ICA)”,
“Complicaciones, accidentes
cerebrovasculares”, “Crisis hipertensivas”,
“Postoperative cardiovascular complications”,
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“Postoperative complications in cardiovascular
surgery”.
Conclusiones
• De acuerdo a la revisión sistemática
realizada se encontró que las principales
complicaciones cardiovasculares en la
etapa postoperatoria fueron:
Taquicardias supraventriculares, paro
cardiorrespiratorio y crisis hipertensiva
postoperatoria, estas presentes en
pacientes con falla cardiaca que han
sido intervenidos de angioplastia.
• El rol de la enfermera que más
desempeña es asistencial porque
desarrolla actividades que preservan la
dignidad e integridad del paciente con el
fin de mejorar la salud de este,
realizando intervenciones de enfermería
y respondiendo a sus necesidades.
Colaboradores en la Investigación:
Estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí.
Cedeño Piloso Gema Yulexy, Cevallos Choez Sabina Catherine, Chaguay Holguín José Gabriel, Jara
Moran Lady Yessenia, Marcillo Baque Evelyn Dayana, Mero Mero María Elena, Ortega Barrezueta Marina
Isabel, Ospina Ramírez Nila Alejandra, Parrales Gómez Hugo Ernesto, Quimís Quijije Johana Elizabeth.
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