ISSN 2773-7705
Periodo. Enero – Junio 2020
Vol. 2, Nro. 1, Publicado 2020-06-30
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/higia
Afrontamiento familiar en pacientes con Covid 19
Family coping in patients with Covid 19
Afrontamiento familiar
Margoth Elizabeth Villegas Chiriboga Mg.
1
Roberth Patricio Zambrano Ubillus Dr.
2
Henry Gilberto Villegas Sánchez Dr.
3
1
Universidad Estatal del Sur de Manabí, margoth.villegas@unesum.edu.ec, ORCID ID: 0003-4637-5396.
2
Instituto Superior Universitario Portoviejo, roberthzamubi@hotmail.com
3
Ministerio de Salud Pública 09D21, henry.villegas@gmail.com
Contacto: margoth.villegas@unesum.edu.ec
Recibido: 25-04-2020 Aprobado: 23-06-2020
Resumen
El COVID-19 ha provocado el aislamiento a
nivel mundial producto del periodo de
cuarentena recomendado por la Organización
Mundial de la Salud lo cual ha conllevado a
familiares de pacientes a enfrentar este
acontecimiento estresante, convirtiéndose en una
problemática social, para hacer frente al
confinamiento y las repercusiones que puede
afectar en la familia es necesario adoptar ciertas
estrategias de afrontamiento familiar. Los
Objetivos son dar respuesta a las estrategias de
afrontamiento para los familiares que estén
contagiados con la Covid-19, describir
complicaciones, medidas y fitofármacos a
utilizar para tratar la enfermedad y las afecciones
que causa Métodos se realizó una revisión de la
literatura científica de carácter
multidisciplinario-cualitativo y descriptivo,
considerando la base de datos de carácter
nacional e internacional, como son; Medline,
Cochrane, BVS, Lilacs, Pubmed, publicaciones
de América Latina, América del sur y las
publicaciones de la OMS y OPS. Resultados. La
búsqueda permitió seleccionar 24 artículos, cuya
información es analizada con el fin de aportar al
conocimiento sobre las estrategias de
afrontamiento a adoptar en la pandemia para
mitigar efectos y secuelas en la salud familiar, las
personas se ven obligadas a relacionarse
constantemente de manera familiar y personal, lo
que puede generar ciertas situaciones
problemáticas como disputas, y malentendidos.
Conclusiones. Las estrategias de apoyo físico,
psicológico, anímico, los hábitos, creencias
espirituales, y la comunicación constante
combaten la soledad, el miedo disminuye niveles
de estrés y depresión, conservando un ambiente
positivo y adecuado en el paciente, familia y la
sociedad.
Palabras clave: Estrategias de afrontamiento,
miedo, ansiedad, confinamiento social,
estabilidad psicológica.
Summary
COVID-19 has caused isolation worldwide as a
result of the quarantine period recommended by
the World Health Organization, which has led
patients' relatives to face this stressful event,
becoming a social problem, to face confinement
and the repercussions that it can affect in the
family it is necessary to adopt certain family
coping strategies. The Objectives are to respond
to the coping strategies for family members who
are infected with Covid-19, describe
complications, measures and
phytopharmaceuticals to be used to treat the
disease and the conditions it causes.
multidisciplinary-qualitative and descriptive,
considering the national and international
database, as they are; Medline, Cochrane, BVS,
Lilacs, Pubmed, Latin American publications,
South America and WHO and PAHO
publications. Results. The search allowed to
select 24 articles, whose information is analyzed
in order to contribute to the knowledge about the
coping strategies to adopt in the pandemic to
mitigate effects and sequelae on family health,
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people are forced to constantly interact in a
family and personal, which can generate certain
problematic situations such as disputes, and
misunderstandings. Conclusions. The strategies
of physical, psychological, emotional support,
habits, spiritual beliefs, and constant
communication combat loneliness, fear reduces
levels of stress and depression, preserving a
positive and adequate environment in the patient,
family and society.
Keywords: Coping strategies, fear, anxiety,
social confinement, psychological stability.
Introducción
El afrontamiento familiar es la capacidad de la
familia para enfrentarse, movilizarse y poner en
acción medidas que actúen sobre las exigencias
que demandan cambios ante la aparición de
acontecimientos estresantes, las personas que
eligen estrategias adecuadas o saludables de
afrontamiento muestran un mejor estado
emocional e inmunológico, provocado por el
alivio del estrés y expresado mediante la
conducta, aun así es necesario que uno de los
integrantes de la familia tome el rol de líder para
guiar a los demás
En la actualidad, estudios detallan que el
alarmante número de casos confirmados de
COVID-19 a nivel global, es una realidad
preocupante y desalentadora en el mundo, llena
de impotencia a las diferentes masas
poblacionales, por el hecho de desconocer como
eliminar radicalmente o disminuir rápidamente
esta pandemia, aunado a las secuelas
económicas y sociales, como la cuarentena y el
aislamiento social de las familias, sobre todo en
personas vulnerables, ya que han aumentado la
ansiedad, depresión, soledad, insomnio e incluso
tristeza, desesperación y suicidio, es por ello, que
es muy importante conocer y aplicar las
estrategias de afrontamiento, que han servido de
manera efectiva para el autocuidado y disminuir
los efectos negativos en la salud mental (1).
La investigación de esta problemática social se
realizó con el fin de dar conocer a la sociedad la
importancia de las estrategias aplicadas en los
pacientes con la Covid-19, la recuperación de un
familiar y cómo sobrellevarlo en épocas de
confinamiento, qué daño psicosocial puede
causar al tener un familiar contagiado y medidas
a tomar para llevar esta situación.
Los principales objetivos son dar respuesta a las
estrategias de afrontamiento para los familiares
que estén contagiados con la Covid-19, además
describir complicaciones, medidas y
fitofármacos a utilizar para tratar la enfermedad
y las afecciones que causa, el fin del proyecto se
centró en concientizar, motivar y orientar a la
familia sobre a qué recursos recurrir para su
debida protección, sobre todo a que no rompan la
comunicación con sus familiares a pesar de que
se encuentren contagiados por la Covid-19, es
una investigación con un enfoque cualitativo en
donde se utilizaron herramientas y técnicas,
además se realizó un video educativo con el que
se motivó a las personas a no aislarse del cariño
de sus familiares.
Los contenidos se desarrollaron de manera
detalla fundamentados en evidencias, se indagó
la manera en que repercute el afrontamiento en
pacientes con la Covid-19, desde fuentes
confiables como la OMS y artículos científicos,
se aplicaron métodos de observación que
permite analizar la situación por la que están
atravesando las personas que padecen covid-19,
de la frustración, necesidades y falta de
información que vive la gente día a día al lidiar
con desconocimiento esta pandemia y sus
familiares contagiados, surge el tema de la
investigación.
La salud familiar ha constituido una
preocupación para todos aquellos que trabajan
con la familia (2) y los altos niveles de estrés
familiar pueden conducir a la elección de
estrategias de afrontamiento poco saludables,
generar un entorno inseguro y un mayor riesgo
de resultados negativos en personas vulnerables,
(3) por ello las estrategias de afrontamiento
familiar surgen en medio de la pandemia por la
covid-19, dentro de ella los índices de muerte y
el deterioro en nuestro sistema inmune una vez
superada, siendo una de sus causas, el déficit de
conocimiento sobre estrategias para el
afrontamiento de la enfermedad.
Dejan como consecuencia las muertes de
familias completas debido a la novedad que
implica un virus que es nuevo relativamente en
cuanto a síntomas, complicaciones, mecanismo
de transmisión y las diferentes patologías que
causa, por lo que se establece una revisión
bibliográfica para describir cada variable.
La investigación clínica con plantas medicinales
chinas contra el COVID-19 presenta resultados
alentadores en pacientes con cuadros leves y
moderados, pero también en casos severos, (4)
por esto las formas de combatirla, las maneras
de afrontarlas y asimilarlas, se remiten a
conocimientos empíricos en donde las personas
usan medicinas caseras sin conocer los
fitofármacos correctos usados para combatir esta
enfermedad y se evidencia como resultado que
esta crisis cada vez se vuelve más grave, porque
empiezan a padecer nuevos síntomas y
complicaciones por la ingesta de fitofármacos
que no le ayudan sino que deterioran su salud.
Los familiares identifican la necesidad de
intimidad como fundamental en el proceso de
morir, aquellos que no han podido vivirlo así, lo
expresan como un trauma (5). Por lo que la
imposibilidad de comunicarse con sus familiares,
de poder verlos y visitarlos, conduce a
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situaciones de estrés y depresión por el temor a
contagiarlos y sobre todo la posibilidad de que
quizá no puedan volverlos a ver a causa de la
muerte en caso de que no superen la enfermedad.
Materiales y métodos:
Se realizó una investigación bibliográfica de tipo
descriptiva y explicativa, en donde a partir de las
referencias encontradas se analizaron las causas
del problema por lo que se desarrollaron las
estrategias de afrontamiento familiar en
pacientes infectados por la Covid-19.
Esta investigación tiene un enfoque cualitativo el
cual permitió desarrollar el tema, interpretar los
fenómenos, hasta lograr profundizar el estudio
relacionado con el afrontamiento familiar.
Se utilizó como técnica un vídeo educativo, la
herramienta empleada fue la observación de
comentarios y reacciones sobre el mismo para
poder realizar un análisis minucioso.
Resultados:
Las teorías y modelos están cada vez más
presentes en los programas formativos de
enfermería, sobre todo a nivel de licenciatura,
especialidad, maestrías y doctorados, pues las
teorías constituyen un conjunto organizado de
conocimientos abstractos, avalados por la
investigación científica y el análisis lógico, que
proporcionan las bases para comprender la
realidad en enfermería, y capacitan al enfermero
para comprender el por qué un hecho ocurre. (6)
Es por esto importante resaltar que las teorías de
enfermería son la base a partir de la cual se puede
describir y explicar las diferentes situaciones que
están sucediendo y que a pesar de estar escritas
con anterioridad se encuentran vigente sin
importar la transición de los años, ya que a través
de ella se evidencian diferentes procesos por los
que atraviesa el ser humano a pesar de su
evolución, por lo que las siguientes teorías que se
van abordar constituyen a factores determinantes
dentro de la investigación a pesar de ser un virus
nuevo.
Es interesante analizar la Teoría del
afrontamiento, estrés y procesos cognitivos de
Lazarus y Folkman. Esta teoría forma parte de
los denominados modelos transaccionales del
estrés, ya que tiene en cuenta cómo interactúa la
persona ante un ambiente y una situación
concreta, considerando la influencia de sus
evaluaciones y cogniciones, según Lazarus, una
situación resulta estresante a raíz de las
transacciones entre persona y entorno, mismas
que dependen del impacto del estresor
ambiental, a su vez, dicho impacto está
mediatizado por dos variables las evaluaciones
que hace la persona del agente estresor los
recursos personales, sociales o culturales de que
dispone la persona al enfrentarse a tal agente. (7)
La teoría del afrontamiento, estrés y procesos
cognitivos de Lazarus y Folkman, es centrada en
establecer el afrontamiento que se debe hacer
ante una situación estresante, depende del
contexto, pero sobre todo que el afrontamiento
familiar se vuelve una necesidad al superar las
diferentes situaciones que se presentan para
poder salir adelante con la enfermedad y las
reacciones adversas como la muerte, es vital que
se entienda la importancia de esta teoría que nos
da a comprender todo lo que puede presentarse
siendo capaz de enfrentarlo.
Se considera importante la Teoría del
Autocuidado de Dorothea Orem en la adopción
de estrategias de afrontamiento por parte del ser
humano.
La teoría de Dorothea explica el concepto de
auto cuidado como una contribución constante
del individuo a su propia existencia: “el auto
cuidado es una actividad aprendida por los
individuos, orientada hacia un objetivo, es una
conducta que existe en situaciones concretas de
la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas,
hacia los demás o hacia el entorno, para regular
los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o
bienestar.
La pandemia de coronavirus (covid-19) ha
alterado la vida familiar en todo el mundo.
Debido a las características y normas impuestas
por el estado de alarma y el confinamiento en
casa, las personas se ven obligadas a relacionarse
constantemente de manera familiar y personal, lo
que puede generar ciertas situaciones
problemáticas y aumentar las probabilidades de
que aparezcan disputas, conflictos, discusiones y
malentendidos. Sin embargo, algunas personas
lidian con algún familiar enfermo, lo que
desencadena pensamientos negativos
relacionado con la ansiedad por las limitaciones
de estar en contacto personal, comunicarse
plenamente, y desconocer acerca de este virus
(8).
En estudios de impacto psicológico en la
población general de China el 84,7% de sujetos
que participaron permanecían en casa entre 20-
24 horas. Además un 75,2% estaban preocupados
por la posibilidad de que un miembro de su
familia se infecte con la Covid-19 y un 75,1%
estaban satisfechos por la cantidad de
información de salud disponible (9). No obstante,
se percibió que las estrategias como, controlar las
emociones negativas, el apoyo familiar o de
amigos, ejercicios físicos, meditación en
conjunto con la información necesaria y positiva
ayudan a conllevar este problema y es
fundamental para reducir este impacto de la
enfermedad (10).
La destrucción de hogares, separación de la
escuela, la familia y los amigos pueden crear una
gran cantidad de estrés y ansiedad para los niños,
el impacto emocional de la emergencia en los
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niños depende de las características, experiencias
del niño, circunstancias sociales y económicas de
la familia, la comunidad, y la disponibilidad de
recursos locales. (11)
A falta de vacunas contra el Covid-19, muchos
ecuatorianos han acudido a métodos ingeniosos,
la mayoría criticados por autoridades, con los que
esperan derrotar al coronavirus, un mal que en
casi tres meses ha dejado más de 36.700
contagiados y 3.100 muertos en el país. En todos
los tiempos, el tratamiento de enfermedades con
plantas medicinales ha sido una práctica muy
común en las comunidades rurales, práctica que
se mantiene hasta la actualidad en el Ecuador y
en muchos países del mundo como el eucalipto
se usa para las afecciones respiratorias y el bulbo
del ajo se usa para reforzar el sistema inmunitario
y ayuda a prevenir infecciones, o a superarlas con
más rapidez. Como lo evidencian numerosos
estudios en países europeos, como España,
Alemania o Francia, una de cada tres personas
usa este tipo de tratamiento (12).
Pueden sentir que debido a las preocupaciones y
pocas estrategias de afrontamiento, tienen un
pensamiento negativo sobre las consecuencias
del COVID 19, en casos que no puede dormir, o
sienta sueño diurno, por otro lado puede también
sentir con el aislamiento, si es el caso de la
tendencia a dormir en exceso, cambiar
cronobiológicamente los ritmos de sueño y
vigilia a través de siestas o periodos de sueño que
no son los usuales dentro de los hábitos que
cotidianamente tenía antes del problema (13).
En medio de la incertidumbre los pacientes y
familias acuden a la medicina alternativa como
son los fitofármacos , sabiendo que son
productos obtenidos a través de diferentes
procesos, empleando exclusivamente materias
primas vegetales, tienen una finalidad
profiláctica, curativa, paliativa o para fines de
diagnóstico, también son medicamentos que
contienen como principio activo exclusivamente
para plantas, ya sea sus partes de plantas,
ingredientes vegetales o preparaciones obtenidas
a partir de ellas.
Son fármacos que contienen, como sustancias
activas, preparaciones de partes vegetales en una
forma galénica específica y que forman parte de
una terapia medicamentosa racional en el sentido
de la medicina científica, además se emplean
para el tratamiento de enfermedades o
padecimientos definidos. (14)
Estrategias de afrontamiento familiar ante la
pandemia por Covid-19 - UNICEF
1.-Hay que identificar los canales oficiales y
confiables de información sobre el COVID 19.
De este modo, se requiere evitar la saturación de
noticias sobre el virus o la desinformación; ya
que ambos son contraindicados. De ahí se sugiere
revisar las noticias a través de fuentes oficiales
en momentos específicos del día y evitar lecturas
permanentes, sobre todo en redes sociales.
2.- Construir participativamente con la familia
una serie de estrategias, para la provisión de
alimentos y medicinas, ajustándose a las
condiciones y restricciones de circulación. No
comprar en exceso, hacer una lista de las
necesidades del hogar para comprar lo necesario
evitando las compras de pánico.
3.-Crear rutinas en el hogar, adaptar las rutinas
diarias de la familia para organizar el teletrabajo
y las tareas de cuidado de nuestros familiares, en
especial de niños, niñas adolescentes, adultos
mayores o personas que requieran atención
especial. En lo posible, designar
responsabilidades entre los miembros de la
familia, reconocer la importancia de cada
persona en la familia.
4.- Asignar lugares en la casa para el teletrabajo
y el estudio, así como para compartir momentos
de esparcimiento y diversión con la familia. Es
importante encontrar actividades que promuevan
la alegría y el disfrute
5.- Permitir que los miembros de la familia
expresen sus sentimientos y temores con
amplitud, brindándoles respuestas
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tranquilizadoras y objetivas. Recuérdeles que
hacer lo que piden las autoridades de salud a toda
la población es una importante contribución (15).
6.- Evitar pensamientos catastrofistas a futuro,
pues esto puede generar angustia. Sabemos que
estamos en un momento complejo pero que
pasará. Intentar hacer una lista de planes
positivos y de nuevos aprendizajes para cuando
la emergencia sanitaria termine.
7. Mantener comunicación con la familia y los
compañeros de trabajo ayuda a disminuir la
sensación de aislamiento. Recuerde que el humor
es un gran recurso para bajar la ansiedad y
afrontar las situaciones difíciles.
Conclusiones:
➢ El SARS-CoV-2 es el virus causante de
la enfermedad de la Covid-19, se
transmite de manera directa e indirecta
por medio de goticulas procedentes de
una persona infectada. Los síntomas
característicos son la anosmia y ageusia.
Afecta principalmente al sistema
respiratorio presentando
complicaciones graves como la
neumonía, infarto y la muerte.
➢ Los fitofármacos son usados como
medicina alternativa ya que estos
contienen como principio activo
extractos de plantas medicinales
beneficioso para aliviar la
sintomatología que produce este virus
durante los primeros 5 días antes de
presentar complicaciones.
➢ Las familias que aplican las estrategias
de afrontamiento tales como combatir la
soledad, el miedo y evitar la
sobreexposición a la información
durante la pandemia, ven disminuido
sus niveles de estrés y depresión frente
a quienes no las aplican, en donde
gracias a estas estrategias mantienen un
ambiente positivo y adecuado.
➢ Se realizó un video educativo
compartido a través del canal de
YouTube “Pedagogía del Cuidado”
dirigido a la comunidad con el fin de dar
a conocer diferentes estrategias acordes
a la edad para afrontar de manera
positiva el confinamiento, enfatizando
la importancia de la salud mental dentro
de la familia.
Colaboradores en la Investigación:
Andrade Zambrano Simón, Arriaga Ruiz Carlos, Bowen Cevallos Christian, Burgos Burgos Melissa,
Briones Alcívar Romario, Cedeño Marcillo Erick, Cedeño Solórzano Gabriel, Cevallos Alvia Marina,
Constantine Chávez Anahí.
Estudiantes de la Carrera de Enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí
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