ISSN 2773-7705
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Vol.6, Nro.1, Publicado: 2022-06-30
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Atención de Enfermería en el Embarazo de
Adolescentes en Tiempo de Pandemia: Centro de Salud
de la Parroquia Rio Chico, Cantón Portoviejo, Año 2021
Nursing Care in Adolescent Pregnancy in Pandemic Times: Rio
Chico Parish Health Center, Portoviejo Canton, Year 2021
Atención de Enfermería en el Embarazo de Adolescentes
Jessica Monserrate Párraga Ibarra1
Kenny Orlando Suasti Alcivar Ing.2
Dexsy Mabel Márquez Tejena Mg.Sc.3
Karen Andrea Vinces Meza Ing.4
1Instituto Superior Universitario Portoviejo, parragaibarrajessica95@gmail.com, Código
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-5831-1704
2Instituto Superior Universitario Portoviejo, orlandokoka1980@outlook.com, Código
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-0169-920X
3Instituto Superior Universitario Portoviejo, mabel_marquez18@yahoo.com, Código
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-0451-0799
4Instituto Superior Universitario Portoviejo, kandre271089@outlook.es, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0001-7570-3657
Contacto: parragaibarrajessica95@gmail.com
Recibido: 22-03-2022 Aprobado: 16-05-2022
Resumen
La enfermería ha sido y es una de las
profesiones más valoradas por la
sociedad en nuestro país Ecuador. La
OMS declaro al COVID-19 como
pandemia y los grupos etarios que se
vieron afectado en ellos se encuentran las
mujeres en estado de gestación que por
los cambios hormonales e
inmunológicos tienen mucho más riesgo
a infectarse. La relación de los
enfermeros en el cuidado de las gestantes
con sospecha de COVID-19
trata de sustituir y ayudar en las
necesidades básicas a las pacientes,
también brindar un cuidado culto con
soporte emocional. El objetivo de esta
investigación es determinar los cuidados
de enfermería en la atención de las
embarazadas en tiempo de pandemia.
Esta investigación es de forma
cualitativa que adopta el método
descriptivo de corte transversal,
realizado durante el periodo de 2021 en
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el Centro de Salud Rio Chico
perteneciente a el cantón Portoviejo de la
provincia de Manabí, con una muestra de
50 embarazadas. La sistematización de
los datos obtenidos mediante la encuesta
fue transcritos y analizados mediante el
sistema estadístico SPSS V23. Con estos
resultados se pudo identificar que el
personal de enfermería y las gestantes
tengan una mejor comunicación, así
generar confianza mutua entre ellos para
el mejor cuidado y tratamiento del
proceso del gestacional. Por lo tanto, se
considera que el rol de enfermería en la
atención del cuidado a las gestantes con
diagnóstico de Covid-19, trata de
cumplir con todas las normas adecuadas,
para así evitar complicaciones en su
estado y brindar una atención de calidad.
Palabras clave: Gestación, COVID-19,
Enfermería, cuidados, Inmunológico.
Abstract
Nursing has been and is one of the most
valued professions by society in our
country Ecuador. The WHO declared
COVID-19 a pandemic and the age
groups that were affected include
pregnant women who, due to hormonal
and immunological changes, have a
much higher risk of becoming infected.
The relationship of nurses in the care of
pregnant women with suspected
COVID-19
tries to replace and help patients with
basic needs, also provide cultured care
with emotional support. The objective of
this research is to determine nursing care
in the care of pregnant women in times
of pandemic. This research is qualitative
and adopts the descriptive cross-
sectional method, carried out during the
period of 2021 at the Rio Chico Health
Center belonging to the Portoviejo
canton of the province of Manabí, with a
sample of 50 pregnant women. The
systematization of the data obtained
through the survey was transcribed and
analyzed using the statistical system
SPSS V23. With these results, it was
possible to identify that the nursing staff
and the pregnant women have better
communication, thus generating mutual
trust between them for the best care and
treatment of the gestational process.
Therefore, it is considered that the
nursing role in caring for pregnant
women diagnosed with Covid-19 tries to
comply with all the appropriate
standards, in order to avoid
complications in their condition and
provide quality care.
Keywords: Pregnancy, COVID-19,
Nursing, care, Immunology.
Introducción
Los cuidados en mujeres embarazadas en
tiempo de la pandemia de COVID 19 a
generalizado que los/as enfermeros
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profesionales son los mas reconocidos de
nuestra sociedad por la dedicación y
vocación al momento de brindar apoyo
incondicional hacia la persona enferma
durante los momentos más difíciles de la
vida, es decir cuando la persona esta
desvalida o vulnerable. Sin embargo, las
mujeres gestantes durante la pandemia
presentan temores en cuanto los
cuidados que se deben tomar de acuerdo
a la pandemia.
El cuidado de parte del profesional de
enfermería es considerado muy
importante para la mujer en estado de
gestación debido que en esta etapa
experimenta un conjunto de cambios
biológicos, emocionales y sociales es por
ello que la parte humanista durante el
trabajo del cuidado de la gestante la
enfermera/ro brindara un trato cortes
para obtener una atención de calidad, en
este rol se cumple con el cuidado, la
atención que se le brinda ala mujer en
estado de embarazo. (1)
Se comprende que el personal de salud
que atienda casos sospechosos o
confirmados en mujeres embarazadas de
COVID 19 deben utilizar trajes de
protección para la prevención, en este se
deben incluir: mascarilla, protector
facial, guantes, bata impermeable
completo, así mismo tomando las
debidas normas de uso y el desecho de
los trajes de protección junto al los 5
momentos del lavado de manos.
Recomendaciones de la OMS y la OPS
frente al embarazo en coronavirus, en
este estudio se dice que no existe
evidencia que sugiera que la COVID 19
pueda ser transmitida de la madre al feto
durante el embarazo o parto, pero se
toma en cuenta los riesgos que se pueden
dar en una gestante según la
Organización Mundial de la Salud, en un
documento consta las medidas y
recomendaciones entregadas por dicha
organización y la OPS. (2)
Para proteger las mujeres en estado de
embarazo las unidades de atención
prenatal, neonatal y de salud materna
deben separarse de los casos de COVID
-19 identificados como positivos,
tomando en cuenta que el embarazo es
un periodo muy especial lleno de
sentimientos, sin embargo para las
futuras mamas que se enfrentan el brote
de esta enfermedad como lo es el
coronavirus (COVID-19), a muchas
mujeres embarazadas les da miedo
acudir a las citas medicas pero ay la
educación de la salud que les de da para
que tomen las medidas de bioseguridad y
el respectivo distanciamiento. (3)
Nuestro sistema de salud está consciente
respecto a la necesidad de generar el
apoyo político necesario que garantice
priorizar las actividades relacionadas
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con los derechos y la salud sexual y
reproductiva de los adolescentes, pues
resultaría imposible lograr los objetivos
de desarrollo del milenio (ODM)
relativos a la salud materna, si no
invertimos recursos y se toman medidas
eficaces dirigidas a la promoción de
estos derechos en los adolescentes y
jóvenes, por ello, resulta necesario que el
programa sea enriquecido con una
estrategia en esta dirección, capaz de
dotarlos en su formación desde el punto
de vista educacional y prepararlos para
asumir una actitud responsable ante la
vida, iniciando con la capacitación de
profesionales de enfermería que sean
capaces de enfrentar el problema y
educar a los adolescentes en la
importancia y repercusión del embarazo
en esta etapa de la vida, brindándoles
materiales de apoyo que le aporten
conocimientos acerca del tema. (4)
En Ecuador persiste el embarazo en
adolescentes y aun mas en lo que a sido
la pandemia, sin embargo, no se
sistematiza la evidencia de las
investigaciones realizadas, ni cómo,
desde la Atención Primaria, el personal
de enfermería desempeña un rol
fundamental en la atención de las
adolescentes gestantes para mejorar la
salud. El rol de enfermería en este
proceso de cuidados a gestantes con
diagnostico COVID-19 trata de suplir o
ayudar en los patrones funcionales
alterados y necesidades básicas a las
pacientes, brindar cuidado humanista y
apoyo emocional. El incremento de
casos se dio en forma acelerada, por la
escasa información relacionada a la
sintomatología del COVID-19 durante el
embarazo.
Según la FDA en Estados Unidos,
considera importante la utilización de
medicamentos caseros y
acompañamiento medico en gestantes,
en virtud de que los tratamientos con
fármacos convencionales conllevan a
riesgos y complicaciones en una gestante
(5)
El Ecuador tiene una población
aproximada de 18 millones de habitantes
y se convirtió en uno de los países con
más contagios de COVID-19 en
Sudamérica después de Brasil. Siendo
uno de los primeros países en cerrar sus
fronteras, puertos marítimos y
aeropuertos. (6)
Metodología
El tipo de estudio fue transversal porque
se lo realizó en el periodo de enero a
marzo del 2022 en el Centro de Salud de
la parroquia Rio chico del Cantón
Portoviejo el acceso a las historias
clínicas de las pacientes gestantes, fue
validado y permitido por el director de
dicha casa de Salud. Con los datos que se
obtuvo de la plataforma del sistema
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AS400 del IESS, se generó un base de
datos con los resultados encontrados y se
los analizo con el programa estadístico
informático SPSS.
Resultados
Tabla 1: Rango de edad.
Edad
Frecuencia
Porcentaje
15-20 años
16
76,2
> 20 años
5
23,8
Total
21
100,0
Fuente: Propia de los autores
Se pudo evidenciar que 76,2% de
mujeres gestantes asumieron un rango de
edad de 15 a 20 años con diagnóstico
positivo de COVID-19, mientras que el
23,8% perteneció a edades mayores a 20
años. Existieron adolescentes tempranas
dentro de la tabla debido a que la fuente
es en el Centro de Salud de Rio Chico
que atiende a la población
económicamente activa.
Tabla 2: Edad gestacional.
Trimestre de embarazo
Frecuencia
Porcentaje
Primer trimestre
0
0
Segundo trimestre
4
19,0
Tercer trimestre
17
81,0
Total
21
100,0
Fuente: Propia de los autores
En esta tabla se evidenció que el 80,95%
estaban en el 3er trimestre de gestación,
mientras que 19,04% cursaban el
segundo trimestre. No se presentaron
gestantes dentro del primer trimestre de
embarazo, pero al existir un 100% de
gestantes en el segundo y tercer
trimestre, presentan riesgos de
emergencias obstétricas
correspondientes a su edad gestacional,
además de presentar un diagnóstico de
COVID-19 positivo que puede
complicar la salud de la gestante y/o la
del feto.
Tabla 3: Pacientes sintomática y asintomáticas
Manifestación clínica
Frecuencia
Porcentaje
Asintomática
12
57,1
Segundo trimestre
9
42,9
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Total
21
100,0
Fuente: Propia de los autores
En esta tabla se pudo obtener como
resultado que el 57,14% de las pacientes
no presentaron ningún tipo de síntoma
relacionado al COVID-19 y el 42,85%
presentaron uno o más síntomas
relacionados a la infección por COVID-
19. Evidenciando el alto nivel de
pacientes gestantes asintomáticas y a su
vez reduciendo el riesgo de que se
presente una complicación en el periodo
de gestación, ya que al presentar
sintomatología se alteran los patrones
funcionales de la misma.
Tabla 4: Método de diagnóstico utilizado
Prueba diagnostica
Frecuencia
Porcentaje
Hisopado
4
19,0
PCR
6
28,6
PCR – Hisopado
10
47,6
Rápida - Hisopado
1
4,8
Total
21
100,0
En esta tabla se evidencio que 47, 62%
se les diagnostico el COVID-19
mediante las pruebas de PCR e hisopado,
al 38,57% mediante la prueba de PCR, al
19,05% mediante la prueba de hisopado
y el 4,76% mediante la prueba rápida y
se la confirmo con el hisopado.
Logrando identificar que el 71.4% de las
adolescentes en estado de gestación
tuvieron un diagnóstico mediante una
prueba confiable y segura, esto ayuda al
personal de salud que al momento de
intervenir puedan aplicar los cuidados de
enfermería necesarios de acuerdo a su
diagnóstico y a su vez les ayuda a
obtener un conocimiento previo debido a
la enfermedad que presentan.
Discusión
En los resultados obtenidos existieron 5
gestantes con edad superior a los 20
años, que representó al 23.81% del total
de atendidas con COVID-19 del Centro
de Salud de Rio Chico este resultado
guarda relación con Fawed (2016), quien
refiere que, la edad de la gestante será un
factor determinante en el riesgo
gestacional, además las mujeres menores
de 15 años y mayores de 35 años,
presentan riesgo de complicación. (7)
En el Centro de Salud de Rio Chico los
cuidados que se le brindaron a las
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gestantes con diagnóstico positivo de
COVID-19 fueron los mismos
establecidos en el protocolo de seguridad
de la institución, independiente de la
edad que presente la paciente, durante la
administración de medicamentos se
aplicó igual protocolo (8); Lo que
concuerda con Almanza (2020), en los
protocolos utilizados (9).
Los datos en relación al rango de la edad
gestacional que presentaron las pacientes
indicaron que el 19.04% cursaban el
segundo trimestre de embarazo, en tanto
que el 80.95%. estaban en el tercer
trimestre. El personal de enfermería del
Centro de Salud realizo cuidados
basándose en la taxonomía NANDA,
NIC y NOC, para brindar atención
oportuna que beneficie al usuario. Lo
que coincide con Acosta (2020), que
hace énfasis, en la utilización de la
taxonomía NANDA, NIC, NOC, para
diagnosticar, planear, intervenir y
evaluar el cuidado durante la
hospitalización de la paciente (10). El
19.04% de las pacientes atendidas
durante el segundo trimestre de
embarazo, correspondió a control y
complicaciones por sobrepeso y diabetes
gestacional, en las gestantes
ambulatorias la intervención de
enfermería se enfocó en la promoción de
la salud y prevención de la enfermedad.
Lo que coincide con Miranda (2016),
destacando el rol del profesional de
enfermería dentro de los programas
promocionales y preventivos de control
prenatal (11). Así mismo Guarnizo
(2018), determina la importancia que
tiene la atención de enfermería a la
madre durante toda la etapa perinatal ya
que satisface las necesidades físicas y
psicosociales generando seguridad en el
paciente (12).
Los resultados obtenidos en el hospital
según el tipo de parto discrepan con
Chen (2020), quien en su estudio
realizado a nueve gestantes con COVID-
19 positivo, manifiesta que tuvieron
parto por cesárea relacionado a
complicaciones como: preeclampsia,
mortinatos previos, parto prematuro y
considerándolo como una prevención
ante la posibilidad o duda de contagio de
la madre al recién nacido mediante el
parto vaginal (13).
. Coincidiendo con Alves (2020), quien
indica que la cesárea solo se la debe
realizar si está comprometida la vida
materna o fetal mas no por prevención
frente a la infección transversal por
SARS-COV-2, y considera que parto
vaginal es lo ideal aplicando todas las
medidas de bioseguridad (14).
Conclusión
La mayoría de los artículos revisados
coinciden en que los cuidados de
enfermería para gestantes adolescentes
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con diagnóstico positivo a COVID-19,
están basados en la alteración de
patrones funcionales utilizando la
taxonomía NANDA, NIC y NOC y
aplicando protocolos establecidos. Los
cuidados de enfermería aplicados a las
adolescentes gestantes con COVID-19
positivo atendidas en el Centro de Salud
de Rio Chico, son similares a los
protocolos de artículos publicados por
diferentes autores. Dentro de los estudios
encontrados se evidencian que la edad y
el embarazo constituyen un factor de
riesgo para complicaciones por COVID-
19.
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