ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
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Percepción del riesgo asociado a conocimientos, actitudes y
prácticas sobre prevención de la COVID-19 en población
adulta ecuatoriana.
Perception of risk associated with knowledge, attitudes and practices on
prevention of COVID-19 in the Ecuadorian adult population.
Karina Macias Ferreiro, Lcda.1
Pamela Valeria Vivero Vélez, Est Enf.2
Teresa Stefania Vera Mera, Est Enf.3
Aida Monserrate Macias Alvia PhD4
Franklin Antonio Vite Solorzano PhD5
1Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo, Ecuador, Email: kmaciasferreiro@gmail.com,
https://orcid.org/0000-0003-4804-1090.
2Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo, Ecuador, Email: pvivero3086@utm.edu.ec,
https://orcid.org/0000-0002-6969-5459
3Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo, Ecuador, Email: tvera9088@utm.edu.ec,
https://orcid.org/0000-0002-6503-1938
4Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador. Email:
aidita.macias@hotmail.com. http://orcid.org/0000-0001-5290-4317
5Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo, Ecuador, Email: franklin.vite@utm.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-6732-7994
Contacto: kmaciasferreiro@gmail.com
Recibido: 22-08-2022 Aprobado: 15-11-2022
Resumen
Uno de los problemas que enfrenta el mundo
en la lucha contra la pandemia por COVID-
19. Con el objetivo de valorar la percepción
de riesgo asociada a los conocimientos,
actitudes y prácticas que tienen la población
de la comunidad Bellavista del cantón
Portoviejo en Manabí se desarrolló un
estudio observacional, descriptivo y
transversal. La muestra la constituyeron 330
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personas. Se aplicó una encuesta de
conocimientos, aptitudes y prácticas. Los
datos se procesaron mediante frecuencia
absoluta y media porcentual y la prueba de
chi-cuadrado. En cuanto a los resultados las
edades entre 41-50 años (27,8%) y entre 51-
60 años (21,8%), el sexo femenino con
66,0%, el nivel cultural bachillerato y la
educación básica (33,9 y 23,0 %) fueron los
más sobresalientes. El 77,5% ha padeció la
enfermedad. Existió un alto nivel de
conocimiento sobre la Covid-19 en el 45,7
%. el 70% considera que ha existido un
control adecuado de la pandemia, el 60,9%
tiene practicas adecuadas en cuanto a las
medidas de bioseguridad. Al determinar la
percepción de riesgo el 38,7% resulto no
tener percepción de riesgo mientras que el
29,6% presentaron una sobrestimación del
riesgo. Los resultados demuestran la
necesidad de estrategias de educación en la
población estudiada.
Palabras clave: asunción de riesgo,
COVID-19, conocimientos, actitudes y
práctica en salud.
Summary
One of the problems facing the world in the
fight against the COVID-19 pandemic. In
order to assess the perception of risk
associated with the knowledge, attitudes and
practices of the population of the Bellavista
community in the Portoviejo canton in
Manabí, an observational, descriptive and
cross-sectional study was developed. The
sample was constituted by 330 people. A
survey of knowledge, skills and practices
was applied. Data were processed using
absolute and mean percentage frequencies
and the chi-square test. Regarding the
results, the ages between 41-50 years
(27.8%) and between 51-60 years (21.8%),
the female sex with 66.0%, the high school
cultural level and basic education (33 .9 and
23.0 %) were the most outstanding. 77.5%
have suffered from the disease. There was a
high level of knowledge about Covid-19 in
45.7%. 70% consider that there has been
adequate control of the pandemic, 60.9%
have adequate practices in terms of
biosecurity measures. When determining the
perception of risk, 38.7% turned out not to
have a perception of risk while 29.6%
presented an overestimation of risk. The
results demonstrate the need for educational
strategies in the population studied.
KEY WORDS: assumption of risk, COVID-
19, knowledge, attitudes and practice in
health.
Introducción
La pandemia por coronavirus (COVID-19)
originado en Wuhan, provincia de Hubei de
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la República Popular China fue considerada
el 20 de enero de 2020, por el Comité de
Emergencia de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) como una emergencia de
salud global basada en las crecientes tasas de
notificación de casos en China y otros
países1.
Posterior a esta declaración de pandemia por
la OMS los investigadores de todo el mundo
realizaron, en el año de inicio de la pandemia
contribuciones científicas concernientes con
la epidemiologia, pruebas de laboratorio,
manifestaciones clínicas y tratamiento 2-7;
estrategias de prevención, vías de
trasmisión8; manejo de los pacientes 9;
origen y agente causal10,11,12 que
posibilitaron ir conociendo la enfermedad
Sin embargo, fueron escasos los trabajos
relacionados con la percepción del
riesgo13.En este sentido importante señalar
el metaanálisis realizado por el centro de
información y gestión tecnológica de
Santiago de Cuba 14 donde se demuestra con
evidencias científicas que existió una
disrupción entre el conocimiento y el actuar
por parte de la población lo que propicio que
la pandemia alcanzase grandes magnitudes
con los consiguientes daños a escala mundial
y holística.
Uno de los problemas que enfrento el mundo
en la lucha contra la epidemia por COVID-
19 fue el fallo o colapso de muchos sistemas
y servicios de salud, vinculado con una
limitada capacidad de respuesta. En este
contexto gano relevancia el liderazgo
gubernamental, así como la garantía de
estrategias de comunicación del riesgo
efectivas15, cuyo pilar fundamental fue
aumentar la percepción del riesgo de la
población.
La percepción de riesgo desde la vertiente
subjetiva, se vincula a conceptos como
creencias y actitudes, se trata de un proceso
cognitivo que descansa en la información de
cada persona acerca de diferentes cuestiones
que procesa de forma inmediata
organizándose un juicio o valor que
condicionará su comportamiento16. En el
contexto de la pandemia gana mayor
relevancia dicho concepto puesto que la
adopción de las medidas de bioseguridad
podía evitar el contagio y por consiguiente la
propagación y la muerte.
Hasta mayo de 2022 se reportaron en el
mundo 519 053 179 casos, con más de 6
millones de muertes. Durante la semana del
2 al 8 de mayo de 2022, Se diagnosticaron
más de 3,5 millones de casos y más de 12
000 muertes, con un descenso del 12% y
25% respectivamente. Los países más
afectados en América Latina y el Caribe son
Brasil con un total de 31 060 017 casos
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confirmados seguido de Argentina con 9 230
673 casos. En los Estados Unidos siendo del
primer mundo se han reportado más de 87
millones de casos ocupando el primer lugar
en el mundo17,18, por lo que se evidencia que
la enfermedad no está supeditada al
desarrollo de cada país sino a la gestión
gubernamental y a la percepción de riesgo de
la población para hacer frente desde la
adopción de medidas de prevención.
Si bien la enfermedad está en disminución
las estadísticas mundiales indican que la
propagación de la COVID-19 continúa
ocasionando importantes consecuencias
psicológicas, económicas, sociales y
políticas 19. Pese a las medidas adoptadas en
cada país continúa propagándose debido a
factores tales como el desconocimiento, la
desinformación y sus consiguientes
actitudes negativas; asumiendo que la
enfermedad de la COVID-19 no proviene de
la naturaleza, sino que fue creada
intencionalmente20 lo que contribuye a la
baja percepción de riesgo por parte de la
población.
Ecuador no escapa de esta problemática
tanto así que hasta la primera quincena de
mayo 2022 en el país se reportaron desde el
inicio de la pandemia 871046 casos
confirmados con un total de 35602
fallecidos, la provincia de Manabí se
encuentra en el 3er lugar en incidencia con
un total de 55155 casos que representan el
6,3% del total de casos en el Ecuador. De
ellos 17302 casos han sido reportados en el
Cantón Portoviejo, ocupando el 1er lugar en
la provincia con 31,4% del total de casos
reportados, siendo la comunidad Bellavista
una de las más afectadas y con mayor índice
de vulnerabilidad por su alto índice de
enfermedades crónicas no trasmisibles21.
Si bien se hicieron acciones para elevar el
nivel de percepción de riesgo de la población
para la prevención de la COVID-19 por parte
del gobierno a través de los medios de
comunicación y los servicios de salud
consistentes en la adopción de medidas
específicas sobre el autocuidado como el
distanciamiento social, la inmovilización
obligatoria, la higiene de manos constante y
el uso de mascarilla facial. Estas
recomendaciones no han sido atendidas por
la población en su totalidad lo que se
evidencia en las estadísticas antes descritas.
Por lo que el objetivo de la presente
investigación consistió en valorar la
percepción de riesgo asociada a los
conocimientos, actitudes y prácticas sobre la
prevención de la COVID-19 que tienen la
población de la comunidad Bellavista del
cantón Portoviejo en Manabí.
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Material y Métodos
Este estudio conto con un diseño de tipo
observacional, descriptivo transversal. La
población estuvo constituida por los 2290
pobladores de la comunidad Bella Vista del
Cantón Portoviejo, se consideró una muestra
de 330 personas. Para la selección de la
misma se calculó con un nivel de confianza
de 95 %, un margen de error de 5 y una
heterogeneidad de 50%.
Se aplicó un diseño muestral probalístico
aleatorio por conglomerados que se
establecieron teniendo en cuenta la división
de la comunidad en 27 sectores, de ellos solo
se incluyeron sujetos de 22 sectores que
fueron los más vulnerables debido a la
cantidad de pacientes adultos mayores y la
incidencia de enfermedades crónicas no
transmisibles presentes. Por cada sector se
encuestaron 15 personas adultas
estableciendo edad límite inferior de 20
años.
Como criterio de inclusión se tuvo en cuenta
la decisión de participar en la investigación
a través de la firma del consentimiento
informado, se excluyeron las personas que
no residen permanentemente en la
comunidad y pacientes que una vez dado su
consentimiento de participación no desearan
ser incluidos en la investigación.
Para la recolección de la información se
aplicó la encuesta de conocimientos,
aptitudes y practicas (CAP) ante la COVID-
19 elaborada por Azlan AA22 en un estudio
realizado en Malasya y validada con un nivel
de fiabilidad de Alfa de Cronbach 0.655. que
incluye datos tales como características
sociodemográficas, haber contraído la
enfermedad, Conocimientos de COVID-19
evaluado mediante 13 preguntas con
respuestas de “verdadero”, “falso”, “no
estoy seguro”. Otorgando 1 punto para las
respuestas correctas y 0 puntos para las
incorrectas o “no estoy seguro”. La escala
aplicada fue 1-6 puntos nivel bajo, 7-9
puntos nivel medio y 10- 13 puntos nivel
alto. Además, se estudiaron las variables
actitudes hacia COVID-19 (3 preguntas)
donde se valoró la actitud personal hacia la
gestión gubernamental de la pandemia y las
practicas hacia COVID-19 explorando las
prácticas con relación a la adopción de las
medidas de bioseguridad.
Para el análisis de la percepción de riesgo se
realizó bajo el modelo de Pastor 23 que
establece la relación entre conocimiento y
comportamientos: Subestimación de riesgo:
Nivel bajo de conocimientos + Practicas
inadecuadas. Adecuada estimación de
riesgo: Nivel medio de conocimientos +
Practicas educadas Sobrestimación de
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riesgo: Nivel alto de conocimientos +
practicas adecuadas
Para el análisis estadístico se aplicó
frecuencia absoluta y media porcentual
como métodos de estadística descriptiva y la
prueba de chi-cuadrado para medir la
probabilidad de independencia de variables
considerando un valor p<0,05
estadísticamente significativo. Los datos
fueron procesados en Excel de Microsoft
office.
La encuesta fue aplicada bajos las medidas
de bioseguridad establecidas por el COE
nacional y cantonal. La investigación contó
con la aprobación del Comité de Ética para
la Investigación de la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Universidad Técnica de
Manabí, así como con la autorización del
líder barrial de la comunidad de Bellavista.
Resultados.
Se constató en la muestra analizada (Tabla-
1) que existió un predominio de las edades
entre 41-50 años y entre 51-60 años y en el
sexo femenino. Coincidiendo con mayor
conocimiento sobre la COVID-19. A
diferencia de la edad de 20 años en la que
predomino un nivel bajo. Lo cual establece
pautas para relacionar que la mujer es la que
con mayor frecuencia se estudia en
investigaciones cuya recolección de
información implica el escenario
comunitario. Aunque existió un predominio
de conocimientos altos sobre la enfermedad
en ambos sexos
En cuanto al nivel cultural, el bachillerato y
la educación básica fueron predominantes
destacando el nivel alto de conocimientos en
ellos lo que evidencia que el no esta
supeditado al nivel cultural sino la las
posibilidades de recibir información.
Al analizar la posibilidad de haber contraído
la enfermedad COVID-19 el 77,5% refirió
que, si la padeció, aunque presentaron un
32,4% de conocimientos altos, esto habla a
favor de la magnitud de la enfermedad.
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Tabla-1: Características sociodemográficas y epidemiológica en relación al nivel de
conocimiento sobre la COVID-19. Comunidad Bella Vista del Cantón Portoviejo, 2022.
Características
Nivel de conocimientos N*=330
Alto
FA (%)
Medio
FA (%)
Bajo
FA (%)
Total
%
Edad
20 años
21 – 40 años
41 – 50 años
51-60 años
Más 60 años
20 (6,0)
29 (8,7)
52 (15,7)
37 (11,2)
13 (3,9)
23 (6,9)
27 (8,1)
24 (7,2)
26 (7,8)
12 (3,6)
21 (6,3)
12 (3,6)
16 (4,8)
9 (2,7)
9 (2,7)
64
68
92
72
34
19,3
20,6
27,8
21,8
10,3
Sexo
Femenino
Masculino
83 (25,1)
68 (20,6)
72 (21,8)
40 (12,1)
63 (19,0)
4 (1,2)
218
112
66,0
33.9
Nivel Cultural
Ninguno
Educación Básica
Bachillerato
Técnico Superior
Universitario
10 (0,3)
33 (10,0)
65 (19,6)
18 (5,4)
25 (7,5)
18 (5,4)
23 (6,9)
34 (10,3)
16 (48,4)
21 (6,3)
17 (5,1)
20 (6,0)
13 (3,9)
10 (0,3)
7 (2,1)
45
76
112
44
53
13,6
23,0
33,9
13,3
16,0
Haber contraído la
enfermedad
Si
No
107 (32,4)
44 (13,3)
95 (28,7)
17 (5,1)
54 (16,3)
13 (3,9)
256
74
77.5
22.4
*N- Cantidad de encuestados
En la tabla-2 como se observa existió un alto
nivel de conocimiento sobre la Covid-19 en
el 45,7 % de la muestra, siendo más
relevante la prevención y control de la
infección y la presentación clínica de la
enfermedad, debido a que se la hadado
mayor importancia a estos temas por la
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población porque están en correspondencia
con el miedo al daño a recibir al contraer la
infección.
Tabla-2: Nivel de conocimientos sobre la COVID-19
Indicadores
Nivel de conocimientos
N*=330
Alto
Medio
Bajo
FA (%)
FA (%)
FA (%)
Presentación clínica de la enfermedad
133 (40.3)
106 (32.1)
91 (27.5)
Vías de transmisión
123 (37.2)
143 (43.3)
64 (19.3)
Prevención y control de la infección
197 (59.6)
89 (26.9)
44 (13.3)
Nivel de conocimientos general
151 (45.7)
112 (33.9)
67 (20.3)
*N: Cantidad de encuestados.
Se evidencio (tabla-3) dentro de la muestra
que el 70% considera que ha existido un
control adecuado de la pandemia, el 66,3 %
confía en el gobierno para ganar la batalla
contra COVID-19 y el 60% está de acuerdo
con la habilidad gubernamental para el
manejo de la crisis. Por su parte el 60,9%
tiene practicas adecuadas en cuanto a las
medidas de bioseguridad, aunque vale
señalar que el 39 % aun después de un año
de comienzo de la pandemia posee practicas
inadecuadas lo que podría estar relacionado
con baja percepción de riesgo y no al
desconocimiento.
Tabla-3: Actitudes personales hacia la gestión gubernamental ante la pandemia y las
prácticas en relación a las medidas de bioseguridad.
Dimensiones
Indicadores
FA
%
Actitudes personales
ante la gestión
gubernamental
Control adecuado de la pandemia
234
70.9
Confianza hacia el gobierno para
ganar la batalla contra COVID-19.
219
66.3
Habilidad del gobierno para el
manejo de la crisis.
198
60.0
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Prácticas de medidas de
bioseguridad hacia la
COVID-19
Prácticas adecuadas
201
60.9
Prácticas inadecuadas
129
39.0
Se encontró en relación al nivel de
conocimientos y las practicas adecuadas de
las de medidas de bioseguridad hacia la
COVID-19 un predominio alto y medio.
Aunque el 10,3% continúa teniendo bajo
nivel y practica inadecuadas lo que
presupone la necesidad de seguir trabajando
en función de la educación de la población.
(tabla-4). No se precisaron diferencias
estadísticamente significativas (X2-4,95)
entre las variables nivel de conocimientos y
practica de medidas de bioseguridad al
aplicar la prueba de chi cuadrado,
estableciendo un nivel de significancia (p-
0,08) lo cual es mayor al valor de referencia
p-0,05 lo que demuestra que no existe
asociación entre las variables.
Tabla-4: Relación entre conocimientos sobre la COVID-19 y prácticas de medidas de
bioseguridad
Nivel de
conocimientos
Prácticas
adecuadas
Prácticas
inadecuadas
Total (%)
X2
p*=valor
FA (%)
FA (%)
Alto
98 (29.6)
53 (16.0)
151 (45.7)
4,9522
0,08
Medio
70 (21.2)
42 (12.7)
112 (33.9)
Bajo
33 (10.0)
34 (10.3)
67 (20.3)
Total
201 (60.9)
129 (39.0)
330 (100)
p=0,05 valor de referencia.
La percepción de riesgo fue analizada según
la relación existente entre el nivel de
conocimientos y la práctica de las medidas
de bioseguridad frente a la COVID-19 donde
el 38,7% representa la población
participante sin percepción de riesgo y el
29,6% a los que tiene una sobrestimación del
riesgo.
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Grafco-1: Nivel de percepción de riesgo de contraer la infección por COVID-19
Discusión
Los hallazgos relacionados con la edad y el
sexo coinciden con los descritos por López
et al.24 donde estableció una muestra cuyas
edades más representativas fueron entre 25 y
64 años y el sexo femenino. Por su parte
Rodríguez et al. 25 coincide con los mismos
resultados en cuanto el sexo y el nivel
cultural educación secundaria, que en
República dominicana incluye la formación
básica y bachillerato. Estas coincidencias
son importantes puesto que contribuyen
al establecimiento de un patrón
sociodemográfico para el estudio de los
conocimientos, actitudes y practicas sobre la
COVID-1914. Existiendo coincidencias en
cuanto al nivel de conocimientos altos 26. Es
posible considerar que los medios de
difusión del conocimiento en cuanto a la
enfermedad tales como gráficos, televisivos,
radiales, las redes sociales y los mecanismos
informales hayan tenido un rol fundamental
en ello.
Estudios similares coinciden con los
resultados de la presente investigación en
cuanto que la población posee mayores
conocimientos en cuanto a la sintomatología
y las medidas de prevención14,20,25,26. En este
sentido es importante señalar que los medios
de comunicación, de difusión masiva y las
redes sociales han tenido un rol importante
en la trasmisión del conocimiento y en el
desarrollo perceptivo de dicho conocimiento
donde influyen las apreciaciones personales,
en correspondencia con las divergencias
comunicacionales.
98
70
34
128
330
29,6 21,2 10,3
38,7
100
0
50
100
150
200
250
300
350
Sobrestimación
del riesgo
Adecuada
estimación del
riesgo
Subestimación
del riesgo
Sin percepción
de riesgo
Total
FA %
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Los gobiernos de los diferentes países han
jugado un papel fundamental en el control de
la enfermedad. Unos con mayor efectividad
que otros. En la presente investigación los
encuestados se sienten satisfechos con la
gestión gubernamental ante la pandemia.
Distintas investigaciones a escala global
presentaron resultados similares. En China,
el 97,1 % de los encuestados confiaba en que
su país podía ganar la batalla contra la
COVID-1927. En Nepal, el 77,9 % estaba
convencido de que podían ganar la
batalla28.Sin embargo en un estudio en Brasil
reflejo que la población no confiaba en la
gestión del gobierno, aunque este tomara
medidas en función del control pandémico
29.
Santos-Velázquez 30 en su investigación
reconoció la importancia de las medidas
adoptadas por el sistema nacional de salud
cubano, unido a la dirección del gobierno y
el partido; para el enriquecimiento de
conocimientos sobre cómo enfrentar esta
pandemia. Situación similar se presenta en
Ecuador lo que facilito los resultados del
presente estudio que demuestran que la
mayoría de la población encuestada adopta
prácticas de bioseguridad adecuadas.
En relación a la sobrestimación y adecuada
estimación de riesgo los resultados
concuerdan con el estudio realizado en Costa
Rica donde existió una buena parte de la
población estudiada con criterio alto de
percepción del riesgo de contagiarse con la
COVID-19 31. Similares fueron los
realizados en China32 y España33 que
afirman que la mayor parte de la población
encuestada en dichos estudios expresa tener
miedo al contagio. Por su parte en relación a
la subestimación y no presencia de
percepción de riesgo presente en la
población objeto de estudio los hallazgos
coinciden con González Cacel et al.32 que un
predominio de los sujetos con una
percepción de riesgo inadecuada ante la
COVID-19 y la mayoría de los encuestados
presentaron una susceptibilidad percibida
baja de contraer la enfermedad.
Ante esta problemática Ozamiz32 afirma
que, en cualquier desastre biológico, el
miedo, incertidumbre, y la estigmatización
son comunes y es, por ello, importante
realizar intervenciones médicas y de salud
mental apropiadas. Por lo que se considera
por los autores del presente estudio que las
intervenciones deben estar basadas en el
conocimiento previo de la situación
psicológica concreta del grupo sobre el que
se quiere actuar, ya que cada grupo puede
percibir el riesgo de forma diferente según el
conocimiento que posea y los
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comportamientos que adopten ante el peligro
inminente de contagio.
Conclusiones
Se concluye que en la Comunidad Bella
Vista del Cantón Portoviejo existe un
predominio del nivel de conocimiento alto
en relación a las características
sociodemográficas y epidemiológica
estudiada. Proporcionando la adopción de
prácticas adecuadas en gran porciento de la
población y satisfacción con la gestión
gubernamental de manera general ante la
pandemia. Aunque existe un porciento más
alto de dificultades en cuanto a la percepción
de riesgo favoreciendo que la población
estudiada más de la mitad sufriera la
enfermedad, lo que evidencia la necesidad
de gestionar estrategias en función de esta
problemática.
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
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