ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Cáncer de Mama: Prevalencia, Factores de Riesgo y
Métodos Diagnósticos
Breast Cancer: Prevalence, Risk Factors and Diagnostic Methods.
Rosero Ordoñez Angela Katerine1
Pincay Francis Andrea Angelina2
Solorzano Holguín Lilibeth Stefany3
Alexander Darío Castro Jalca4
1Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador, Email: rosero-
angela4089@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0000-0002-7325-7208.
2Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador, Email: pincay-
andrea0579@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0000-0002-9543-4893.
3Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador, Email: solorzano-
lilibeth1939@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0000-0003-1400-307X.
4Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador, Email:
alexander.castro@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0000-0002-5611-8492.
Contacto: angela4089@unesum.edu.ec
Recibido: 27-08-2022 Aprobado: 18-11-2022
Resumen.
Con un tercio de todos los diagnósticos de
cáncer en mujeres, el cáncer de mama es el
cáncer más común en la población femenina,
el riesgo aumenta notablemente después de
los 50 años, sin embargo, una cuarta parte de
los pacientes no han llegado a los 50 años en
el momento del diagnóstico, los dos métodos
principales que se utilizan para establecer el
diagnóstico son la mamografía radiografía
de las mamas y la biopsia o extracción de
una muestra de tejido para examinarla al
microscopio, este último es necesario para
hacer el diagnóstico definitivo. El objetivo
principal de esta indagación es analizar las
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prevalencias, los factores de riesgo y los
métodos diagnósticos de cáncer de mama en
mujeres. El método utilizado para esta
investigación es un diseño narrativo
documental de tipo descriptivo. La tasa de
mortalidad por cáncer de mama durante los
últimos años se ha visto aumentada, entre los
resultados presentes referentes a los riesgos
que predisponen la aparición de cáncer de
mama se encuentran factores de riesgo
modificables y no modificables, como
conclusión cabe resalta que el carcinoma
mamario constituye el cáncer más común
entre la población femenina, esta etiología se
ve aumentada diverso a varios factores como
se analizó durante la revisión.
Palabras Claves: Cáncer de mama,
prevalencia, factores de riesgo, marcadores
tumorales, prevención.
Abstract.
With one-third of all cancer diagnoses in
women, breast cancer is the most common
cancer in the female population, the risk
increases markedly after age 50, however, a
quarter of patients have not reached age 50
at the time of diagnosis, the two main
methods used to establish the diagnosis are
mammography X-ray of the breasts and
biopsy or removal of a tissue sample for
examination under a microscope, the latter is
necessary to make the definitive diagnosis.
The main objective of this research is to
analyze the prevalence’s, risk factors and
diagnostic methods of breast cancer in
women. The method used for this research is
a descriptive documentary narrative design.
The mortality rate from breast cancer in
recent years has increased, and among the
present results regarding the risks that
predispose the appearance of breast cancer
are modifiable and non- modifiable risk
factors, as a conclusion it should be noted
that breast carcinoma is the most common
cancer among the female population, this
etiology is increased diverse to several
factors as analyzed during the review.
Keywords: Breast cancer, prevalence, risk
factors, tumor markers, prevention.
Introducción.
El cáncer de mama es el tipo más común de
cáncer y la causa más común de muerte por
cáncer en mujeres en todo el mundo, lo que
hace que las mujeres pierdan más años de
vida ajustados por discapacidad que
cualquier otro cáncer. Las Américas
representaron casi una cuarta parte de los
nuevos casos de cáncer de mama en 2020.
En América Latina y el Caribe, la proporción
de mujeres afectadas por la enfermedad
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antes de los 50 años (32%) es mucho mayor
que en América del Norte (19%) (1).
El cáncer de mama es una enfermedad
heterogénea causada por la acumulación
gradual de anomalías genéticas, y los
factores de riesgo son cualquier cosa que
aumente la probabilidad de que una persona
desarrolle cáncer. Si bien los factores de
riesgo pueden influir en el desarrollo del
cáncer, la mayoría no son la causa directa de
la enfermedad (2), existen múltiples factores
que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer,
pero pasan desapercibidos en el 50% de los
casos. Estos incluyen edad, predisposición
genética, historial médico, factores
hormonales, factores proliferativos benignos
y ambientales (3).
A nivel mundial, la enfermedad es la primera
causa de muerte en mujeres y en América
Latina es también la primera causa de muerte
por neoplasias malignas en mujeres,
desplazando al cáncer de cuello uterino en
varios países (4). En Ecuador, la enfermedad
representa el 27 % de todos los cánceres en
mujeres, y la tasa de mortalidad también ha
disminuido significativamente en un 30
% debido a una mayor detección oportuna
mediante el uso de mamografías y el
establecimiento de un sistema de detección
estandarizado (5).
En América Latina, en términos de números,
alrededor de 4 millones de personas fueron
diagnosticadas con la enfermedad en 2020 y
1,4 millones de personas murieron a causa
de ella. Según la Organización
Panamericana de la Salud, los nuevos casos
de cáncer representan casi el 57 % y el 47 %
de las muertes y afectan a mujeres mayores
de 69 años o menos. En Ecuador, se
considera que durante el 2020 se detectaron
más de 28.000 casos de cáncer (6).
Por otro lado, en Ecuador datos del Instituto
Nacional de Estadística y Censos (INEC)
muestran que el cáncer de mama es una de
las principales causas de muerte en mujeres,
ocupando el puesto 12 en la lista de causas
generales de muerte en mujeres en 2017, con
3.430 muertes reportadas entre 2012 por esta
causa. El 99,3% de las personas que
fallecieron por la enfermedad fueron
mujeres, y solo en 2017 fallecieron 670
mujeres por cáncer de mama, lo que equivale
a 3 muertes por cada 100.000 habitantes 0,99
muertes por cáncer de mama (7).
El cáncer de mama es la patología tumoral
más frecuente en la población femenina a
nivel mundial, y su pronóstico se ha
establecido en relación con el estadio
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tumoral diagnóstico, el tipo histológico y la
terapia sistémica aplicada según el subtipo
molecular (8). Cuando se sospecha CM a
través de un examen físico o una
mamografía de rutina realizada por la
paciente o el médico, se inicia un estudio
para confirmar o descartar la sospecha (9), y
la detección temprana del cáncer de mama a
través de la mamografía u otro pronóstico es
importante porque aumenta el diagnóstico
oportuno. las posibilidades de recuperación
y puede reducir el riesgo de morir a causa de
la enfermedad.
Con base en lo anterior, el propósito de este
estudio fue analizar la prevalencia, factores
de riesgo y métodos de diagnóstico del
cáncer de mama existentes hasta la
actualidad, a partir de estudios científicos
realizados entre 2017 y 2022, ya que esta
patología constituye una de las
enfermedades de mayor impacto en la salud
pública mundial y que a pesar del avance
terapéutico en países en desarrollo deja un
gran número de muertes en la población
femenina. La metodología que se utilizó para
esta investigación es un diseño narrativo
documental de tipo descriptivo el cual
permitió seleccionar artículos relacionados
al tema, además de que este estudio es
factible para la población, ya que podrá
responder a las siguientes preguntas: ¿Cuál
es la prevalencia, factores de riesgo y
métodos diagnósticos de cáncer de mama?
Metodología.
Diseño y tipo de estudio.
El método utilizado para esta investigación
es un diseño narrativo documental de tipo
descriptivo.
Estrategia de búsqueda.
Se basó en la búsqueda de bibliográficas de
bases de datos científicas, se utilizó paginas
como: PubMed, Scopus, Google académico,
Scielo, Infomed, Cochrane, Google Scholar,
El Servier, ScienceDirect. Así como el uso
de las páginas web oficiales de la Salud
(OMS/OPS, Ministerio de Salud Pública).
Para la exploración de la información se
realizaron búsquedas manuales adicionales
de ciertos países internacionales, utilizando
las listas de referencias de estudios
relevantes, utilizando los termino Y/AND,
O/OR, NO/NOT, A NOT; usando palabras
claves como: cáncer de mama, prevalencia,
factores de riesgo, marcadores tumorales.
Criterios de inclusión.
La elaboración de este artículo se ha
recolectado información de las siguientes
tipologías: artículos de texto completo, de
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revisión, científicos, originales, metanálisis
y páginas oficiales de la OMS que ayudaron
como referencia al tema de investigación;
considerando artículos sin restricción de
idioma y de todos los países y en particular
referidos a Ecuador, publicados en los
últimos cinco años (2017-2022).
Criterios de exclusión.
Para esta investigación se excluyeron
aquellos tipos articúlalo de tipologías no
disponibles en versión completa, cartas al
editor, tesis, comentarios, opiniones,
perspectivas, guías clínicas, resúmenes o
actas de congresos, artículos no publicados,
que no han sido aprobados. Además de
aquellas páginas web de fuentes no
confiable, como Wikipedia.
Consideraciones éticas.
Esta investigación se considera sin riesgo. Se
aplicaron normas éticas al no incurrir en un
plagio intencional, sin transgresión de la
propiedad intelectual, respetando los
derechos de autor, realizándose una
adecuada citación y referenciación de la
información de acuerdo con las normas
Vancouver.
Desarrollo. El cáncer
Los canceres son las patologías más
comunes y las más devastadoras, esta
patología presenta características clínicas
distintivas y causan millos de defunciones
año tras año alrededor del mundo, se ha
comprobado que constituyen más de cien
condiciones genéticas diversas, las cuales
comparten mecanismos moleculares y
alteraciones metabólicas entre si (10) (11).
El avance en las investigaciones sobre las
enfermedades oncogénicas ha dejado
correctamente establecida la participación
del microambiente tisular y los cambios en
las respuestas inflamatorias en la
supervivencia del crecimiento tumoral (12).
Cabe aclarar que las causas y factores
subyacentes continúan siendo difícil de
alcanzar y requieren una profunda
exploración, pero se ha informado la
existencia de mutaciones genéticas que
podrían dar paso a la formación de células
humanas normales y junto con ella la
creación del tumor y el desarrollo del cáncer
(13) (14).
Cáncer de mama
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más
común y por lo general el de mayor
diagnostico en mujeres, constituye la
segunda causa de muerte por cáncer entre la
población femenina, se distingue de las
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demás etiologías por evolucionar siempre en
silencio y la mayoría de las afectadas
descubren este padecimiento durante el
examen de rutina, la tasa de supervivencia se
ve aumentada mediante el diagnóstico
precoz, este tumor tiende a diseminarse por
vía linfática y hematológica, lo que da lugar
a metástasis y un mal pronóstico, esto
destaca la importancia de los programas de
detección del cáncer de mama (15) (16) (17).
Etiología
La carcinogénesis como lo analizamos es un
proceso multifactorial, el cual se encuentra
estimulado por múltiples factores genéticos
y medioambientales, la cantidad de muertes
enlazadas a esta patología aumentan a gran
medida, constituyendo esto una gran
preocupación para el sistema de salud
mundial (18).
Identificar las causantes asociadas a la
incidencia del desarrollo de cáncer de seno
es importante durante el análisis de salud
enfocado en las mujeres (19). Entre los
factores de riesgo asociados al desarrollo del
cáncer de mama encontramos siete
categorías que son la edad, el sexo,
antecedentes personales, factores de riesgos
histológicos, antecedentes familiares del de
cáncer y elementos genéticos, factores de
riesgo reproductivos y el uso de hormonas
exógenas (20).
Epidemiologia
Para el año 2020 el cáncer de seno supero a
gran escala al cáncer de pulmón y se
convirtió así en la primera causa de
incidencia de cáncer en todo el mundo, aun
con la pandemia de COVID-19 se reportaron
globalmente 2,3 millones de casos
emergentes, representando así el 11,7% de
todos los casos de cáncer (21). A nivel
mundial, Estados Unidos es un país donde se
muestra una tasa de incidencia baja, mientras
que en India, China y Rusia aumenta cada
año, donde la tasa de incidencia ocurrió entre
personas de 60 y 70 años, la morbilidad en
China, India y Rusia mostraron un
crecimiento (21).
Según datos de varias investigaciones la
población hispana en Estados Unidos, el
cáncer es la causa número uno de muerte,
representando el 21% de estas muertes,
teniendo asi una mayor incidencia de entre
los distintos tipos de cáncer existentes (22).
En la región americana cada año se producen
un total de 462.000 casos nuevos y casi
100,000 muertes a causa de esta enfermedad,
en Latinoamérica y el Caribe este tipo de
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cáncer supone el 27% de casos nuevos y el
16% de muertes por cáncer (23).
En la región ecuatoriana para el año 2019, la
incidencia de cáncer fue del 63% en la
población femenina, mientras que en la
población masculina fue de 37%, en mujeres
el grupo etario fue de 50 a 54 años (24). Se
ha documentado en la ciudad de Quito una
disminución de la incidencia y mortalidad en
el Cáncer de cuello uterino y de estómago,
pero se ha observado un aumento en las tasas
del cáncer de mama (25).
Según la Sociedad Estadounidense del
Cáncer, las tasas de Cáncer de mama entre la
población femenina aumentan con la edad,
se ha observado un patrón que indica que el
grupo de mujeres más afectadas son aquellas
que están entre los 75 a 79 años, donde la
mediana de edad de las mujeres al momento
de diagnóstico es de 61 años (26) (27).
Fisiopatología
Este tipo de Cáncer está ligado a daños en el
ADN y a las mutaciones genéticas, que
pueden verse involucradas a la exposición
del estrógeno, donde los antecedentes
familiares aumentan el riesgo de desarrollar
Cáncer de mama, causando que el sistema
inmune ataque a las células con ADN
anormal (28).
Histopatología
El Cáncer de seno puede ser invasivo o no
invasivo esto según la relación existente con
la membrana basal, las neoplasias no
invasivas se dividen en dos tipos, carcinoma
lobulillar in situ y carcinoma ductal in situ,
el primero constituye uno de los factores
para el desarrollo de Cáncer de mama,
mientras que el segundo tiende a ser más
heterogéneo y presentas lesiones de menor
grado y tardan para convertirse en Cáncer
invasivo, los tumores tubulares y mucinosos
representan del 2% al 3% de los canceres
invasivos, en su estado natural el Cáncer
medular representa solo el 5% de los
canceres de mama presentes (29).
Evaluación
Todas aquellas pacientes que padezcas esta
patología necesitarían una evaluación triple,
que es clínica, imagenológica y mediante
biopsia de tejido, la mamografía es la
metodología más usada para el diagnóstico
de cáncer, en aquellas mujeres jóvenes la
mamografía no es sensible y se usa la
ecografía mamaria, que es de gran utilidad
para evaluar la consistencia y el tamaño de
los bultos mamarios, la resonancia
magnética también es de gran beneficio, la
biopsia de tejido igualmente es un paso
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necesario para el análisis de una paciente con
cáncer (30) (31).
Tratamiento
La mastectomía y la terapia de conservación
de la mamá son terapias locales y bien
establecidas para el cáncer de seno invasivo,
son muchos los ensayos aleatorizados que
muestran que estas terapias o tratamientos
proporcionan una gran supervivencia
además de ser seguras (32). La cirugía con o
sin radioterapia de por medio permitirá
lograr el control de la enfermedad, si llega a
presentase riesgo de recaída metastásica se
indicará terapia hormonal, quimioterapia,
terapia dirigida o combinación de las ya
mencionadas (33) (34).
Resultados.
Tabla 1. Prevalencia del cáncer de mama
Analizar la prevalencia del cáncer es muy
útil, en primer lugar, porque es una medida
extremadamente valiosa, además de que nos
permitirá comprender la carga que tiene esta
etiología sobre el sistema salud en un
momento determinado.
Cita
Titulo
Metodología
Lugar o
región
Resultados
(35) Mafra da
Costa y Col,
2022
Estadísticas de cáncer a lo
largo del tiempo en el noroeste
del estado de São Paulo, Brasil:
Incidencia y mortalidad
análisisde
regresión
Brasil
La tasa de incidencia del
cáncer de mama aumento
AAPC: 2,2.
(36) Holder y
Col, 2022.
Actividad estrogénica y riesgo
de cáncer de mama invasivo
entre mujeres osmenopáusicas
en el Estudio de salud de
enfermeras
prospectivo de
casos y
controles
Estados
Unidos
El 86% de las mujeres en
el cuartil tenían cáncer de
mama invasivo.
(22) Fejerman
y Col, 2022.
Epidemiología del cáncer en
poblaciones hispanas: ¿Qué
hemos aprendido y dónde
debemos avanzar?
revisión
bibliográfica
Estados
Unidos
El cáncer de mama
representa el 21% de las
muertes.
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(37) Yizhen y
Col, 2022.
Carga mundial del cáncer de
mama femenino: análisis de
edad, período y cohorte de las
tendencias de incidencia de
1990 a 2019 y
pronósticos para 2035
estudio
cohorte
China
En 2019 la incidencia
mundial de cáncer de
mama aumentó a 1
977 212, con un intervalo
de incertidumbre del 95 %
(38) Ilic y Col,
2022.
Trends in female breast cancer
incidence, mortality, and
Survival in Austria, with focus
on age, stage, and birth
cohorts (1983–2017)
Estudio
descriptivo
Austria
Se registraron un total de
163 694 casos de cáncer
de mama, las muertes
específicas por cáncer de
mama representaron el
32,5% de las muertes en
mujeres.
(39) Müller y
Col, 2022.
Ocurrencia y características de
pacientes con cáncer de mama
avanzado de novo según las
características del paciente y
del tumor: un análisis
retrospectivo de un registro
del mundo real
Estudio
Retrospectivo
Alemania
De los 947 pacientes
identificados, se
incluyeron 355 con
enfermedad metastásica
de novo (37,5%).
(21) Sung
y Col,
2021.
Estadísticas mundiales del
cáncer 2020: estimaciones de
GLOBOCAN de incidencia
y mortalidad en todo el mundo
para 36 cánceres en 185 países
revisión
bibliográfica
Estados
Unidos
El cáncer de mama
femenino ha
estimado de 2,3 millones
de casos nuevos (11,7%).
(18)
Łukasiewicz y
Col, 2021.
Breast Cancer- Epidemiology,
Risk Factors, Classification,
Prognostic Markers, and
Current Treatment
Strategies-An Updated
Review
Revision
bibliografica
Polonia
Alrededor del 80% de los
pacientes con CM son
personas mayores de 50
años.
(40) Tao y
Col, 2019.
Mortalidad por cáncer de
mama en pacientes mayores y
Jóvenes en California
Análisis
de
regresión
Estados
Unidos
Las pacientes mayores
con cáncer de mama
experimentaron un 17 %
más de mortalidad.
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(24) Cotto y
Col, 2019
Incidencia de cáncer en el
hospital de la SOLCA
Guayaquil
Diseño no
experimental,
descriptivo y
transversal.
Ecuador
La incidencia de cáncer
en mujeres fue del 63%,
la frecuencia del cáncer
de seno fue del 24,8%.
(25) Cordero y
Col, 2018
Tendencias en incidencia y
mortalidad por cáncer
durante tres décadas en Quito
- Ecuador
Estudio
documental
Ecuador
El cáncer de mama
presento un aumento de
tasa de incidencia de 1,9 y
de mortalidad 2,7.
(41) Tao y
Col, 2018
Mortalidad por cáncer de
mama en mujeres
afroamericanas y blancas no
Hispanas por subtipo
molecular y estadio en el
momento del diagnóstico: un
estudio poblacional
Estudio
longitudinal
Estados
Unidos
Taza de muerte alta por
cáncer de mama entre las
mujeres afroamericanas
con estadio II/III HR +
/HER2 − (RH, 1,31; IC 95
%, 1,03–1,65; y RH, 1,39;
IC95 %, 1,10–1,75).
(42) Pinheiro
y Col, 2018
Mortalidad por cáncer en
grupos étnicos hispanos
Estudio
analítico
descriptivo
Estados
Unidos
Las tasas generales de
mortalidad por cáncer
fueron más bajas para los
hispanos, 159 y 100
por 100 000.
(43) Martinez
y Col, 2018
¿Se ha incrementado la
incidencia del cáncer de mama
en la mujer joven? Análisis de
un registro poblacional de
tumores
transversal
descriptivo
España
De 1416 casos
analizados el 62,6% se
presentó en mujeres de 45
y 69 años, evidenciando
un aumento de incidencia.
(44) Orellana
y Col, 2018
Caracterización clínica
epidemiológica del cáncer de
mama en mujeres mayores de
20 años en El Salvador
transversal
descriptivo
El Salvador
El 59,9% de los casos
eran mujeres de la zona
urbana, y el 41% presento
se presentó con
tumoración/masa
Análisis e interpretación
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De acuerdo a los resultados analizados, la
tasa de mortalidad por cáncer de mama
durante los últimos años se ha visto
aumentada, ya que esta etiología cobra cada
día más vidas, a su vez la incidencia también
ha experimentado un aumento, donde la
mayoría de los casos se presenta la población
de mujeres mayores de 45 años
pertenecientes a las zonas urbanas de las
diversas regiones.
Tabla 2. Factores de riesgo del cáncer de
mama
Debido a su creciente incidencia, el cáncer
de mama es una carga importante para las
mujeres en todo el mundo, abordar sobre los
factores de riesgo es de suma necesidad ya
que de esta manera podremos comprender
como la predisposición genética, estilo de
vida y factores ambientales influyen en gran
medida en la aparición de esta enfermedad.
Cita
Titulo
Lugar o región
Resultados
(45) Villegas y
Col, 2021
Factores predictores de
invasión en el carcinoma
ductal insitu
diagnosticado mediante
biopsia
con aguja gruesa
México
factores predictivos de
invasión fueron tumor
palpable y
multicentricidad
radiológica.
(46) Fagundo y
Col, 2021
Relación entre Turnos
Nocturnos y Riesgo de
Cáncer de Mama entre
Enfermeras: Una
Revisión Sistemática
Ecuador
la alteración del ritmo
circadiano influyó en la
expresión de los genes
del reloj periférico, al
igual que las hormonas
reproductivas
(47) Moncada,
y Col, 2021.
Factores de riesgo
modificables del
cáncer de mama: una
comparación entre
mujeres menores y
mayores de 40 años
México
multiparidad,
tabaquismo, consumo
de alcohol,
sedentarismo y
anticoncepción
hormonal. La obesidad
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https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
(48) Arceo y
Col, 2021.
Estado actual del cáncer
de mama en México:
principales tipos y
factores de riesgo
México
etnia, el historial
familiar, historial
personal e historial
reproductivo; la
presencia de mutaciones
en BRCA1/2 y el estilo
de vida
(49) Fagundo y
Co, 2020.
Implicaciones del estilo
de vida y factores
ocupacionales en el
riesgo de cáncer de
mama en enfermeras
que trabajan por
turnos
Ecuador
Los factores
ocupacionales
derivados del
trabajo nocturno pueden
tener diversos impactos
en la salud de las
enfermeras
(50) Youn y
Han, 2020.
Una revisión de la
epidemiología del
cáncer de mama en
Asia: enfoque en los
factores de riesgo
Asia
edad avanzada, los
antecedentes familiares
de cáncer de mama, la
menarquia temprana, la
menopausia tardía, el
índice de masa corporal
alto, la obesidad o el
sobrepeso,
(51) Gómez y
Col, 2020.
Factores de riesgo,
conocimiento y práctica
de Tamizaj para cáncer
de mama en consulta
externa.
Honduras
El 79% tenía un índice
de masa corporal mayor
a 25.E l 45% refirió
consumo de
anticonceptivos orales.
(52) Osorio y
Col, 2020.
Factores de riesgo
asociados al cáncer de
mama
Cuba
edad, el sobrepeso, la
obesidad, el
tabaquismo, el
alcoholismo, el color
de la piel, los
antecedentes
heredofamiliares de
cáncer.
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https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
(53) Ruiz y Col,
2019.
Cáncer de Mama:
Factores de riesgo y
respuesta
Ecuador
La edad, antecedentes
reproductivos y
menstruales, tejido
mamario denso,
consumo de alcohol, la
alimentación, la
lactancia materna y
el uso prolongado
de tratamiento
hormonal.
(55) López y
Co, 2018.
Riesgo de cáncer de
mama asociado con
polimorfismos
genotípicos del gen
Aurora Kinase a
(AURKA): un estudio
de casos y controles en
una población mestiza
ecuatoriana de gran
altitud
Ecuador
El gen AURKA
podría actuar como
un biomarcador
potencialmente
predictivo de CM.
(55) López
y
Co, 2018.
Riesgo de cáncer de
mama asociado con
Polimorfismos
genotípicos del gen
Aurora Kinase a
(AURKA): un estudio
de casos y controles en
una población mestiza
ecuatoriana de gran
altitud
Ecuador
El gen AURKA
podría actuar como
un biomarcador
potencialmente
predictivo de CM.
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Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
(56). Antony y
Col, 2018.
Factores de riesgo de
cáncer de mama entre
mujeres indias: un
estudio de casos y
controles
India
edad, la dieta, el
índice de masa
corporal, el colesterol
de lipoproteínas de alta
densidad, los
triglicéridos.
(57) Gravena y
Col, 2018.
La obesidad y el riesgo
de cáncer de mama entre
mujeres pre y
posmenopáusicas
Brasil
obesidad
(58) Feltri y
Col, 2017.
Factores de riesgo y
protectores asociados al
cáncer de mama
Venezuela
pacientes
menopáusicas, la edad,
antecedentes de abortos,
familiar de I o II grado
con cáncer de mama,
anticonceptivos
hormonales.
(59) Nindrea y
Col, 2017.
Riesgo de cáncer de
mama a partir de
factores de riesgo
modificables y no
modificables entre
mujeres en el sudeste
asiático
Indonesia
índice de masa
corporal y uso de
anticonceptivos orales,
antecedentes familiares
de cáncer de mama,
seguido de la edad y
estado
menopáusico
Análisis e interpretación
Entre los resultados presentes referentes a
los riesgos que predisponen la aparición de
cáncer de mama se encuentran factores de
riesgo modificables y no modificables, entre
los factores de riesgo modificables tenemos
el uso de anticonceptivos, la obesidad, el
IMC, la dieta, colesterolemia, el consumo de
tabaco y alcohol, y los factores de riesgo no
modificables están, los antecedentes
familiares, la edad, menopausia, menarquia
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temprana y menopausia tardía, en conjunto
todos estos elementos constituyen una
influencia importante para el padecimiento
de esta enfermedad que cada año cobra más
vidas alrededor del mundo.
Tabla 3. Métodos diagnósticos del cáncer de
mama
Cuanto antes se detecte el cáncer de seno,
mejor será el pronóstico, se pueden utilizar
diferentes métodos para detectar un tumor de
mama, conocer sobre los métodos más
eficaces es de mucha necesidad ya que con
esto se contribuirá a que se aumente la
detección precoz y se emplee un tratamiento
adecuado para la paciente.
Cita
Titulo
Metodología
Lugar o región
Resultados
(60) Jakuboski
y col, 22
¿Contribuyen las pautas
actuales de pruebas
genéticas basadas en
antecedentes familiares a
las desigualdades en la
salud del cáncer de
mama?
Revisión
Bibliográfica
Estados Unidos
Mamografía
(61) Varela, y
Col, 2021.
Una nueva perspectiva
para la identificación de
variantes oncogénicas en
cánceres de mama y
próstata en diversas
poblaciones humanas,
con un enfoque en los
Latinos
Análisis in
silico
Ecuador
Pruebas de
farmacogenómicas
variantes oncogénicas
(62) Valverde,
y Col, 2021.
Un análisis de las
arquitecturas de
aprendizaje profundo
para el diagnóstico del
cáncer
investigación
exploratoria y
la deducción
Ecuador
El CNN Simple de 9
capas utilizado para
el entrenamiento y las
pruebas en un
conjunto de datos de
8801 imágenes de
cáncer de mama tiene
buenas propiedades y
genera resultados
cuantitativos
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(63) Jiménez y
col, 2021.
DenseNet para la
clasificación de tumores
de mama en imágenes
mamográficas
Estudio
experimental
Ecuador
La tomosíntesis y las
imágenes de
mamografía.
(64) Vargas y
Vera, 2021.
Diagnóstico y
caracterización de cáncer
mamario en seres
humanos: Una revisión
revisión
sistemática
Colombia
Modalidad de
imágenes
(65) Barba y
Col, 2021.
Breast cancer, screening
and diagnostic tools: All
you need to know
revisión
sistemática
Ecuador
Examen físico de las
mamas, la
mamografía, la
ecografía y la
resonancia magnética
(66) Maycotte
y Col, 2020.
Diagnóstico molecular
del cáncer de mama:
Implicaciones
pronósticas y
terapéuticas
Revisión
Bibliográfica
México
Evaluación clínica,
estudios de imagen y
biopsia.
(67) Abugattas
y col, 2020.
La mamografía como
método de tamizaje en el
cáncer de mama
estudio
observacional,
descriptivo,
transversal.
Ecuador
La mamografía como
seno cáncer tamizaje,
tuvieron una relación
estadísticamente
significativa
(68) Morante, y
Col, 2020.
Diagnóstico y
tratamiento del cáncer de
mama HER2+: Guía de
Práctica Clínica de la
Sociedad Peruana de
Cancerología
Revisión
Bibliográfica
Perú
Biopsia Core
(69) Fan y col,
2020.
Valor clínico de los
biomarcadores séricos
CA153, CEA y glóbulos
blancos en la predicción
de metástasis en el
ganglio linfático
Análisis
retrospectivo
China
En el análisis
univariante, CA153,
CEA, WBC, el
tamaño del tumor
y el estado del
receptor hormonal
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centinela del cáncer de
mama
fueron predictores
significativos
(70)
Villavicencio y
col, 2019
Diagnóstico por
imágenes de cáncer de
mamas.
Comparación entre
técnica ecográfica y
mamografía
Revisión
Bibliográfica
Ecuador
La mamografía
(71), Castillo y
col, 2018.
Cáncer de mama en
mujeres menores de 35
años.
Correlación de los
hallazgos radiológicos y
patológicos.
Resultados preliminares
Estudio
prospectivo
inicial
Ecuador
Estudio mamográfico
(72) Riera y
Gallardo, 2018.
Promoción de la salud en
la detección del cáncer
de mama
Revisión
Bibliográfica
España
La técnica más
eficaz del
diagnóstico del
cáncer de mama es
la mamografía
(73) Gómez y
Col, 2018.
Métodos actuales de
diagnóstico del cáncer
de mama
Revisión
Bibliográfica
Ecuador
Firmas moleculares,
el microARN y los
métodos
bioinformáticos
(74) Jafari y
Col, 2018.
Diagnóstico del cáncer
de mama: técnicas de
imagen y marcadores
bioquímicos
Revisión
Bibliográfica
Irán
Técnicas de imagen,
mamografías y
biomarcadores
bioquímicos
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Análisis e interpretación
Como se ha evidenciado en los presentes
resultados existen muchas técnicas que
contribuyen con la obtención de un
diagnóstico preciso y adecuado del cáncer de
mama, de entre todas las técnicas analizadas,
se ha comprobado que la metodología
diagnostica más eficaz es la mamografía,
seguida de la biopsia, ecografía y resonancia
magnética, proporcionaran una vista más
integra e indicara el estadio del cáncer de
seno.
Discusión.
El cáncer de mama en Ecuador afecta a una
gran parte de la población femenina, siendo
una de las etiologías más frecuentes en este
grupo, y representa el segundo lugar en los
tipos de cáncer que más se presenta en las
mujeres, esta investigación recopilo un total
de 90 artículos, de los cuales fueron
seleccionados 74 documentos donde se
reflejan la prevalencia, factores de riesgo y
métodos diagnósticos del cáncer de mama,
los cuales fueron analizados posteriormente
y se extrajo la información más oportuna y
necesaria para la elaboración de las tablas de
resultados y discusión de los hallazgos más
significativos para la revisión.
Yizhen(37), en las investigaciones llevadas
a cabo afirma que la incidencia del cáncer de
mama a nivel mundial aumento en gran
medida. Sung (21), según los resultados de
su exploración, indica que para el 2021 la
incidencia de cáncer de mama en Estados
Unidos fue elevada, al igual que la
frecuencia de esta enfermedad lo que da a
entender que el cáncer de seno es una de las
etiologías más prevalentes y que continúa en
gran aumento. Esto se complementa con la
investigación realizada por Cotto (24), en el
2019 la que indica que la incidencia y la
frecuencia de esta enfermedad en el
territorio ecuatoriano se han visto
aumentadas con el transcurso de los años,
esto a causa de varios factores involucrados.
Holder (36) durante un estudio en el año
2022 determino que el cáncer de mama
representa un gran porcentaje de las muertes
en la población hispana, por otro lado,
Cordero (25) dentro del ambiente de
Ecuador indica de igual forma que el cáncer
de mama ha supuesto un aumento en la tasa
de mortalidad en el territorio ecuatoriano.
Analizando los factores de riesgo el
principal evidenciado en el trascurso de la
investigación fue la herencia familiar,
componentes genéticos y ambientales, esto
se confirma de acuerdo a las investigaciones
de Arceo (48), y (54) Herrera y Col, 2019.
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Además de la herencia y la genética Ruiz
(53), menciona que la edad, antecedentes
reproductivos, consumo de alcohol, el
tratamiento hormonal predispone el
padecimiento de esta enfermedad, Antony
(56) indica que la dieta, IMC, dislipidemias
y obesidad también constituyen y son
factores predisponentes. Fagundo y Co (46)l,
adicional a lo que ya se mencionó incluye el
tabaquismo, sedentarismo y la
anticoncepción hormonal Villegas y Col
(45) incluyeron en su estudio que entre los
factores predictores que resaltaban eran los
tumores palpables y la multicentricidad
radiológica,
La detección del cáncer de seno es vital, por
ello las metodologías diagnosticas
empleadas deben de ser actuales y cubrir las
necesidades diagnósticas y dentro del
diagnóstico del carcinoma mamario la
técnica diagnostica más empleada es la
mamografía, Jiménez (63) en su análisis en
una localidad ecuatoriana menciona que la
tomosintesis y la mamografía son lo más
esencial para la detección precoz del cáncer.
Valverde, y Col (62) en un estudio llevado a
cabo en Ecuador enmarca que la detección
por imágenes del cáncer de mama es uno de
los métodos más efectivos y mayor
sensibilidad. Fuentes (9) complementa esto
en su investigación realizada en Cuba.
Varela, y Col (61) indican que en la
actualidad las pruebas de farmacogenómicas
constituyen un importante método para la
evaluación del desarrollo de carcinoma
mamario. Barba y Col (65) por el contrario
en un análisis realizado en Colombia señala
que el examen físico de mamas, la
resonancia magnética y la ecografía
mamaria son pruebas diagnósticas que
complementan a la mamografía. Morante, y
Col (68) destaca por otro lado el método
invasivo de la biopsia core como método
predictivo y de diagnóstico importante
durante la clínica.
En el cáncer de mama, los biomarcadores
moleculares forman la piedra angular para
optimizar la toma de decisiones clínicas al
proporcionar información pronóstica y
predecir la respuesta a terapias específicas.
Gómez y Col (73) en un estudio llevado a
cabo señalan que las técnicas moleculares
también son de gran valor diagnóstico, Jafari
y Col (74) a esto le añaden que los
biomarcadores químicos son un importante
para la proporción de un pronóstico de la
patología. Fan y col (69) complementan lo
anterior mencionado y enfatizan que el
marcador CA153 y CEA fueron predictores
significativos dentro del diagnóstico del
cáncer de mama.
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Conclusiones.
Concorde a los análisis estudiados durante la
elaboración de esta exploración, el
carcinoma mamario constituye el cáncer más
común entre la población femenina, esta
etiología se ve aumentada diverso a varios
factores, y se estima que cada año los
números de casos aumentan sobre todo en
las mujeres mayores de 50 años, con el
avance de la terapia y el desarrollo de nuevas
tecnologías, las posibilidad de supervivencia
de la pacientes afectadas ha reducido a gran
escala la tasa de mortalidad, siendo esto uno
de los mejores logros de la medicina actual.
Entre los factores de riesgo más comunes
que inducen el desarrollo del carcino
mamario, se encuentran la predisposición
genética, donde las posibilidades crecen si el
cáncer se presentó en la madre o la hermana
de la afectada, la edad avanzada, el consumo
de alcohol, tabaquismo, la obesidad y la
terapia hormonal, también aumentan a gran
medida el riesgo de padecer esta
enfermedad.
El cáncer está relacionado con la
multiplicación anormal de células, la
palpación del seno permite detectar la
presencia de un bulto, sin embargo, el
método diagnostico más aplicado y de
mejores resultados en la detección del cáncer
es la mamografía, ya que este tiene la
capacidad de analizar fielmente cualquier
anomalía presente, esto debe de ser
complementado con exámenes adicionales
para determinar si es benigno o maligno, la
punción citológica nos dará respuestas
importantes sobre esta etiología.
Recomendaciones.
Hay que equilibrar la dieta para no engordar,
ya que una de cada dos mujeres engorda tras
el tratamiento del cáncer de mama, lo que es
un factor de peor pronóstico.
Se debe realizar un examen clínico mamario
anual a todas las mujeres a partir de los 25
años, sean o no de alto riesgo, con el fin de
detectar posibles anomalías mamarias.
Sea cual sea el nivel de riesgo y los métodos
de cribado propuestos, se debe prescribir una
mamografía ante determinados síntomas
sugestivos de cáncer de mama.
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