ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) efectos
y complicaciones adquiridas durante la infección
Human Immunodeficiency Virus (HIV) effects and
complications acquired during infection
Cajape González Angie Lissette1
Cano Alvarado Ashley Madelaine2
Saltos Pincay Karla Nicole 3
1Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador, Facultad Ciencias de la Salud.
Carrera de Laboratorio Clínico, Email: cajape-angie1013@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0003-2287-289X
2Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador, Facultad Ciencias de la Salud.
Carrera de Laboratorio Clínico, Email: cano-ashley5074@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0003-2416-4942
3Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Ecuador, Facultad Ciencias de la
Salud. Carrera de Laboratorio Clínico, Email: saltos-karla0050@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0003-0228-8151
Contacto: cajape-angie1013@unesum.edu.ec
Recibido: 9-08-2022 Aprobado: 6-11-2022
Resumen
El virus de la inmunodeficiencia
humana es el patógeno que causa una
infección crónica que progresa a SIDA,
en ausencia de tratamiento ARV, este es
un retrovirus de la familia de los
lentivirus, que provoca enfermedades de
progresión lenta, los efectos y
complicaciones en la vida de las
personas que viven con la enfermedad, el
virus de inmunodeficiencia humana
(VIH), es un padecimiento severo cuya
importancia radica en su consideración
como un problema de salud pública, que
debido a su rápida forma de transmisión.
El objetivo se basa en identificar los
efectos y complicaciones que se van
adquiriendo durante la infección. La
metodología de la presente investigación
corresponde al diseño documental
narrativo. El tratamiento antirretroviral y
la infección aumentan riesgos y efectos
relacionados con enfermedades crónicas
cómo infarto de miocardio, las
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complicaciones derivadas de la infección
por el virus de inmunodeficiencia
humana son variadas y generalmente se
presentan cuando la infección se
encuentra en un estado avanzado. En
conclusión, la infección por VIH
aumenta el riesgo cardiovascular y
favorece, a largo plazo la aparición de
insuficiencia renal entre otras
complicaciones
Palabras claves: VIH, infección,
complicaciones, efectos.
Abstract
Human immunodeficiency virus is the
pathogen that causes a chronic infection
that progresses to AIDS, in the absence
of ARV treatment, this is a retrovirus of
the lentivirus family, which causes slow-
progressing diseases, effects and
complications in the lives of people
living with the disease, human
immunodeficiency virus (HIV), it is a
severe condition whose importance lies
in its consideration as a public health
problem, which due to its rapid form of
transmission. The objective is based on
identifying the effects and complications
that are acquired during infection. The
methodology of this research
corresponds to narrative documentary
design. Antiretroviral treatment and
infection increase risks and effects
related to chronic diseases such as
myocardial infarction, complications
arising from human immunodeficiency
virus infection are varied and usually
occur when the infection is in an
advanced state. In conclusion, HIV
infection increases cardiovascular risk
and favors, in the long term, the
appearance of renal failure among other
complications
Keywords: HIV, infection, complications,
effects.
Introducción
Debido a los efectos y complicaciones en
la vida de las personas que viven con la
enfermedad, el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), es un
padecimiento severo cuya importancia
radica en su consideración como un
problema de salud pública, que debido a
su rápida forma de transmisión,
mayormente por contacto sexual causa
un sin número de muertes en todo el
mundo; situación que afecta a los seres
humanos ya sea porque no poseen los
conocimientos adecuados sobre los
métodos preventivos de enfermedades
sexuales como el VIH, o por la
irresponsabilidad acerca de la vida
sexual activa lo cual provoca que esta
enfermedad tenga un alto nivel de
contagios causando efectos colaterales y
complicaciones aún si se trata o detecta a
tiempo.
Por lo tanto, el presente artículo de
revisión bibliográfica ha establecido
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como propósito y objetivo: Compilar
información sobre el virus de la
inmunodeficiencia Humana (VIH), sus
efectos y descripción posterior de las
principales complicaciones adquiridas
durante la infección. Es así que, con
breves sustentos teóricos elaborados por
expertos, se ha podido comprender cómo
actúa la infección del VIH en el
individuo y de donde se establece su
fundamentación.
Según datos de la Organización Mundial
de la Salud este virus ha cobrado la vida
de 36,3 millones de personas(1).
Asimismo, según el registro del año
2010 al 2019 de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) registró
un incremento del 21% de acuerdo con
los casos respecto a la infección por el
VIH(2). De la misma forma redacta el
Ministerio de Salud pública del Ecuador
en su Boletín Anual que 38 millones de
personas vivían con VIH en todo el
mundo al cierre de 2019(3) y de acuerdo
con el Programa Conjunto de las
Naciones Unidas sobre el VIH/sida.
(ONUSIDA) 37,7 millones de personas
vivían con el VIH en todo el mundo en
2020(4).
Internacionalmente de acuerdo a los
efectos adquiridos durante la infección
del virus de inmunodeficiencia humana
se reconoce que las personas con esta
enfermedad deben someterse a terapia
antirretroviral (TARV) lo cual en 2018
los efectos adversos gastrointestinales y
psiquiátricos fueron los más conocidos
(69.1% y 39.8%) y los efectos
neurológicos, metabólicos y los
cardiovasculares los menos notorios(5).
De la misma manera en Ecuador los
pacientes presentan complicaciones en
su estado de salud debido a las
enfermedades oportunistas como
tuberculosos, toxoplasmosis y neumonía
entre las más relevantes(6); a su vez los
cambios de medicación durante el
TARV pueden manifestarse con
alteraciones en ellos por resistencias
causadas por replicación o mutación del
virus, lo cual pudiera ser considerado
como un manejo terapéutico inadecuado
donde se puede encontrar limitados
estudios de resistencia, incorrecta
indicación médica o combinaciones
inadecuadas de éstos, además de una
pobre adherencia de los pacientes a los
tratamientos(7).
De acuerdo lo anteriormente revisado, un
estudio en Guayaquil registra haber
estudiado a 122 pacientes con VIH
atendidos en el Hospital de Infectología
durante el 2017 exponiendo que 27,04%
fallecieron durante la hospitalización
por infecciones oportunistas, de los
cuales histoplasmosis se encuentra en el
66,67% de los casos, luego tuberculosis
pulmonar, tuberculosis extrapulmonar y
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Neumonía con el 6,1%
respectivamente(8).
De esta manera bajo la exploración de
información digital de origen confiable,
el presente artículo de revisión
sistemática, realizado por autores del
Séptimo nivel de la Carrera de
Laboratorio Clínico, Universidad Estatal
Del Sur de Manabí (UNESUM), tiene
como tema de investigación el siguiente:
“Virus de la Inmunodeficiencia Humana
(VIH) efectos y complicaciones
adquiridas durante la infección”. En lo
esencial, el alcance actual del estudio se
limita a usar artículos que hayan sido
publicados años anteriores
comprendiendo la búsqueda
bibliográfica desde el 2016, debido a que
se requiere una información reciente y
actualizada sobre el VIH, las cifras de
afectados y los diferentes efectos que
varían en las distintas regiones del
mundo
Además, es útil informar que se
seleccionó artículos en diferentes
idiomas, bajo estas circunstancias la
gama de artículos empleados presenta
poblaciones afectadas de distinta
orientación sexual, estos estudios son
importantes para la elaboración de la
investigación, de igual forma los
estudiantes pueden tomar como
experiencia las limitaciones que han
tenido otros autores durante la
realización de sus estudios científicos. Es
inevitable conocer que a medida que los
autores sigan desarrollando la presente
investigación pueden tener más
limitaciones en el alcance de la misma.
Por lo tanto, este estudio servirá
académicamente para otros estudiantes o
interesados en el tema, de los cuales
podrán desarrollar futuras hipótesis y
dudas, naciendo así nuevos temas de
investigación.
El objetivo se basa en identificar los
efectos y complicaciones que se van
adquiriendo durante la infección, con la
finalidad de que la investigación llegue a
más personas y se estén informadas
sobre los sucesos más relevantes del VIH
y lo que provoca padecer esta infección.
Fundamentación teórica
El Virus de la Inmunodeficiencia
Humana es un retrovirus que contiene 2
copias de ARN monocatenario, es
causante del Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida, que es la
última etapa de la infección, después de
cuatro semanas el afectado presenta una
infección primaria(9). El SIDA es
caracterizado por la presencia de
infecciones oportunistas y tumores, los
cuales suelen ser mortíferos sin
tratamiento(10).
El Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) y el Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
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continúan siendo una gran tragedia de
salud mundial a pesar de los intensos
esfuerzos en iniciativas internacionales y
locales para abordar la pandemia, en
2001 se tomó la decisión de intensificar
la acción internacional y movilizar
recursos para combatir la pandemia (11)
(12).
Factores de riesgo
Factores sexuales y no sexuales, Las
variables no relacionadas con el sexo
incluyeron el historial previo de
diferentes procedimientos médicos, el
uso de drogas inyectables, las
actividades de perforación, el uso
compartido de instrumentos de afeitado
y el historial de viajes al extranjero(13).
se sugiere la posibilidad de excepciones
en los casos de trasplante renal a
receptores infectados por el VIH(14).
Características morfológicas
Los virus de la inmunodeficiencia
humana tienen aproximadamente 100
nm de diámetro. Tiene una envoltura
lipídica, en la que está incrustada la
glicoproteína transmembrana trimérica
gp41 a la que se une la glicoproteína de
superficie gp120. Estas dos proteínas
virales son responsables de la unión a la
célula huésped y están codificadas por el
gen env del genoma del ARN
viral. Debajo de la envoltura, se
encuentra la proteína de la matriz p17,
las proteínas del núcleo p24 y p6 y la
proteína de la nucleocápside p7 (unida al
ARN)(15).
Epidemiologia
El número estimado de personas que
viven con el VIH/SIDA es de 36,7
millones en todo el mundo a partir de
2016, un factor de riesgo crítico para la
propagación del VIH entre los jóvenes es
el uso de drogas antes de tener relaciones
sexuales, incluida la marihuana, los
nitritos de alquilo, la cocaína y el
éxtasis(16). Si bien los esfuerzos en los
países desarrollados han llevado a
mejoras en la mortalidad, la calidad de
vida y las tasas de transmisión; la
incidencia del VIH y el SIDA es
drásticamente diferente en todo el
mundo. Por ejemplo, en África
subsahariana, se estima que hay 25
millones de personas de todas las edades
que viven con el VIH(17).
Cultivo
Esta técnica se basa en el aislamiento del
virus mediante el cultivo de PBMC en un
individuo con infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH)-1 con
PBMC de donante estimuladas con
fitohemaglutinina con interleucina-
2(18).
El uso de inyecciones terapéuticas
también es otro factor de riesgo
significativo examinado en nuestro
estudio. Este hallazgo está respaldado
por un estudio realizado por Ahmad et
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al. eso mostró que el 19% de los
cónyuges de UDI a veces recibieron
drogas inyectables junto con sus esposos
UDI(19).
Patogenia
Se piensa que la patogénesis del VIH es
una infección crónica que involucra una
degradación lenta de la inmunidad que
finalmente conduce al SIDA. Este
escenario, sin embargo, podría reflejar el
deterioro de un sistema inmunológico
herido de muerte durante la infección
aguda por VIH, luego, el virus integra su
material cromosómico en el de la célula
huésped, asumiendo el control de la
maquinaria celular para generar más
proteínas virales y material genético(20).
Con la adición de la TAR, la enfermedad
cardiovascular es ahora la principal
causa de morbilidad y mortalidad para
los pacientes con VIH. No está claro si el
aumento de las enfermedades
cardiovasculares se debe al VIH, a los
medicamentos del TARV, a un síndrome
metabólico que ocurre con la infección
por el VIH o una combinación de todos
estos factores(21).
Hábitat: El hábitat del VIH se encuentra
dentro de los humanos. El huésped y
hábitat original del VIH se ha reducido a
los chimpancés de África centro-
occidental. Esta área se encuentra en una
ubicación muy similar a donde se
encontró la malaria. Todavía se
desconoce por qué el VIH no apareció en
gran medida hasta el siglo XX (22).
Modo de infección: La mayoría de las
personas que contraen el VIH lo contraen
a través del sexo anal o vaginal, o al
compartir agujas, jeringas u otros
equipos de inyección de drogas (por
ejemplo, ollas). Pero existen
herramientas poderosas que pueden
ayudar a prevenir la transmisión del VIH.
Solo puede contraer el VIH al entrar en
contacto directo con ciertos fluidos
corporales de una persona con VIH que
tiene una carga viral detectable, como lo
son: sangre, semen y líquido preseminal,
fluidos rectales, fluidos vaginales, leche
materna. Para que ocurra la transmisión,
el VIH en estos fluidos debe ingresar al
torrente sanguíneo de una persona VIH
negativa a través de una membrana
mucosa, cortes abiertos o llagas, o por
inyección directa(23).
Manifestaciones clínicas: La infección
por VIH se asocia con una variedad de
alteraciones en la función metabólica,
más notablemente hiperlipidemia,
lipodistrofia versus lipoatrofia por
redistribución de la grasa corporal,
acidosis láctica, resistencia a la insulina
e hiperglucemia (24).
Complicaciones: Una complicación de
la enfermedad del VIH es su progresión
al síndrome de inmunodeficiencia
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adquirida (SIDA. El SIDA ocurre
cuando el recuento de linfocitos cae por
debajo de un nivel (menos de 200 células
por microlitro) (25).
Tratamiento
Aunque el tratamiento antirretroviral
(TAR) ha reducido las muertes
relacionadas con el VIH/SIDA, el acceso
a la terapia no es universal y las
perspectivas de tratamientos curativos y
una vacuna eficaz aún son inciertas. Se
ha argumentado que los programas de
prevención y concientización pueden
resultar ser un enfoque más viable(26).
Sin embargo, estas esperanzas no se
materializaron debido a la alta
prevalencia del VIH y al acceso limitado
a la terapia antirretroviral entre las
poblaciones clave(27). La propagación
del VIH demostró ser multifactorial y los
factores sociales jugaron un papel
importante(28).
Infecciones oportunistas
Las infecciones oportunistas (IO) son
una causa importante de morbilidad y
mortalidad en pacientes con
VIH/SIDA. Aunque la incidencia de OI
se ha reducido desde la introducción de
la terapia antirretroviral (ART)
altamente activa en 1995, continúa
aumentando la carga de
hospitalizaciones y muertes relacionadas
con el VIH en los pacientes. Esto es
particularmente cierto en pacientes que
no han recibido terapia o que no la han
cumplido(29).
Por lo general, estas infecciones carecen
de la virulencia y la patogenicidad para
causar enfermedad en huéspedes
inmunocompetentes y, por lo tanto, son
un fenómeno poco común(30).
La neumonía es la más frecuente
(35,6%) durante el tiempo de
seguimiento. Este hallazgo es
consistente con un estudio realizado en
América del Norte, América Latina y
China(31).
Metodología
Tipo de Estudio
Diseño documental narrativo.
Criterios de inclusión y exclusión
Toda la información utilizada se ha
obtenido de una investigación con alto
grado de análisis. Se incluyeron
revisiones bibliográficas que tengan en
su investigación a personas contagiadas
con VIH de todas las edades, además se
van a tomar en cuenta a la comunidad
LGVTQ y artículos científicos
solamente provenientes de las bases de
datos con mayor sustento científico tales
como: Polo de Capacitación,
Investigación y Publicación (POCAIP),
SciELO, PubMed, Lilacs, Latindex
Medigraphics, Elsevier, Redalyc,
Scopus y datos del Centro Nacional para
la Información Biotecnológica NCBI y
se excluyeron artículos científicos que
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
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sobrepasan los 8 años de antigüedad e
investigación no fundamentales o
sustentadas en hechos reales.
Estrategia de Búsqueda
Se realizó una búsqueda de artículos
científicos de diferentes países tanto
Nacionales e internacionales, en
diferentes idiomas publicados en revistas
como: Revista Polo del conocimiento,
Revista Dominio de las Ciencias,
FacSalud-UNEMI, Revista Cubana de
Reumatologia, Revista chilena de
infectología, Revista Enfermerìa Global,
entre otras indexadas en las bases de
datos mencionadas, además de
información encontrada en buscador
científico “Google Scholar” encontrando
artículos en el idioma español e inglés.
Como punto principal para el desarrollo
de la elaboración del artículo, se hizo una
selección optima del tiempo (años) de
publicación de los artículos científicos
en rango un tango de tiempo entre el
período 2015-2022.
Consideración ética de autores.
Partiendo de la resolución de
Declaración Universal de los Derechos
Humanos, de acuerdo al Artículo 27,
Numeral 2, se ha respetado los derechos
de autoría “copyright” de los diferentes
informaciones seleccionadas en el
estudio(32), sin embargo también se hizo
uso de las normas nacionales
ecuatorianas del Servicio Nacional de
Derechos Intelectuales (SENADI)(33),
realizándose una referenciación y
citación adecuada de los artículos
científicos usados en la presente
investigación, aplicando el estilo de
normas Vancouver debido a que el
mismo está centrado para el área de
Ciencias de la Salud.
Resultados
Tabla 1. Efectos del Virus de
Inmunodeficiencia humano.
Autor, año
Cita
Titulo
Metodología
Lugar o
región
Resultados
Torres,
2022.
(34)
Afectaciones
Psicológicas de
los Pacientes con
VIH/Sida en
Tiempos de
Pandemia
estudio
bibliográfico
cualitativo
Ecuador
los principales
efectos incidentes
de esta clase son
la depresión,
ansiedad y el
estrés, entre otras.
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Gómez y col,
2022.
(35)
Predictores
sociodemográficos
asociados al
espectro de
enfermedad
neurorretiniana
no oportunista de
etiología no
infecciosa en
pacientes con
VIH/SIDA:
revisión
integrativa
revisión
integrativa de
la literatura
España
manifestaciones
oculares por
cualquier causa se
desarrollan desde
los 35 años de
edad en los
pacientes con
VIH/SIDA, con el
mayor riesgo para
la degeneración
macular y para el
desarrollo de
trastorno
neurorretiniano
sobre la quinta
Castro y col,
2021.
(36)
Virus de
Inmunodeficiencia
Humana (VIH):
una revisión
sistemática de la
prevalencia en
mujeres
embarazadas de
entre 15 a 35 años
Estudio
descriptivo, no
experimental,
retrospectivo y
explicativo de
corte
transversal
Ecuador
En la mujer
embarazada
infectada con el
VIH, la cesárea
reduce el riesgo
de una infección
vertical
en el neonato
Kanmogne y
col, 2020
(37)
Efectos de la
infección por VIH,
la terapia
antirretroviral y el
estado
inmunitario sobre
la velocidad de
procesamiento de
la información y
funciones motoras
complejas en
estudio de
casos y
controles
Estados
Unidos
Los déficits
neurocognitivos
asociados con el
VIH incluyen
deterioro de la
velocidad de
procesamiento de
la información
(SIP) y funciones
motoras.
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
cameruneses
adultos
Hernández y
col, 2020.
(38)
Efecto del cambio
de la terapia
antirretroviral en
la falla virológica
en una cohorte de
pacientes que
conviven con el
VIH en Medellín,
Antioquia,
Colombia
Estudio
observacional
analítico
transversal
Colombia
El cambio de la
terapia
antirretroviral,
representa el
principal factor de
riesgo para falla
virológica, es
decir se provoca
una intolerancia.
Alzate y col,
2019.
(39)
Virus de
inmunodeficiencia
humana:
hallazgos útiles en
el diagnóstico,
prevención y
tratamiento
Revisión
bibliográfica
Colombia
Trastorno
depresivo
Korencak y
col, 2019.
(40)
Efecto de la
infección por VIH
y la terapia
antirretroviral en
las funciones
celulares
inmunitarias
Análisis
transversal
Estados
Unidos
Diferencias
notables en el
perfil metabólico
de las personas
infectadas por el
VIH que podría
causar la
activación
crónica.
Hernández y
col, 2018.
(41)
Micobacterias no
tuberculosas en
linfadenopatías
cervicales de
adultos VIH
Descriptivo
México
linfadenopatías
cervicales de
adultos VIH
positivos
y VIH negativos
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
positivos y VIH
negativos
Mendo y col,
2018.
(42)
Reacciones
adversas a
medicamentos
antirretrovirales
en pacientes con
virus de la
inmunodeficiencia
humana
Estudio
descriptivo y
transversal
Cuba
nauseas, cefalea,
mareo, vomito,
dolor abdominal,
vómito.
Jiménez y
col, 2018.
(43)
La infección por
VIH como causa
de envejecimiento
acelerado y
fragilidad
Documental
España
estado de
inflamación
crónica con
cambios en el
sistema
inmunológico
dando lugar al
envejecimiento
fisiológico precoz.
Moraes y
col, 2018.
(5)
El conocimiento
de las personas
que viven con el
VIH/SIDA acerca
de la terapia
antirretroviral
estudio
cuantitativo,
descriptivo,
con
delineamiento
transversal
Brasil/
Caruaru
efectos adversos
gastrointestinales
y psiquiátricos
fueron los más
conocidos (69.1%
y 39.8%)
González y
col, 2018.
(7)
Análisis genético
de las mutaciones
presentes en las
poblaciones
virales en
pacientes con
infección por VIH-
1 en Ecuador
estudio
observacional,
descriptivo, de
corte
transversal.
Ecuador
alteraciones en los
pacientes; se
obtuvieron datos
de resistencia a
terapia
antirretroviral en
una población de
101 pacientes con
VIH-1 en Ecuador
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
causando efectos
adversos y
negativos en la
salud.
Muñoz,
2018.
(44)
Estigma
estructural,
adherencia al
tratamiento
antirretroviral y
cultura
organizacional de
cuidados en la
atención
hospitalaria en
VIH y Sida en
Guayaquil,
Ecuador
análisis de
tipo
cualitativo.
México
Incorporación de
las áreas de
psicología y
consejería en los
grupos
multidisciplinarios
y medidas que
permitan la
circulación de
información entre
áreas médicas y
no médicas
fundamentales
para cruzar datos
sobre adherencia
e implementar
intervenciones
biopsicosociales
conjuntas.
González y
col, 2017
(45)
Efectos de la
infección por VIH
en la salud
materna y
neonatal en el sur
de Mozambique:
un estudio de
cohorte
prospectivo
después de una
década de
implementación
ensayos
controlados
aleatorios
simultáneos
Mozambique
morbilidad
materna
significativa y
malos resultados
de salud
neonatal.
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
de medicamentos
antirretrovirales
Báez y col,
2017.
(46)
Reacciones
adversas a los
antirretrovirales
en pacientes
VIH/SIDA.
Estudio
observacional
y transversal
Cuba
reacciones
adversas
frecuentes fueron
las de mayor
aparición;
seguidas de las
raras y las
no descritas.
síndromes de
Stevens Johnson
asociado a la
nevirapina.
Análisis de los resultados
El VIH es una infección viral del cual no
se conoce a ciencia cierta los
mecanismos de infección, es bien sabido
que el tratamiento antirretroviral y la
infección aumentan riesgos y efectos
relacionados con enfermedades crónicas
cómo infarto de miocardio, sin embargo,
a pesar de esto el virus puede causar y
tener efectos neurológicos significativos,
la función cerebral se ve muy alterada y
ocasional el padecimiento de demencia
grave, depresión, degeneración ocular y
déficit neurocognitivos.
Tabla 2. Complicaciones adquiridas
en la infección
Autor, año
Cita
Metodología
Lugar o
región
Resultados
Grill, 2021.
(47)
Documental
Estados
Unidos
Trastornos
neurológicos pueden
verse influidos por
el grado de
inmunosupresión
(LT CD4+) por el
uso de la terapia
antirretroviral.
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Periodo. Julio – Diciembre 2022
Vol.7, Nro.2, Publicado: 2022-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Dutan y
col, 2021.
(48)
Documental
Ecuador/
Sto
Domingo
contraer infecciones
y cánceres que
pueden ser mortales.
Tumbaco y
col, 2021.
(49)
Investigación
descriptiva con
diseño
documental
Ecuador
complicaciones en
su estado de salud
debido a las
enfermedades
oportunistas; de
mayor prevalencia,
se observa en
primer lugar a la
toxoplasmosis
cerebral (36.700
casos), seguido de la
neumonía
bacteriana y
tuberculosis
pulmonar
León y col,
2020.
(8)
Estudio
observacional,
descriptivo y
retrospectivo.
Ecuador/
Guayaquil
Las infecciones
oportunistas son una
de las principales
causas de
hospitalización y
morbilidad de
pacientes VIH/SIDA.
Histoplasmosis,
tuberculosis y
neumonìa fueron las
màs relevantes
Coello y
col, 2020.
(50)
métodos
bayesianos en
el análisis de
experimentaciòn
Ecuador
/Guayaquil
determinado género
o complicación en
su estado de salud.
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https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Castelli y
col, 2020.
(51)
Documental
Europa
La enfermedad
multicéntrica de
Castleman (MCD)
es un trastorno
linfoproliferativo
agresivo muy
prevalente en
pacientes con VIH,
incidencia de
linfomas no Hodgkin
(LNH) de 60 a 200
Baqué y
col, 2020.
(52)
Revisión
bibliográfica
México
cambios descritos en
el metabolismo de
lípidos y glucosa
(incluyendo
lipodistrofia,
dislipidemia e
intolerancia a la
glucosa),
enfermedades
cardiovasculares;
los niños con VIH
presentan cambios
ateroescleróticos.
Reyes y col,
2018.
(53)
Revisión
bibliográfica
Cuba
Las enfermedades
reumáticas y
autoinmunes
(inflamatorias
artríticas,
espondiloartropatías
seronegativas,
psoriasis e
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infecciones
oportunistas
Solomon y
col, 2018.
(54)
Estudio
retrospectivo
Etiopia
La tuberculosis
pulmonar 118
(18%), la neumonía
adquirida en la
comunidad grave
107 (16,3%) y la
candidiasis oral 103
(15,6%)
Echeverry y
col, 2017
(55)
Revisión
bibliográfica
Ecuador
neumonia por
Pneumocystis
jiroveci,
toxoplasmosis,
hepatitis B,
citomegalovirus,
Le y
Spudich,
2017.
(56)
Documental
Estados
Unidos
sutil deterioro
cognitivo y
dificultad para
realizar las
actividades
cotidianas. Además,
pueden
experimentar apatía
y/o o irritabilidad,
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lo que indica
cambios de
comportamiento.
Abril y col,
2017.
(57)
Estudio
observacional,
analítico,
retrospectivo y
descriptivo.
Ecuador
La identificación
temprana de la
infección VIH y la
adecuada
instauración del
TARV tienen una
influencia decisiva
tanto en el
pronóstico del SIDA
como en la
posibilidad que
tienen estos
enfermos de
desarrollar
tuberculosis
Kolson,
2017.
(58)
Revisiòn
bibliogràfica
Estados
Unidos
infecciones
oportunistas del
sistema nervioso
central (SNC) y las
neoplasias malignas
del SNC, la
leucoencefalopatía
multifocal
progresiva (LMP),
meningitis aséptica
y polineuropatía
desmielinizante
inflamatoria aguda,
los trastornos
neurocognitivos
asociados al VIH
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Chu y col,
2017.
(59)
Revisiòn
bibliogràfica
Estados
Unidos
diabetes mellitus, la
enfermedad renal
crónica,
dislipidemia,
hiperglucemia y
pérdida de densidad
mineral ósea.
Torruco,
2016.
(60)
Revisión
bibliográfica
México
la artritis
reumatoide, el
lupus, la infección
por virus de
hepatitis C. Tienen
más probabilidades
de padecer un
infarto
agudo del
miocardio, cánceres
hematológicos,
demencia,
osteoporosis.
Fuente: los autores.
Análisis de los resultados
Las complicaciones derivadas de la
infección por el virus de
inmunodeficiencia humana, son variadas
y generalmente se presentan cuando la
infección se encuentra en un estado
avanzado o grave, las complicaciones
neurológicas son las principales, las
infecciones, los cánceres, son
complicaciones potencialmente
mortales, hay que destacar las
infecciones oportunistas ya que son
causantes principales de incrementar la
morbilidad y mortalidad en los pacientes,
además de ser los desencadenantes
primordiales de hospitalizaciones.
Discusión
Como es bien conocido que la infección
por VIH es reconocida como una
enfermedad a largo plazo, por lo tanto,
los análisis, cuidados, tratamiento y
complicaciones, van a estar presentes a
lo largo de la patología, respectivamente
los efectos que deja el virus en el cuerpo
del paciente son varios. Según Jiménez y
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https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
col (43), en una investigación realizada
en España, indican que entre los efectos
ocasionados por el VIH están el estado
de inflamación crónica y cambios en el
sistema inmunológico. Por otro lado
González y col(45) en un estado
orientado a la población femenina indica
que existe una alta morbilidad materna y
malos resultados en salud neonatal.
Kanmogne y col (37), también
mencionan que los déficits
neurocognitivos están presentes en los
pacientes, el deterioro de la velocidad de
procesamiento de la información y las
funciones motoras son las mas
destacadas. Alzate y col (39) resaltan que
el trastorno depresivo también es un
efecto mas prevalentes. Korencak y col
(40) demostraron que son muchos los
efectos y evidenciaron cambios en el
perfil metabólico de los infectados.
Castro y col (37) en su estudio realizado
en Ecuador indican que generalmente
dentro de la población afectada, las
mujeres embarazadas tienen efectos
potencialmente mortales, pero la cesarea
reduciría el riesgo de que el recién
nacido se vea afectado. González y col
(7) hacen énfasis en que dentro de los
pacientes se presentan alteraciones
ocasionadas por la TAR, siendo estos
efectos negativos y adversos para la
salud.
Dada la existencia de un sin numero de
complicaciones originadas por la
infección del VIH, es importante analizar
que además de las infecciones
oportunistas desarrolladas por la
disminución en la inmunidad, el
tratamiento y el estado inflamatorio
puede acarrear otras dificultades en el
estado de salud. Grill, 2021 (47), mostro
que los trastornos neurológicos afectan a
estos pacientes, a consecuencia de la
inmunosupresión. Castelli y col (51)
indica adicionalmente que los trastornos
linfoproliferativos como la enfermedad
de Castleman también se presentan
durante la vida de los pacientes. Reyes y
col (53) mencionan que las
enfermedades reumáticas y autoinmunes
son unas de las complicaciones más
frecuentes, siendo la psoriasis y las
infecciones oportunistas de mayor
frecuencia. Solomon y col (54), también
señalan a la tuberculosis pulmonar y la
neumonía adquirida y la candidiasis
como las principales infecciones
oportunistas. Dutan y col (48) dentro del
contexto ecuatoriano señalan también a
las enfermedades oportunistas como la
principal afectación donde la
toxoplasmosis esta por sobre las antes
mencionadas(tuberculosis y neumonía).
Conclusiones
El virus de inmunodeficiencia humana o
conocido como VIH afecta
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principalmente al sistema inmunológico
y a su función protectora, cuando se
encuentra en una etapa avanzada, esta
infección ocasiona que el cuerpo se
vuelva mucho mas vulnerable a la
adquisición de infecciones como se
analizó a lo largo de la exploración.
La llegada de los medicamentos
antirretrovirales ha reducido
considerablemente la mortalidad
relacionada con el VIH, sin embargo, la
infección por VIH aumenta el riesgo
cardiovascular y favorece, a largo plazo
la aparición de insuficiencia renal entre
otras complicaciones, la condición
evoluciona hacia una cronificación que
asocia varias comorbilidades y
polimedicación en pacientes que en
promedio son mayores.
Recomendaciones
- Se recomienda realizar una
detección de riesgos, una breve
evaluación de los factores
clínicos y conductuales
asociados con las consecuencias
del VIH, por lo tanto se puede
utilizar esto para identificar a los
pacientes que deben recibir una
evaluación de riesgos más
profunda, asesoramiento para la
reducción del riesgo del VIH.
- Realizar una evaluación del
estado inmunológico de manera
frecuente, ya que esto permitiría
prevenir posibles complicaciones
derivadas de la enfermedad como
lo son las enfermedades
oportunistas o trastornos
neurodegenerativos.
- Establecer una norma
internacional para orientar a los
pacientes y las organizaciones
donde haya casos de VIH en la
definición de sus funciones y
responsabilidades en todos los
niveles.
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