Epidemiología del cáncer: factores de riesgo,
prevalencia y diagnóstico en la población adulta
Cancer epidemiology: risk factors, prevalence and diagnostic in
the adult population
.
Milenka Geanella García Andrade1
Aura Valeria Mendoza Caldas2
Diana Beatriz Rivera Holguín3
Jazmín Elena Castro Jalca4
1Universidad Estatal Del Sur de Manabí, Ecuador, Email: garcia-milenka6428@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0002-6149-269X
2Universidad Estatal Del Sur de Manabí, Ecuador, Email: mendoza-aura2906@unesum.edu.ec
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0002-4107-6242
3Universidad Estatal del Sur de Manabí, Ecuador, Email: rivera-diana0516@unesum.edu.ec
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0002-9757-6553
4Universidad Estatal del Sur de Manabí, Ecuador, Email: jazmin.castro@unesum.edu.ec
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0001-7593-8552
Contacto: garcia-milenka6428@unesum.edu.ec
Recibido: 27-12-2022 Aprobado: 12-05-2023
Resumen
El cáncer es una de las principales causas de
mortalidad en la población, sin considerar
estatus económico, cultural, ético, político.
Sin bien es cierto el cáncer puede afectar a
toda edad, debe ser atendido a tiempo
cuando se genere uno de estas problemáticas
en salud. El objetivo fue describir sobre
epidemiología del cáncer: factores de riesgo,
prevalencia y diagnóstico en la población
adulta. Se realizó una revisión narrativa
documental de artículos en base de datos
como Scielo, PubMed, Google académico,
ACS Jornals publicado en los últimos 5 – 12
años considerando los idiomas de inglés y
español. Se incluyeron en el estudio un total
de 76 artículos, se destacan dentro de sus
resultados los factores de riesgos que más se
asocian al cáncer son la edad, raza,
tabaquismo, alcoholismo, hábitos
alimentarios, síndromes hereditarios; entre
las pruebas para diagnosticar el cáncer esta
la biopsia, endoscopia, radiografía,
resonancia, mamografía. Se concluye que
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Periodo. Enero – Junio 2023
Vol.8, Nro.1, Publicado: 2023-06-30
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son diversos factores los que se asocian a
padecer cáncer, la caracterización de estos
puede prevenir y controlar la enfermedad;
así mimo hay diversas pruebas de
diagnósticos para identificar qué tipos de
cáncer puede poseer una persona, ya que
existen múltiples herramientas para poder
detectar la enfermedad.
Palabras clave: Epidemiologia, cáncer,
prevalencia, riesgo, factores.
Abstract
Cancer is one of the main causes of mortality
in the population, regardless of economic,
cultural, ethical, or political status. Although
it is true that cancer can affect any age, it
must be treated in time when one of these
health problems is generated. The objective
was to describe the epidemiology of cancer:
risk factors, prevalence and diagnosis in the
adult population. A documentary narrative
review of articles in databases such as
Scielo, PubMed, academic Google, ACS
Jornals published in the last 5-12 years was
carried out considering the English and
Spanish languages. A total of 76 articles
were included in the study. Among the
results, the risk factors that are most
associated with cancer are age, race,
smoking, alcoholism, eating habits,
hereditary syndromes; Among the tests to
diagnose cancer is the biopsy, endoscopy,
radiography, MRI, mammography. It is
concluded that there are various factors that
are associated with cancer, the
characterization of these can prevent and
control the disease; Likewise, there are
various diagnostic tests to identify what
types of cancer a person may have, since
there are multiple tools to detect the disease.
Keywords: Epidemiology, cancer,
prevalence, risk, factors.
Introducción
El cáncer es uno de los problemas de salud
pública más importantes existentes además
es una de las primeras causas de mortalidad.
A pesar de los grandes progresos que se han
logrado hasta el presente, como en el
desarrollo de nuevos tratamientos más
específicos y efectivos, esta enfermedad
todavía no se ha logrado controlar
plenamente.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS), para el 2030 ha estimado que se
diagnosticarán cada año 1,8 millones de
casos nuevos de cáncer en Latinoamérica y
el Caribe. A nivel mundial, la mayoría de las
muertes se producen a consecuencia del
cáncer de pulmón, próstata y colorrectal en
hombres, y del cáncer de pulmón, mama y
colorrectal en mujeres.
La epidemiología del cáncer tiene diferentes
objetivos como registrar el comportamiento
de diferentes factores de riesgo, estimar el
riesgo de la población que desarrolla la
enfermedad ya sea en un área o un tiempo
delimitado, así como medir referentes
impacto mediante análisis de supervivencia
y de la mortalidad .
El inicio y el desarrollo del cáncer está
asociado a múltiples causas y factores
predisponentes, incluyendo la vejez,
variaciones epigéneticas, la exposición a
virus, mutágenos químicos y por la
radiación.
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Las estrategias para evitar el riesgo de cáncer
se basan en atenuar los factores de peligro y
valoración a tiempo del carcinoma o cáncer
teniendo en cuenta tanto la actividad física,
los factores ambientales, el nivel
socioeconómico y otras variables por lo que
produce desigualdades en el cáncer. El
diagnóstico precoz contribuir también al
control de estas enfermedades especialmente
a la mortalidad, Se estima que entre el 80 y
90% puede ser prevenible mediante las
políticas de salud pública sólo en el caso que
se desarrollen estrategias que beneficien y
no sean preferentes los grupos
poblacionales.
Se debe señalar que los datos
epidemiológicos sobre su incidencia y
mortalidad en cáncer varía debido a su
calidad a nivel internacional desde países
con una base poblacional que cubre la nación
con alta calidad de datos, a zonas donde
existen apenas datos limitados o donde no
existen datos simplemente.
La detección de componentes es de gran
ayuda para evaluar la prevalencia, el
progreso y fortalecer los controles del cáncer
. La tendencia del cáncer refleja diversos
cambios en las regiones y logran imponer
desafíos a los sistemas de salud para
responder a la creciente carga y mejorar la
vigilancia del cáncer.
La población mundial se encuentra en
continuo crecimiento y envejecimiento lo
que conlleva a un aumento de cáncer, debido
a un incremento produce un reto para llevar
a cabo el diagnostico logrando así un desafío
para la salud pública. En los futuros anos los
números de casos de cáncer pueden llegar
hasta un 80% dando así una deducción de las
primeras causas de muerte en el mundo. A
nivel mundial existen guías para elaborar e
implementar planes de control del cáncer, en
el cual se distinguen componentes esenciales
del control, prevención, detección temprana,
diagnóstico, tratamiento y cuidados
paliativos .
Las patologías as frecuentes en mujeres son
el cáncer de mama 19%, cérvix 11%,
estómago 10%; mientras en hombres cáncer
de próstata 25%, estomago 10% y
colorrectal 7%. La prevalencia determina los
recursos requeridos para una atención a
pacientes con cáncer, para tratamiento
inicial, seguimiento y la cantidad de
pacientes que se entienden como sanados de
la enfermedad y no demandan más recursos.
Las pruebas de detección tienden a descubrir
cáncer en sus estadios tempranos, debido a
que hay más probabilidad de que el
tratamiento sea eficaz y pueden curar la
enfermedad, la realización de exámenes es
necesario así se lograra mejorar los
indicadores de morbilidad y mortalidad de
los diferentes tipos de cáncer en la
actualidad.
Estudios en Cuba rebelan que el cáncer en
específico el de mama es la segunda causa
de muerte a pesar de que cuba es una
potencia médica, el número de personas que
mueren por causa de un cáncer asciende
preocupantemente. El principal factor de
riesgo es la edad, debido a que la esperanza
de vida aumenta, tienden a padecer variedad
de afecciones cancerígenas, el diagnóstico
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precoz resulta importante debido a que la
neoplasia es detectable a tiempo y existe
menor riesgo de metástasis, y tener más
posibilidad de supervivencia.
Por otro lado, en países como Argentina,
Cuba y Uruguay el cáncer es la segunda
causa de muerte en las últimas décadas
debido al incremento de factores de
exposición y el proceso de envejecimiento,
su transición epidemiológica son los
principales responsables de mortalidad de
cáncer, algunos autores mencionan que los
diagnostico de estadios temprano desciende
su tasa de mortalidad.
Es importante identificas las causas de
cánceres, se estimó que un 5 – 10% de
cánceres se asocian a factores genéticos,
mientras se atribuyen a factores tales como,
tabaquismo, agentes infecciosos,
radiaciones, medicamentos y agentes
químicos, así, el cáncer es considerado una
enfermedad potencialmente evitable. Chile
tiende a experimentar una transición
epidemiológica encontrando prevalencia de
sobrepeso y obesidad convincente a la
asociación de cáncer.
Para Ecuador, en su capital Quito los
registros de cáncer de base poblacional
RCBP su fuente de información para el
diagnóstico son los laboratorios de patología
y hematología tanto pública como privada y
los reportes oficiales del INEC, Ecuador es
considerado uno de los países con alta
calidad por la Asociación internacional de
registro de cáncer con un 41.4% de la
población, los canceres mas comunes en el
país son; cáncer de mama, cuello uterino,
próstata, tiroides y colon recto. En el 2020
ecuador registraron 29.273 casos nuevos de
cáncer, 76.062 son prevalentes .
Es fundamental describir que el cáncer
Debería ser detectado durante exámenes
periódico, ya sea a través del cibrado
poblacional o por síntomas en la atención
primaria (AP).
El propósito de la investigación fue dar a
conocer los diferentes factores que están
asociados al cáncer y los casos existentes en
la actualidad, además, conocer cuáles son las
pruebas que determinan el diagnóstico de un
cáncer especifico debido a la gran variedad
que existe, y por último tratar de determinar
si es más común en la población adulta a
nivel internacional y local.
Metodología
Tipo de diseño
Narrativa documental.
Estrategia de búsqueda
Se enfatizaron artículos de páginas
científicas tales como; Scielo, Pubmed,
Google académico, ACS Jornals, utilizando
términos como: “Cáncer” “Prevalencia”
“Diagnostico” “Riesgos”.
Criterios de inclusión
Los criterios añadidos a la investigación
fueron estudios originales y de revisión de
los últimos 5 – 12 años considerando los
idiomas de inglés y español.
Criterios de exclusión
Se excluyeron páginas web de fuentes no
oficiales, periódicos electrónicos, tesis,
artículos duplicados, ensayos clínicos,
monografías, protocolos, casos clínicos.
Análisis de investigación
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Un grupo de investigadores se distribuyeron
la lectura de títulos y abstract. Tras la lectura
independiente de cada investigador se
establecía si se incluía o no el articulo para
lectura de texto completo, el grupo de
investigadores elaboro una base de datos en
Microsoft Excel 2019 la cual, incluida los
parámetros, edades, géneros, zona de
procedencia, años, factores de riesgo,
prevalencia y pruebas de diagnóstico.
Posteriormente, se realizó la síntesis de
artículos revisados donde se extrajo
finalmente la información incluida en la
revisión.
Consideraciones éticas
El trabajo de investigación cumple con las
normas y principios éticos establecidos en
las investigaciones de este campo,
resguardando la propiedad intelectual de los
autores, realizando una correcta referencia y
citado bajo las normas Vancouver.
Figura 1. Diagrama de flujo de la búsqueda de la información para la revisión bibliográfica.
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Resultados
Tabla 1. Tipos de cáncer y sus factores de riesgo
Ref.
Título del artículo.
Genero
Tipo de
Cáncer
Factor de riesgo
Factores de riesgos asociados al
cáncer de mama
Mujer
cáncer de
mama
Radiaciones ultravioletas, usar camas
de bronceados
Factor de riesgo en el cáncer de
mama
Cáncer de
mama
Dietas inadecuadas.
Factores de riesgo en el cáncer
de pulmón
Cáncer
pulmonar
Tabaquismo
El tabaco como factor de riesgo
en el cáncer de pulmón
Cáncer
pulmonar
Sustancias químicas, arsénico, berilio,
cadmio.
Factores de riesgo para el cáncer
de mama
Cáncer de
mama
Sexo, edad de la menarquia, edad de la
menopausia
Análisis estadístico implicativo
en la identificación de factores
de riesgo en pacientes con
cáncer de pulmón
Cáncer
pulmonar
Contaminaciones atmosféricas
Aspectos clínicos y
epidemiológicos en pacientes
con cáncer de pulmón en un
servicio de neumología
Cáncer
pulmonar
Radioterapia
Factores de riesgo para padecer
cáncer de mama en la población
femenina
Cáncer de
mama
Enfermedades benignas de las mamas
Frecuencia de factores de riesgo
de cáncer de mama
Cáncer de
mama
Cantidad de hijos, tiempo de lactancia
materna.
Tumores de la glándula tiroidea
Cáncer de
tiroides
Exposición a niveles altos de
radiación, síndromes genéticos
heredados
Factores de riesgo asociados a
recidiva de carcinoma papilar
de tiroides
Cáncer de
tiroides
Exposición a radiación, edad,
tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2,
enfermedad tiroidea
Prevalencia de los factores de
riesgo para cáncer gástrico en
Cáncer
gástrico
Herencia familiar de cáncer, gastritis,
infección por HP, tabaquismo,
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universitarios
alcoholismo, sedentarismo, hábitos
alimentarios y farmacológicos
Factores de riesgo de cáncer
pulmonar
Cáncer
pulmonar
Agentes cancerígenos
Factores de riesgo
constitucionales en el cáncer de
próstata
Hombres
Cáncer
próstata
Infecciones virales
Estudio de casos y controles
sobre factores de riesgo de
cáncer de próstata
Cáncer de
próstata
Hipertensión arterial
Factores de riesgo ambientales
no dietéticos en el cáncer de
próstata
Cáncer de
próstata
Perinatales, nutrientes maternos,
glucosas, crecimiento fetal.
Factores de riesgo de cáncer de
próstata
Cáncer de
próstata
Enfermedades de transmisión sexual
Sedentarismo y sobrepeso como
factores de riesgo en la
detección del cáncer de próstata
y su agresividad
Cáncer de
próstata
Factor hormonal, andrógenos,
testosterona.
Factores de riesgo del cáncer
gástrico. ¿Cuál es su papel?
Cáncer
gástrico
Edad avanzada, la etnia, aspectos
genéticos, dieta poco saludable, el
tabaquismo, la ingesta de alcohol, la
ingesta de sal y la infección por HP,
Cáncer gástrico
Cáncer
gástrico
Edad, tabaquismo, sedentarismo,
radiación, síndromes hereditarios,
familiar con cáncer gástrico de primer
grado
Interpretación: Se ha encontrado que existen diferentes factores que están asociados al cáncer;
los factores de riesgo a lo que están expuestos tanto mujeres como hombres son la edad, el estilo
de vida que llevan, síndromes hereditarios, enfermedades de transmisión sexual.
Tabla 2. Prevalencia del cáncer identificados en la población adulta.
Ref.
Año
Región
Tipo de
Cáncer
Población
de estudio
Hombres
Mujeres
Edad
Frecuencia
Prevalencia
Frecuencia
Prevalencia
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2016
América
del Sur
Mama
171
80
46%
40 a 54 años
2018
Mama
200
85
42.5%
56 a 60 años
2019
Pulmón
220
92
41%
60 a 65 años
2020
Pulmón
230
125
54%
54 a 60 años
2020
Próstata
150
50
33%
50 a 69 años
2017
América
del
Norte
Próstata
100
45
45%
50 a 55 años
2018
Próstata
175
100
57%
54 a 60 años
2019
Mama
200
130
65%
62 a 75 años
2019
Pulmón
150
75
50%
75 a 80 años
2020
Mama
250
160
64%
60 a 70 años
2017
Europa
Pulmón
180
79
43%
50 a 60 años
2018
Próstata
175
68
38%
52 a 60 años
2020
Pulmón
200
145
72.5%
45 a 65 años
2020
Mama
225
89
40%
50 a 67 años
2021
Mama
250
90
36%
60 a 75 años
Interpretación: Uno de los canceres más prevalentes en la población adulta femenina es el cáncer
de mama (65%), siendo el norte de América donde se encuentran incremento de casos de cáncer
de mama; mientras que en la población adulta masculina uno de los canceres prevalentes es el del
pulmón (72.5%), donde la mayoría de los casos se da en Europa.
Tabla 3. Pruebas de diagnóstico clínico para la confirmación de cáncer en la población
Ref.
Titulo
Metodología
Tipo de
Cáncer
Diagnóstico de Laboratorio
realización de pruebas diagnósticas y
estancias necesarias en el cáncer de
pulmón
Método deductivo
Pulmón
Tomografía computarizada de
baja dosis
diagnóstico precoz del cáncer de
próstata
Método analítico
Próstata
Ecografía transrectal
Barreras de acceso al diagnóstico
temprano del cáncer de mama
Método sintético
Mama
Mamografía
Comportamiento del diagnóstico
precoz del cáncer de mama y
cérvicouterino
Método analítico y
sintético
Mama
Ecografía mamaria
Responsabilidad individual en la
detección temprana del cáncer de
próstata
Método Analítico
Próstata
Resonancia magnética
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Situación epidemiológica del cáncer
de próstata en España
Método analítico y
sintético
Próstata
Recolección de una muestra
de tejido de la próstata.
Utilidad de una consulta monográfica
de diagnóstico rápido de cáncer de
pulmón.
Método Analítico
Pulmón
Radiografía de tórax
diagnóstico citológico de cáncer de
pulmón por punción-aspiración
transtorácica
Método sintético
Pulmón
Exploración por PET/TC
La eficiencia del índice de PSA libre
en el diagnóstico del cáncer de
próstata
Método inductivo y
comparativo
Próstata
Análisis del PSA.
Impacto psicológico frente al
diagnóstico de cáncer de mama.
Método deductivo
Mama
Biopsia
Correlación ecográfica, citológica y
mamográfica en el diagnóstico del
cáncer de mama
Método analítico
Mama
resonancia magnética
incorporación de pruebas genómicas
de diagnóstico y tratamiento dirigido
para cáncer de mama
Método analítico
Mama
Pruebas genómicas
Diagnóstico citológico pulmonar en
lesiones estudiadas por broncoscopia.
Método deductivo
Pulmón
Broncoscopia
Análisis de nuevos biomarcadores en
el cáncer de próstata
Método analítico
Próstata
Pruebas de biomarcadores.
Actualización sobre el cáncer de
tiroides
Revisión documental
Tiroides
Exploración física, ecografía,
punción aspiración con aguja
fina (PAAF)
Cáncer de tiroides: Caracterización
clínica y concordancia de pruebas
diagnósticas
Método descriptivo
transversal
Tiroides
Prueba de Kendal,
imagenológico por
USG e histopatológico
Carcinoma gástrico: revisión
bibliográfica
Revisión
bibliográfica
Estomago
Endoscopía, biopsia,
tamizaje, pepsinógenos
séricos
Cáncer gástrico, actualidades y
perspectivas del futuro
Revisión
bibliográfica
Estomago
Perfil sérico de la secreción
gástrica, endoscopia, biopsia
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Interpretación: De acuerdo a estudios realizados en los últimos 12 años, existen diferentes
pruebas que nos ayudan a diagnosticar un cáncer en específico; entre ellas se pueden encontrar
las biopsias, endoscopia, prueba de biomarcadores, pruebas genómicas entre otras.
Discusión
En base a la investigación efectuada se da a
conocer varios criterios según Salas El
cáncer tiene un origen multicausal, algunos
estilos de vida y factores ambientales
laborales y los determinantes sociales juegan
un papel fundamental en la salud . Mientras
que Belén Sanz-Barbero y cols, mencionan
que los factores de riesgo de cáncer según
variables sociodemográficas, estado de
salud, tiene cercanía con la enfermedad .
Por otro lado, Alonso Gordo y cols, recalca
que el cáncer constituye, en términos de
morbimortalidad y de impacto social, uno de
los problemas sanitarios más importantes, la
prevalencia cruda fue de 2.303,8/100.000
para los varones y de 1.763,8 para las
mujeres; la prevalencia ajustada a la
población mundial fue de 1.394,2 y
1.227,4/100.000 . Sin embargo, Blanca
Alarcón y cols, hacen énfasis que la
prevalencia general de cáncer fue de 543 por
100.000 afiliados. La mayor proporción de
los casos (67%) se presentaron en mayores
de 50 años .
Por último, Irina López-Sánchez y cols,
mencionan que para el diagnóstico de
algunas de estas neoplasias se basa en la
obtención de los factores de riesgo, los
hallazgos al examen físico, las pruebas de
imágenes y el examen microscópico . Por
otro lado, García Carlos menciona que el
diagnóstico se realiza mediante una
endoscopia digestiva alta y la biopsia .
Finalmente se determina que estas
patologías son enfermedades malignas para
el ser humano, ya sea en los hombres como
en las mujeres causando daños en el cuerpo
y en ocasiones provocando la muerte, así
como todas cuentan con factores de riesgos
en algunas son similares como las siguientes,
entre estas tenemos la raza, la edad,
hereditarias y el estilo de vida que lleva la
persona.
Sin embargo, existen personas que no
resisten o no se acoplan a un tratamiento,
cabe mencionar que afecta psicológicamente
al individuo por lo que no es fácil aceptar
tener este tipo de enfermedad y por todos los
procesos que pasan.
En la investigación efectuada se encuentra
que estos tipos de cáncer tienen gran
prevalencia en el estilo de vida que conlleva
el día a día, el cual se puede prevenir
manteniendo una buena alimentación y los
cuidados adecuados.
Conclusión
Se concluye que los tipos de cáncer afectan
psicológicamente a las personas que
contienen esta patología, el cual pasan por
momento muy dolorosos para poder
mantener un mejor estilo de vida a pesar de
seguir un tratamiento adecuado.
Siendo este el causante de muerte de cáncer
el cual se puede llevar bajo tratamiento y con
indicaciones de experto. Cabe mencionar
que hoy en día los tratamientos son diversos
ya que se han desarrollados diversas
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herramientas de evaluación del riesgo de
cáncer.
Así como también se estableció la
prevalencia de los tipos de cáncer en la
población adulta dando como resultado un
gran número de afectados tantos en mujeres
como hombre, el cual indica que con el
tiempo va aumentando estas patologías
debido al estilo de vida que se conlleva y la
falta de información.
Y por último se indicó las pruebas de
diagnósticos para dar a conocer que tipos de
cáncer puede poseer una persona, ya que
existen múltiples herramientas para poder
detectar la enfermedad que posee y la
manera adecuada que se debe llevar para
mantener un buen estilo de vida.
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