ISSN 2773-7705
Periodo. Enero – Junio 2023
Vol.8, Nro.1, Publicado: 2023-06-30
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Infección del tracto urinario: inmunidad y
mecanismo de infección
Urinary tract infection: immunity and mechanism of infection.
Alcivar Arauz Alisson Gema1
Nathaly Elizabeth Macías Loor2
Kevin Jesús Ruiz Álava3
Ing. Marieta del Jesús Azúa Menéndez4
1Estudiantes de la carrera de Laboratorio Clínico de la Universidad Estatal del Sur de
Manabí, Email: alcivar-allison7033@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0003-2534-9949
2Estudiantes de la carrera de Laboratorio Clínico de la Universidad Estatal del Sur de
Manabí, Email: macias-nathaly2648@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0002-5006-493X
3Estudiantes de la carrera de Laboratorio Clínico de la Universidad Estatal del Sur de
Manabí, Email: ruiz-kevin0845@unesum.edu.ec, Código Orcid: https://orcid.org/0000-
0001-8226-1156
4Docente de la Universidad Estatal del Sur de Manabí. Facultad de Ciencias de la Salud,
Carrera Laboratorio Clínico, Email: marieta.azua@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0002-5601-6621
Contacto: alcivar-allison7033@unesum.edu.ec
Recibido: 09-12-2022 Aprobado: 28-05-2023
Resumen
Las infecciones del tracto urinario (ITU)
están causadas por bacterias que penetran
en las vías urinarias. El organismo dispone
de varios mecanismos para protegerse de
las ITU, como el flujo de orina y la
presencia de bacterias beneficiosas en las
vías urinarias.
Las infecciones urinarias siguen siendo una
de las formas de infección más comunes
tanto en la comunidad como, en particular,
en el ámbito sanitario. Las ITU son motivo
de gran preocupación y causan una carga
personal y social importante debido tanto a
su prevalencia como a la capacidad de los
microbios para compartir mecanismos de
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resistencia. Se necesitan estudios que se
centren en comprender las diferencias
regionales en la epidemiología de las ITU,
particularmente en América Latina, donde
actualmente hay escasez de datos. La carga
de las infecciones urinarias tanto para los
individuos como para la sociedad es
multifactorial y es probable que aumente en
el contexto de la resistencia a los
antibióticos. Los estudios regionales y
nacionales sobre la carga de las ITU siguen
siendo una necesidad insatisfecha en
América Latina (1).
Palabras Clave: Infección del tracto
urinario, Inmunidad, Mecanismo de
infección, Bacterias, Vías urinarias
Abstract
Urinary tract infections (UTIs) are caused
by bacteria that enter the urinary tract. The
body has several mechanisms to protect
itself from UTIs, such as the flow of urine
and the presence of beneficial bacteria in
the urinary tract.
Urinary infections continue to be one of the
most common forms of infection both in the
community and, in particular, in the
healthcare setting. UTIs are of great
concern and cause a significant personal
and societal burden due to both their
prevalence and the ability of microbes to
share resistance mechanisms. Studies are
needed that focus on understanding
regional differences in the epidemiology of
UTIs, particularly in Latin America, where
there is currently a paucity of data. The
burden of UTIs for both individuals and
society is multifactorial and is likely to
increase in the context of antibiotic
resistance. Regional and national studies on
the burden of UTIs remain an unmet need
in Latin America (1).
Keywords: Urinary tract infection,
Immunity, Mechanism of infection,
Bacteria, Urinary tract
Introducción
Las infecciones del tracto urinario (ITU)
son un problema de salud común en
Ecuador, que afecta tanto a adultos como a
niños. Los síntomas más comunes de una
ITU son ardor o dolor al orinar, ganas
frecuentes de orinar y orina turbia o con
sangre. Es importante consultar a un
médico si experimenta alguno de estos
síntomas, ya que las ITU pueden provocar
problemas de salud más graves (3).
En Ecuador, el tratamiento de una ITU
suele comenzar con antibióticos, que
pueden tomarse por vía oral o inyectarse.
También pueden recetarse analgésicos para
reducir las molestias. Otros tratamientos
pueden incluir beber mucho líquido, orinar
con frecuencia y mantener limpia la zona
que rodea la uretra. En algunos casos, puede
ser necesaria la cirugía para tratar una ITU
(3).
La primera línea de defensa del organismo
contra las ITU es el flujo de orina. El flujo
de orina ayuda a eliminar las bacterias del
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tracto urinario antes de que puedan causar
una infección. También ayuda a diluir las
bacterias que puedan estar presentes.
El organismo también contiene bacterias
beneficiosas que ayudan a proteger contra
las infecciones. Estas bacterias están
normalmente presentes en el intestino y en
la piel, y pueden migrar al tracto urinario,
donde pueden ayudar a prevenir las ITU al
impedir la colonización de bacterias
nocivas.
Además, el organismo dispone de un
sistema inmunitario que puede ayudar a
combatir las infecciones bacterianas. El
sistema inmunitario produce anticuerpos y
glóbulos blancos que pueden atacar y
destruir las bacterias invasoras. Sin
embargo, a veces pueden producirse ITU
recurrentes debido a un sistema inmunitario
debilitado o a que las bacterias desarrollan
resistencia a la respuesta inmunitaria del
organismo.
Conocer los factores de riesgo individuales
y específicos de la población asociados a las
infecciones urinarias recurrentes puede
ayudar a los médicos a diseñar estrategias
profilácticas. Las relaciones sexuales
frecuentes, la atrofia vulvovaginal, el
cambio de la flora bacteriana local, los
antecedentes de ITU durante la
premenopausia o en la infancia, los
antecedentes familiares y un grupo
sanguíneo no secretor son factores de riesgo
probados de ITU no complicadas
recurrentes (2).
En razón a lo anterior, el estudio pretende
explicar y describir la inmunidad y
mecanismos de infección del tracto
urinario, siendo el objetivo de la misma
investigación, la caracterización de los
mismos junto a las alternativas que
ayudarían a la disminución de estos tipos de
errores, esto a partir, de un estudio
analítico-comparativo de esta patología que
ha sido documentada y estudiada a partir de
la revisión bibliográfica de material
científico depurado, qué aspectos deben
considerarse por la academia y en la praxis,
hasta su repercusión dentro del área de su
análisis, prescripción y tratamiento del
mismo.
Metodología
El presente artículo converge con un
estudio analítico-explicativo en su
modalidad cualitativa a través de la revisión
informativa, científica y argumentativa,
debido a que, se analiza e interpreta las
variables de estudio, su articulación y su
efecto en el área médico-científica, lo
mencionado en relación al estudio de la
inmunidad y los mecanismos de infección
del tracto urinario, en este caso, una
comparación y contrastación de las fuentes
científicas utilizadas para el presente
estudio.
La estrategia de búsqueda fuentes
bibliográficas se realizó como una
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búsqueda de artículos publicados desde el
año 2017 hasta el 2022 en base de datos y
repositorios como Scielo, Redalyc, NCBI,
Science Direct, Springer, ResearchGate,
para la pertinencia de esto se consideró
palabras clave como “tracto urinario”,
“infección”, “inmunidad” y “mecanismos
de infección”, con la utilización del
booleano “y”, y paralelamente, se hizo uso
de sus contrapartes en inglés para la
búsqueda más amplia de información, y que
la depuración de la misma es sobre estudios
realizados por institutos especializados y
material académico lo cual reflejará las
comparaciones y tendencias estadísticas
entre los diferentes estudios en razón a la
inmunidad y mecanismos de infección en el
tracto urinario, y propositivamente, enfocar
el estudio a las posibles soluciones a estos
fenómenos de inmunidad y obtención de
esta patología desde la academia y la
practica medico profesional.
Resultados
En razón a lo investigado, se establece que
las infecciones del tracto urinario son las
infecciones ambulatorias más comunes,
pero predecir la probabilidad de infecciones
del tracto urinario a través de los síntomas
y los resultados de las pruebas puede ser
complejo (4).
De la misma manera, autores de Cleveland
Clinic (5) infieren que la infección del
tracto urinario (ITU) es una infección del
sistema urinario. Este tipo de infección
puede afectar a la uretra (uretritis), los
riñones (pielonefritis) o la vejiga (cistitis).
La orina no suele contener bacterias
(gérmenes). La orina es un subproducto de
nuestro sistema de filtración: los riñones.
Cuando los riñones eliminan los productos
de desecho y el exceso de agua de la sangre,
se produce la orina. Normalmente, la orina
circula por el sistema urinario sin
contaminar. Sin embargo, las bacterias
pueden entrar en el sistema urinario desde
el exterior del cuerpo, causando problemas
como infección e inflamación.
Los síntomas de las ITU no complicadas
son dolor al orinar (disuria), micción
frecuente (polaquiuria), incapacidad para
iniciar el chorro de orina (vacilación),
aparición repentina de la necesidad de
orinar (urgencia) y sangre en la orina
(hematuria). Por lo general, los pacientes
con ITU no complicada no presentan fiebre,
escalofríos, náuseas, vómitos ni dolor de
espalda, que son signos de afectación renal
o enfermedad del tracto
superior/pielonefritis. Los síntomas
clínicos pueden solaparse y, en algunos
casos, puede ser difícil distinguir una ITU
no complicada de una infección renal o una
infección grave del mineral. En caso de
duda, hay que tratar de forma agresiva la
posible enfermedad del tracto urinario
superior (6).
Tabla 1: Síntomas comunes en las ITU
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Síntomas de una ITU
Significado
Urgencia
Necesidad irrefrenable de orinar debido a una contracción
involuntaria y repentina de los músculos de la vejiga.
Frecuencia
Orinar con demasiada frecuencia y a intervalos frecuentes.
Bacteriuria
La presencia de bacterias en la orina se denomina bacteriuria,
mientras que la presencia de >105 colonias bacterianas/mL de
orina se denomina bacteriuria significativa.
Pyuria
Presencia de células de pus (WBC) en la orina.
Dysuria
Sensación de dolor, malestar o ardor al orinar.
Nocturia
Despertarse con frecuencia por la noche para orinar debido a
una ITU o infección de la vejiga.
Incontinencia urinaria
Pérdida de control de la vejiga por una ligera pérdida de orina
tras toser, estornudar o reír.
(Ref. (7)
El diagnóstico de una infección urinaria es
una combinación de signos, síntomas y
resultados de análisis de orina confirmados
con cultivos de orina. Desconfíe de la
literatura médica basada en los resultados
del análisis de orina de pacientes
asintomáticos (14).
También indica Cortes-Penfield et al. (15)
que los pacientes con lesión medular o
paralíticos pueden presentar: inestabilidad
autonómica (disreflexia autonómica) que
cursa con hipertensión grave y cefalea;
fatiga inexplicable; fiebre; orina turbia y
maloliente (aunque el olor y el aspecto
turbio son insuficientes para el diagnóstico
sin otros síntomas); escalofríos; etc.
Una muestra de análisis de orina buena y
limpia es vital para el estudio. Es preferible
una muestra limpia en mujeres no obesas.
La mayoría de las mujeres obesas no
pueden dar una muestra limpia, y las células
epiteliales en el AU significan que la
muestra de orina estuvo expuesta a la
superficie del genital y no salió
directamente y como corresponde de la
uretra. Obtenga una muestra limpia con
muy pocas células epiteliales. Esto puede
requerir un sondaje rápido. El sondaje
vesical de entrada y salida causará ITU en
mujeres no infectadas en aproximadamente
el 1% de las ocasiones. Los hombres deben
iniciar el chorro de orina para limpiar la
uretra y luego obtener una muestra a mitad
del chorro. La orina debe enviarse al
laboratorio inmediatamente o refrigerarse
porque las bacterias crecen rápidamente
cuando la muestra se deja a temperatura
ambiente, lo que provoca una
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sobreestimación de la gravedad de la
infección (6).
No base el diagnóstico de una ITU
únicamente en la inspección visual de la
orina. La orina turbia puede ser aséptica; la
turbidez puede deberse a restos de proteínas
o fosfato cálcico en la muestra, no
necesariamente a una infección. La orina
cristalina puede estar gravemente infectada.
Todas las orinas se someten a una prueba de
tira reactiva, que puede realizarse a pie de
cama. Son útiles los valores de pH, nitritos,
esterasa leucocitaria y sangre. Recuerde
que en pacientes con síntomas de una ITU,
una tira reactiva negativa no descarta la
ITU, pero los hallazgos positivos pueden
sugerir y ayudar a realizar el diagnóstico.
Buscar la presencia de bacterias y/o
glóbulos blancos (GB) en la orina en el
análisis microscópico de orina (6).
El pH normal de la orina es ligeramente
ácido, con valores habituales de 5,5 a 7,5,
pero el intervalo normal es de 4,5 a 8,0. Un
pH urinario de 8,5 o 9,0 suele indicar la
presencia de un organismo que desdobla la
urea, como Proteus, Klebsiella o
Ureaplasma urealyticum. Un pH urinario
alcalino puede significar cálculos renales de
estruvita, también conocidos como
"cálculos de infección" (8).
La prueba de los nitratos es la prueba de tira
reactiva más precisa porque las bacterias
deben estar presentes en la orina para
convertir los nitratos en nitritos; esto lleva
6 horas y es la razón por la que los urólogos
suelen solicitar la orina de la primera
mañana para realizar la prueba, sobre todo
en los varones. La especificidad de esta
prueba es superior al 90%. Esta prueba es
una confirmación directa de la presencia de
bacterias en la orina, lo que constituye una
ITU por definición en pacientes con
síntomas. Varias bacterias no convierten los
nitratos en nitritos, pero éstas suelen estar
implicadas en ITU complicadas, como las
que afectan a Enterococcus, Pseudomonas
y Acinetobacter (9).
La esterasa leucocitaria (LE) identifica la
presencia de glóbulos blancos en la orina.
Los glóbulos blancos liberan la LE,
presumiblemente en respuesta a las
bacterias presentes en la orina. Esta es la
razón por la que él LE en tira reactiva es una
prueba secundaria con una especificidad de
sólo el 55% para las ITU. Él LE es bueno
para detectar la presencia de leucocitos en
la orina, pero los leucocitos pueden estar en
la vejiga por otros motivos, como trastornos
inflamatorios (10).
La hematuria puede ser útil porque las
infecciones bacterianas del revestimiento
celular transicional de la vejiga pueden
provocar hemorragias. Esto ayuda a
distinguir la ITU de la vaginitis y la
uretritis, que no provocan sangre en la orina
(11).
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En muchos laboratorios, la presencia de
nitritos o esterasa leucocitaria
desencadenará automáticamente una
evaluación microscópica de la orina en
busca de bacterias, glóbulos blancos y
glóbulos rojos. En la microscopía, no debe
haber bacterias visibles en la orina no
infectada, por lo que cualquier bacteria en
la orina teñida con Gram bajo microscopía
de campo alto está altamente
correlacionada con bacteriuria e ITU. Una
buena muestra de orina con más de 10
WBC/HPF es anormal y altamente
sugestiva de una ITU en pacientes
sintomáticos.
Los urocultivos no suelen ser necesarios en
las ITU no complicadas según las
directrices, pero se recomiendan debido a la
creciente resistencia a los antibióticos y
para ayudar a diferenciar las infecciones
recurrentes de las recidivantes. Debe
realizarse un urocultivo en todos los
varones y en todos los pacientes con
diabetes mellitus, inmunodeprimidos y
mujeres embarazadas. La enseñanza clásica
sobre el urocultivo establece como patrón
oro para la orina infectada un valor superior
a 10 unidades formadoras de colonias
(UFC) por mililitro. La literatura reciente
afirma que un paciente que presenta
síntomas y más de 10 UFC/mL es
diagnóstico de infección urinaria. Los
urocultivos rara vez son útiles en el servicio
de urgencias, excepto en las ITU
recurrentes, pero pueden facilitar el
tratamiento posterior si los pacientes no
responden al antibiótico inicial prescrito
(12).
La recogida de orina es fundamental. Las
muestras vaciadas a mitad del chorro son
muy precisas si el paciente sigue la técnica
correcta. Los lactobacilos y las células
escamosas indican contaminación, por lo
que puede ser necesaria una muestra
cateterizada. En los niños pequeños y las
personas con lesiones medulares, puede ser
necesario realizar una aspiración
suprapúbica para recoger una muestra de
orina adecuada (13).
Los autores Kaur & Kaur (7) acuerdan que
la amoxicilina ha sido tradicionalmente un
antibiótico de primera línea para las ITU,
pero con el aumento de la tasa de resistencia
de E. coli, se ha convertido en una opción
menos aceptable, y los estudios han
encontrado otro antibiótico con mayores
tasas de curación, es decir,
trimetoprim/sulfametoxazol. Otros
antibióticos utilizados habitualmente para
tratar las ITU bacterianas son la
amoxicilina/clavulanato, la cefixima, el
cefprozilo, la levofloxacina, la
nitrofurantoína, la fosfomicina y el ácido
nalidíxico. La introducción de los
antibióticos ha reducido la tasa de
morbilidad y mortalidad por infecciones
bacterianas. Pero en los últimos años se ha
observado un aumento de la resistencia a
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los antibióticos entre estos uropatógenos.
Para fabricar antibióticos eficaces, es
necesario comprender el mecanismo del
modo de acción de los antibióticos (tabla 2).
Existen cinco mecanismos principales
sobre los que actúan los fármacos
antimicrobianos. Estos son: Inhibición de la
síntesis de la pared celular bacteriana;
Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos
bacterianos; Inhibición de la síntesis de
proteínas bacterianas; Inhibición de
procesos metabólicos; Inhibición de la
función de membrana.
Tabla 2: Modo de acción de los antibióticos
Modo de
acción de
los
antibióticos
Mecanismo
Grupos de
antibióticos
Ejemplos de
antibióticos
Inhibidor
de la
síntesis de
la pared
celular
Sabiendo que las células eucariotas
no tienen paredes celulares,
descubrimos que esta estructura es
crítica para la vida y la supervivencia
de las especies bacterianas. Por
tanto, un fármaco dirigido a las
paredes celulares puede matar o
inhibir selectivamente el
crecimiento bacteriano.
1. Antibióticos
betalactámicos
(penicilinas).
2. Antibióticos
betalactámicos
(cefalosporinas)
3. Monobactámicos
4. Carbapenems
1.Amoxyclav;
Ampicilina;
Carbencilina;
Piperacilina.
2.Cefadroxil
Cefuroxima
Ceftriaxona
Ceftazidima
Cefepime
Cefpirome
3. Aztreonam.
4.Imipenem
Meropenem
Inhibidor
de ácidos
nucleicos
El ADN y el ARN contienen la
información genética de la célula y
la inteligencia para llevar a cabo
todas las actividades. La replicación
del ADN seguida de la división
celular es un factor importante para
la formación de nuevas células
bacterianas. Algunos antibióticos
Quinolones
Fluroquinolones
Furanes
Ácido nalidíxico
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Norfloxacino
Nitrofurantoína
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atacan esta característica e impiden
la formación de ADN, por lo que se
denominan bactericidas.
Inhibidor
de la
síntesis de
proteínas
Se dirige a la síntesis de proteínas
bacterianas uniéndose a las
subunidades 30S o 50S de los
ribosomas intracelulares. El
resultado es la interrupción del
metabolismo celular normal de las
bacterias y, en consecuencia, la
inhibición de su crecimiento y
multiplicación.
Aminoglucósidos
Amikacina
Tobramicina
Gentamicina
Inhibidor
de procesos
metabólicos
Para la síntesis del ADN, la célula
necesita folato; a diferencia de los
mamíferos, las bacterias fabrican su
propio folato. Algunos antibióticos
inhiben la síntesis de folato y, por
tanto, la replicación celular.
Sulfonamidas
Cotrimoxazol
Inhibidor
de la
función de
membrana
Las membranas celulares son
barreras importantes que segregan y
regulan el flujo intracelular y
extracelular de sustancias. Cualquier
alteración o daño de esta estructura
puede provocar la fuga de
importantes solutos esenciales para
la supervivencia de la célula.
Polimixinas
Polimixina B
(Kaur & Kaur, 2020)
Por otro lado, tratar las ITU con
antibióticos es un método eficaz, pero a
menudo, en caso de infecciones leves no
complicadas, el organismo se recupera
por sí solo. En estos casos leves, se
pueden probar otros métodos para
acelerar el proceso de recuperación
como alternativa a los antibióticos
(Tabla 2). Mantenerse hidratado, es
decir, beber mucha agua y evitar las
bebidas que irritan la vejiga urinaria
(como el alcohol y las bebidas con
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cafeína) puede ayudar a prevenir y tratar
las ITU. El agua ayuda a eliminar los
desechos del organismo, al tiempo que
retiene los nutrientes y electrolitos
esenciales que éste necesita. Beber
suficiente agua diluye la orina y acelera
su paso por el sistema, lo que dificulta el
acceso de las bacterias a los órganos
urinarios y la aparición de infecciones
(7).
Discusión
Es así que, las infecciones del tracto
urinario son graves problemas de salud
pública en todo el mundo. Las causas
más comunes de las infecciones son
anomalías funcionales o anatómicas.
Estas infecciones son comunes en todos
los individuos, ya sean hombres,
mujeres, niños o ancianos. Esto sucede
porque la uretra no sólo sirve de paso
para la salida de la orina, sino que
también sirve de entrada para las
bacterias en el tracto urinario.
La investigación ha traído consigo la
caracterización e identificación de
diversos factores que contribuyen o que
potencian las posibilidades de una
infección en el tracto urinario, de los
grados de infección que van desde una
urgencia en el tracto urinario por ejercer
son necesidades hasta una insuficiencia
en el mismo, sin embargo, no de forma
implícita según diversas poblaciones en
rangos de edad, población o situaciones
de vulnerabilidad que puedan contribuir
a estas infecciones de tracto urinario que
afectan a los individuos y son
constantemente diagnosticados en el
área médica.
Las infecciones del tracto urinario
pueden ser asintomáticas, agudas o
crónicas y complicadas o no
complicadas. Las indicaciones clínicas
de las ITU dependen de la parte del tracto
urinario asociada, los microorganismos
causantes, la intensidad de la infección y
la respuesta del sistema inmunitario del
paciente a la misma. La identificación
del microorganismo causante es de vital
importancia, ya que reduce el coste y la
toxicidad de la terapia antibiótica y
también disminuye la posibilidad de que
surja un problema de resistencia a los
antimicrobianos.
Deben seguirse técnicas de diagnóstico
rápido para el diagnóstico precoz y el
tratamiento adecuado de los patógenos.
Las ITU leves no complicadas deben
tratarse con otros métodos en lugar de
prescribir antibióticos de inmediato.
Además, deben fomentarse los
programas de administración
antimicrobiana para promover un uso
adecuado de los antibióticos con el fin de
minimizar el desarrollo de resistencias
antimicrobianas en las ITU.
as medidas preventivas adecuadas son la
mejor táctica para aliviar la carga de las
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ITU recurrentes. Es necesario evaluar los
factores de riesgo en la población general
y aplicarlos al evaluar a pacientes
individuales con ITU recurrentes. Las
relaciones sexuales frecuentes, la atrofia
vulvovaginal, el cambio de la flora
bacteriana local, los antecedentes de ITU
durante la premenopausia o en la
infancia, los antecedentes familiares y un
grupo sanguíneo no secretor son factores
de riesgo probados de ITU recurrentes.
El ABU es una afección con una elevada
prevalencia que es benigna en la mayoría
de los casos. Al evaluar la IUA en el
embarazo, donde el riesgo de resultados
adversos es mayor, los médicos deben
tener en cuenta el diagnóstico
diferencial, sobre todo si las pacientes no
responden al tratamiento inicial. Un
tratamiento antibiótico inadecuado de la
UBA durante el embarazo puede afectar
tanto a la madre como al niño. La
dificultad para obtener la aprobación de
los comités éticos para los ensayos en
mujeres embarazadas sigue siendo un
escollo para mejorar la terapia y la
profilaxis en este grupo de pacientes.
En los casos de incontinencia urinaria y
prolapso, las alteraciones miccionales
son el principal factor de riesgo de ITU
recurrentes, que pueden estar
relacionadas con el estado basal o estar
provocadas por las modalidades de
tratamiento. Cuando existe obstrucción,
debe corregirse para prevenir futuras
infecciones.
La función vesical cambia a lo largo de
la vida, lo que altera las prioridades de
tratamiento y los riesgos asociados a las
intervenciones. Los cambios en la
función pueden ser especialmente
profundos en poblaciones clínicas con
alto riesgo de IU, como los pacientes con
vejiga neurógena u otros grupos que se
someten a sondajes repetidos. En estos
grupos de pacientes de alto riesgo,
pueden ser apropiadas estrategias
profilácticas más agresivas. Existe una
escasez de ensayos clínicos que evalúen
la profilaxis, algo que es necesario
abordar.
De la misma manera, el tratamiento con
agentes no antibióticos es un buen
enfoque para reducir el riesgo de
incidencia de ITU y también disminuir
los síntomas de la enfermedad. Entre
estos agentes, llaman la atención las
sustancias naturales, los nutrientes y los
probióticos. Cada uno de estos agentes
actúa por un mecanismo diferente y, por
lo tanto, la formulación conjunta de los
mismos en una única forma de
dosificación puede proporcionar la
formulación natural que sea eficaz tanto
para los enfoques preventivos como
terapéuticos en el tratamiento de la ITU.
Conclusiones
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Concluyendo el presente trabajo
científico, se infiere estas infecciones del
tracto urinario representan un problema
para la comunidad sanitaria, ya que la
misma responde a una serie de factores
funcionales y anatómicos, y además que
están relacionados al nivel de calidad de
receptación de datos y muestras, los
diagnósticos preliminares y los
tratamientos dados por los profesionales
del área de la salud, considerando que
estas infecciones del tracto urinario
pueden ser asintomáticas, de las agudas
o crónicas, que responden a ciertos
momentos del estilo de vida del paciente
y qué responsabilidad Tel medico
tomarlos en cuenta en razón al rango de
edad y situaciones de vulnerabilidad o
doble vulnerabilidad que contribuyen a
estas patologías, ya que aunque es
considerada una infección común, el
incremento de la misma en las
poblaciones puede generar efectos en el
sistema inmunológico y excretor a largo
plazo.
De la misma manera, las técnicas de
diagnóstico deben estar relacionadas
tanto al área de los tratamientos con
antibióticos como técnicas fuera de los
tratamientos farmacológicos, dónde
puede haber una vinculación entre las
acciones del profesional de la salud y del
paciente, para generar resistencia e
inmunidad hacia este tipo de infecciones.
Se sugiere investigaciones del tipo
correlativo que involucren estos factores
que vulneran la salud de los individuos y
de factores como el estilo de vida puedan
generar respuestas en razón a la
frecuencia de este tipo problemas de
salud.
Referencias Bibliográficas:
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