ISSN 2773-7705
Periodo. Enero – Junio 2023
Vol.8, Nro.1, Publicado: 2023-06-30
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Diagnóstico de Hepatitis B en mujeres
embarazadas de bajos recursos en Latinoamérica
Diagnosis of Hepatitis B in low-income pregnant women in
Latin America
Rodríguez Castillo Angie Lucciola1
Salazar Figueroa Gisella Verónica2
1Estudiante. Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa. Facultad de Ciencias de la
Salud, Carrera de Laboratorio Clínico, Email: Rodriguez.amgie3549@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0001-6405-3038
2Estudiante. Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa. Facultad de Ciencias de la
Salud, Carrera de Laboratorio Clínico, Email: salazar-gissella7670@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0001-9930-9347
Contacto: Rodriguez.amgie3549@unesum.edu.ec
Recibido: 29-12-2022 Aprobado: 25-05-2023
Resumen
La hepatitis B, es una infección viral
altamente contagiosa causada por el
virus VHB, incluso ha sido uno de los
principales responsables de un sin
número de muertes en diferentes partes
del mundo. Asimismo, según informes
de la OPS, la hepatitis B afecta
aproximadamente a 9 millones de
latinoamericanos, pues posee varias
rutas de transmisión y, las mujeres
embarazadas, representan uno de los
grupos de alto riesgo para contraer esta
enfermedad. Por esta razón, el objetivo
del presente estudio es analizar el
diagnóstico de hepatitis B en mujeres
embarazadas con bajos recursos en
Latinoamérica. La metodología utilizada
es de tipo descriptiva bajo un diseño
narrativo y documental, pues gracias a la
búsqueda de información en 50 fuentes
bibliográficas, se evidenció que, en
países como Ecuador, Brasil, Bolivia,
Guatemala, Paraguay, Chile, Perú y
Costa Rica, existen zonas de endemia
baja, intermedia y alta. Las
investigaciones realizadas en dichas
regiones a mujeres embarazadas con
diagnóstico de hepatitis B, reflejan que la
presencia del VHB, se debe a factores
sociodemográficos como: la migración
de mujeres gestantes provenientes de
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naciones de alta endemia, también la
escases de recursos económicos por falta
de empleo, lugares de residencia con
poco acceso a servicios de salud pública
para el control prenatal correspondiente,
el hacinamiento y por último, el bajo
índice de escolaridad existente. Además,
se detalla que, el mejor método y el más
empleado para la detección de hepatitis
B en las embarazadas es la prueba
HBsAg.
Palabras clave: diagnóstico de hepatitis
b, embarazo, Latinoamérica, factores
sociodemográficos.
Abstract
Hepatitis B is a highly contagious viral
infection caused by the HBV virus,
which has even been one of the main
causes of countless deaths in different
parts of the world. Likewise, according
to PAHO reports, hepatitis B affects
approximately 9 million Latin
Americans, as it has several transmission
routes and pregnant women represent
one of the high-risk groups for
contracting this disease. For this reason,
the objective of this study is to analyze
the diagnosis of hepatitis B in low-
income pregnant women in Latin
America. The methodology used is
descriptive under a narrative and
documentary design, because thanks to
the search for information in 50
bibliographic sources, it was shown that,
in countries such as Ecuador, Brazil,
Bolivia, Guatemala, Paraguay, Chile,
Peru and Costa Rica, there are areas of
low, intermediate and high endemicity.
The investigations carried out in these
regions to pregnant women diagnosed
with hepatitis B, reflect that the presence
of HBV is due to sociodemographic
factors such as: the migration of pregnant
women from highly endemic nations, as
well as the scarcity of economic
resources due to lack of employment,
places of residence with little access to
public health services for the
corresponding prenatal control,
overcrowding and lastly, the low rate of
existing schooling. In addition, it is
detailed that the best method and the
most used for the detection of hepatitis B
in pregnant women is the HBsAg test.
Keywords: Hepatitis B diagnosis,
pregnancy, Latin America,
sociodemographic factors.
Introducción
El virus de la Hepatitis B (VHB) es uno
de los virus más pequeños que infecta a
los individuos. Es de tipo ADN
bicatenario, perteneciente a la Familia
Hepadnaviricae. De naturaleza
primariamente hepatotropo, en el
hospedero se replica y se ensambla en el
hepatocito, donde produce daño hepático
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debido a la muerte de las células que son
infectadas. Este virus puede provocar
hepatitis aguda o crónica y cirrosis (1) La
transmisión puede ser causada por el
contacto con sangre, agujas
contaminadas, jeringas, abuso de drogas
intravenosas, tatuajes, perforaciones,
contacto íntimo o sexual y transmisión
perinatal (2)
La hepatitis B es un problema global,
pues se han reportado entre 300 a 350
millones de portadores crónicos. La OPS
informa que cada año, el virus VHB,
afecta a 9 millones de latinoamericanos,
convirtiéndose en los países con de
mayor prevalencia en la población
general (HBsAg (+) entre 0,4 y 20%), a
diferencia de países desarrollados, cuyas
cifras son cercanas a 0,1% (3). Perú y
Colombia, son clasificados como países
de endemia intermedia (2 y 4,9%) y
Venezuela al igual que Chile, como una
nación de endemia baja (< 1,9%). Un
estudio reveló que los datos de infección
por VHB en mujeres embarazadas
chilenas son mínimos. Dadas las
características de esa población, se
privilegió el cribado a un grupo de mayor
riesgo como son las mujeres gestantes,
en el que se encontró una
seroprevalencia de VHB
significativamente más alta (2,7%) en
embarazadas inmigrantes, que en las
mujeres de nacionalidad chilena con CR
(0,66%) (p < 0,05) (4)
De acuerdo al Ministerio de Salud, el
porcentaje total de prevalencia de
Hepatitis B en el Ecuador fue de 32.6%.
No obstante, el Foro Mundial de Salud
reportó un índice más elevado en este
país, señalando que del 30.2% en
trabajadores petroleros, el 11.3%
resultaron crónicos, en adolescentes el
29.6% dando un 5.9% pacientes
crónicos, en trabajadores de salud la cifra
llegó al 46% y un 9.5% crónicos; a su
vez, se evidenció altos porcentajes de
Hepatitis B en mujeres embarazadas y
lactantes de escasos recursos
económicos (5)
En el año 2020, la provincia de Manabí,
fue una de las más afectadas. Según
datos del Ministerio de Salud, hasta la
semana epidemiológica 20 (primer
trimestre del año), se registró un 7,7% de
casos de Hepatitis B (VHB), ubicándose
en el tercer puesto a nivel nacional (6)
Aunque, la mayoría de personas que son
infectadas por este virus, tienen una
repuesta favorable, un gran porcentaje de
adultos y recién nacidos no lo hacen, a
menudo desarrollan infecciones crónicas
que los lleva principalmente a cirrosis o
cáncer. Desde el 2003, Manabí ha
implementado un esquema de
vacunación para la protección de
hepatitis B con un 95% de eficacia.
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Actualmente, esta enfermedad sigue
siendo un problema latente de salud
pública a nivel global, pese a que las
indicaciones sobre este tratamiento ya se
encuentran bien establecidas en Guías de
Práctica clínica, se determina que las
mujeres embarazadas constituyen un
grupo de riesgo alto. La detección de la
Hepatitis B, tiene por objeto la
inmunización de neonatos hijos de
madres con HBsAg (+) que han
contraído esta infección mediante
relaciones sexuales o vía sanguínea (7) .
El objetivo terapéutico más realista es
lograr la inhibición más fuerte y
sostenida de la replicación viral posible.
Esto se mide por la técnica de PCR. En
la hepatitis B crónica, el principal
propósito del tratamiento es inhibir la
replicación viral y evitar la progresión a
cirrosis, controlarla sin
descompensación ni desarrollo de
hepatocarcinoma (HCC), pero con
desaparición del HBsAg y aparición del
HBsAg para eliminar el VHB,
Protección anticuerpos.
El presente artículo tiene por objetivo,
analizar el diagnóstico de hepatitis B en
mujeres embarazadas con bajos recursos
económicos en Latinoamérica, a través
de una revisión en fuentes bibliográficas
confiables como: revistas y artículos
científicos, libros, trabajos universitarios
referentes al tema de investigación,
además de información publicada por el
Ministerio de Salud Pública (MSP),
permitiendo así la ejecución de este
trabajo de carácter descriptivo, con el
que se pueda enfatizar la importancia de
la realización de una prueba de detección
de hepatitis B, siendo una enfermedad
potencialmente mortal, y cuya
posibilidad de transmisión perinatal (de
madre a hijo) es extremadamente alta, ya
que, si no es tratada de forma correcta,
un gran porcentaje de neonatos podrían
desarrollar infecciones crónicas. Por esa
razón es fundamental, efectuar una
ampliación del tema, de manera que
contribuya a la formulación de
recomendaciones, a través de acciones
óptimas de prevención para mejorar la
calidad de vida de las pacientes.
Métodos
Diseño y tipo de estudio
Diseño documental, narrativo de tipo
descriptivo.
Estrategia de búsqueda.
Para llevar a cabo este estudio
bibliográfico, se efectuó la búsqueda de
informes, libros, artículos y revistas
científicas cuyos años de publicación se
realizaron entre los años 2015-2022, en
las bases de datos Scielo, Redalyc y
PubMed, donde se muestra información
sustancial acerca del diagnóstico de
hepatitis B en el embarazo. En
consecuencia, se establecieron
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escenarios de estudios internacionales,
nacionales y locales de los últimos 7
años, que posibilitaron la selección de 50
artículos de gran relevancia. Las palabras
claves o términos utilizados para el
hallazgo de información fueron:
Diagnóstico de Hepatitis B en gestantes,
el embarazo y hepatitis B, virus VHB en
países latinoamericanos, los mismos que
sirvieron de insumo para sustentar el
artículo.
La metodología empleada en el presente
trabajo de investigación es de tipo
descriptiva con un diseño narrativo y
documental, debido que, por medio de la
indagación y recolección de datos en
fuentes bibliográficas, se estudió las
variables en mayor profundidad,
facilitando así hallazgo de los datos
requeridos.
Tipo de estudio
Es una investigación descriptiva,
elaborada a partir de una revisión en
diversas fuentes bibliográficas que
hicieron posible la recolección de datos
referente al tema principal para su
posterior análisis. Una de las
afectaciones principales que podría
generarse si las mujeres embarazadas no
se realizan un diagnóstico correcto de
esta enfermedad, o no reciben el
tratamiento de manera inmediata y
apropiada durante el parto, es que los
recién nacidos son propensos en contraer
el virus, provocando un mayor riesgo de
conducción hacia cirrosis, cáncer o
daños hepáticos. La búsqueda
documental de la literatura con el apoyo
de recursos digitales originales y
confiables, propició un mejor análisis y
entendimiento sobre el diagnóstico de
Hepatitis B en mujeres embarazas de
escasos recursos en Latinoamérica.
Criterios de Inclusión.
Se consideraron los siguientes criterios
de inclusión:
❖ Artículos originales en el idioma
inglés y español, revistas
científicas, reportes y libros que
poseen entre 7 o menos años de
publicación, cuyas
investigaciones se realizaron en
países Latinoamericanos.
❖ Casos de estudio que
correspondan a la temática y
contribuyan al objetivo de la
investigación.
Criterios de Exclusión.
A continuación, se presentan los criterios
excluidos para la elaboración del
estudio:
❖ Monografías, folletos y blogs.
❖ Casos de estudios incompletos o
que no aporten al desarrollo del
presente trabajo de investigación
y poseen más de 7 de
publicación.
Consideraciones Éticas.
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Este artículo es considerado como un
estudio libre de riesgos, pues se respetan
las normas legales, reconociendo los
derechos de autor y protegiendo la
propiedad intelectual. Su estructura fue
elaborada con el debido cuidado y
redactado con total honestidad, haciendo
uso de referencias bibliográficas citadas
según Normas Vancouver, las cuales
favorecieron la obtención de resultados
verídicos.
Resultados
Para la realización del estudio, se
localizaron 50 artículos originales, de los
cuales 15 estudios fueron incluidos,
puesto que, proporcionaron información
relevante sobre el diagnóstico de
hepatitis B en mujeres embarazadas de
bajos recursos en Latinoamérica. Los
artículos revisados corresponden a 1 de
Chile, 3 de Perú, 2 de Ecuador, 3 de
Brasil, 1 de Bolivia, 2 de Paraguay, 1 de
Guatemala, 1 de Costa Rica y 1 de
Colombia. Para una mejor presentación
y visualización de resultados, se aplicó
un esquema comparativo, donde
sobresalen: factores sociodemográficos,
seguido de estudios que abordan
resultados correspondientes a pruebas
para diagnosticar hepatitis b. Todos estos
términos se encuentran asociados al tema
principal de investigación.
Tabla 1. Mujeres embarazadas diagnosticadas con hepatitis b en Latinoamérica
Autor y
referencia
bibliográfica
Región/P
aís
Año de
Publica
ción
Tipo de
estudio
Tema
Hallazgos
Rocío Castro,
Javiera Faret,
Fernando
Abarzúa
(8)
Santiago /
Chile
2021
Exploratori
a-
descriptiva
Transmisión
vertical de
hepatitis B:
Importancia de
incorporar el
cribado en el
control prenatal en
Chile.
Las principales causas de
hepatitis B en Chile, es la
inmigración. A través de un
estudio de la situación
epidemiológica en este país,
se evidenció que, de las
mujeres infectadas, el 20%
estaban en estado de
gestación, y de ellas, el 85%
son inmigrantes
provenientes de países de
endemia moderada/alta.
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Tania Núñez
Janampa,
Rocío del Pilar
Vilches
Sánchez
(9)
Trujillo/P
erú
2016
Estudio
observacio
nal,
Transversal
y analítico
de tipo
básico
descriptivo
Prevalencia del
virus de la
hepatitis B, en
gestantes del
Distrito de Santa
Rosa, la mar -
Ayacucho, enero a
diciembre del
2016
Los resultados arrojados en
esta investigación realizada
a gestantes del distrito de
Santa Rosa, fue que la
prevalencia para el virus de
Hepatitis B alcanzó el
4.32%, un motivo de alta
índole es la migración de
personas pertenecientes a
zonas de alta endemicidad
para el VHB.
Mabel Coral
Ayala, José
Cañarte Vélez
(10)
Manabí/E
cuador
2022
Documenta
l y
descriptivo
Prevalencia de
Hepatitis B y la
frecuencia de
transmisión
vertical en
Ecuador
Ecuador posee regiones de
alta, mediana y baja
prevalencia. El 26% de
neonatos se contagiaron por
transmisión vertical, debido
que el mayor porcentaje de
prevalencia de hepatitis B se
presenta en mujeres
embarazadas con un 64%.
Se debe principalmente a la
situación socioeconómica y
hacinamiento de lugares
específicos, con poco
acceso al área de salud.
Larissa Akeme
Nakano, y
otros
(11)
Sao
Paulo/Bra
sil
2018
Transversal
Evaluación de la
prevalencia de
transmisión
vertical de
hepatitis B en dos
generaciones
consecutivas
La forma más probable de
transmisión es la vertical,
ocurriendo en el 70% a 90%
de los partos. De los 101
encuestados, 18 (17.8%) se
contagiaron de esta forma.
Una de las causas
principales es la ausencia de
campañas de educación en
salud en zonas alejadas de la
ciudad.
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Norma Suely
de Oliveira
Farias, y otros
(12)
Sao
Paulo/Bra
sil
2020
Transversal
Ocurrencia de
hepatitis B en
gestantes y
seguimiento de
niños expuestos
en el estado de
São Paulo, en
2012.
Existe una baja ocurrencia
de hepatitis B en gestantes
de la Red de Atención
Prenatal el cuál fue de
0,13%. Comparando las
características de las
gestantes, aquellas sin
información algunas tenían
menor escolaridad, lo que se
traduce en que no se
realizaron la prueba por
menor adherencia al
servicio, socialización o un
mayor estado de
vulnerabilidad.
Daniel Salinas
Ovando.
(13)
Chuquisa
ca/
Bolivia
2020
Transversal
Prevalencia de
Hepatitis B y
Factores de riesgo
en su transmisión,
municipio de
Huacareta abril a
noviembre 2009
De la población investigada,
el 4.9% resultaron positivas
para hepatitis B, esta cifra
corresponde a mujeres
estado de gestación, una
gran parte de ellas vive en
condiciones
socioeconómicas muy
difíciles. Se considera
factores de riesgo: no
pertenecer al poblado del
municipio y tener más de
una pareja sexual.
Raúl Emilio
Real Delor,
Gustavo Villar,
Julia Rigel
Espínola
(14)
Itauguá/
Paraguay
2018
Observacio
nal
analítico y
transversal
Respuesta
inadecuada a la
vacuna contra la
hepatitis B en
personal de salud
del Hospital
Nacional,
Paraguay.
Se refleja que el 80 al 90%
de los lactantes fueron
infectados en el primer año
de vida y del 30% al 50% de
los niños infectados antes de
cumplir los 6 años. Se prevé
que el 20% al 30% de 22 a
65 años padecerían una
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infección crónica sufriendo
cirrosis hepática. Se
midieron variables
demográficas, clínicas y el
nivel de antiHBs.
Gabriela Soto
Cabezas,
Kevin Martel
Vásquez
(15)
Perú
2021
Transversal
,
descriptivo
Análisis
epidemiológico
con enfoque
espacial, un reto
para el sistema de
vigilancia, Perú
2021. Boletín
Epidemiológico
del Perú.
En el periodo 2017-2020,
los casos hallados fueron de
943 en mujeres gestantes, de
los cuales en el 2019 y 2020
se reportaron la mayoría de
casos siendo el 38% y
30.75% respectivamente.
Cristina Lizeth
Bojórquez
Lara
(16)
Chiquimu
la/
Guatemal
a
2020
Descriptivo
retrospectiv
o
Infecciones de
transmisión
sexual en
embarazadas:
estudio
descriptivo
retrospectivo
sobre la detección
de infecciones de
transmisión
sexual
diagnosticadas
por serología
como virus de
inmunodeficienci
a humana, sífilis y
hepatitis B en
mujeres
embarazadas
atendidas en el
Hospital Regional
De las 18,129 pruebas para
hepatitis B, el 0.09% (17)
fueron reactivas. Las
pacientes positivas se
encontraban en unión civil,
con lugar de procedencia
Zacapa, con grado de
escolaridad primaria y con
edad al momento del
diagnóstico de 15 a 25 años.
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de Zacapa,
durante los años
de 2015 a 2019.
María Catalina
Hernández
Charpentier
(17)
Costa
Rica
2015
Retrospecti
vo y
descriptivo
Características
epidemiológicas y
sociales de hijos
de madres
infectadas con el
virus de la
Hepatitis B
atendidos en
consulta de
Infecciones
Congénitas del
Hospital Nacional
de Niños del 01 de
enero del 2004 al
31 de noviembre
2014
Respecto al tipo de parto en
35 (73.2%) mujeres fue vía
vagina y 13 (27.1%) por
cesárea. En cuanto a la
nacionalidad, se evidenció
que 30 (47.6%) son
extranjeras, y de ellas 25
(39.6%) por su condición de
migrantes indocumentadas,
no tuvieron un adecuado
control de Hepatitis B.
Elaborado por: Autores
Tabla 2. Pruebas para diagnosticar hepatitis b
Autor y
referencia
bibliográfica
Año de
Publicació
n
Tipo de
estudio
Tema
Pruebas de
diagnóstico para
VHB
Marlene
Raquel
Basilio Rojas,
Juan Morales
(18)
2020
Descriptivo
transversal
Prevalencia
de VIH,
Sífilis y
Hepatitis B en
gestantes del
primer nivel
de atención
del Callao
Prueba rápida para
Hepatitis B
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Dora Montiel,
Ruth Peralta,
Enrique Ortiz
(19)
2016
Descriptivo
transversal
Diagnóstico
accidental de
Hepatitis B
crónica. A
propósito de
dos casos.
• Examen clínico:
se realiza los
controles
serológicos
(HBsAg, HBcAg,
HBeAg y sus
anticuerpos como
el anti-HBs, el
anticore, anticore
IG M, anticore
total y el anti e)
• Hepatograma
• Ecografía
abdominal.
Luis
Guillermo To
ro, Elizabeth
María Correa,
Luisa
Fernanda Call
e,
Adriana Oca
mpo
Sandra
María Vélez
(20)
2019
Descriptivo,
documental
Enfermedade
s hepáticas y
embarazo
• Biopsia Hepática.
Josselin
Marina Velín
Torres,
Liliana
Araujo
Baptista
(21)
2021
Exploratorio,
documental
de corte
transversal
Detección del
virus de la
Hepatitis B
mediante
técnicas
inmunológica
s y
moleculares
• Prueba de HBsAg,
antígeno Core
(HBcAg),
antígeno (HBeAg
)
• PCR de DNA de
VHB
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Mónica Maia
de Oliveira
Barros, Karla
Regina
Oliveira de
Moura
Ronchini,
Rosa Leonora
Salerno
Soares
(22)
2018
Descriptivo,
transversal,
cuantitativo
con datos
retrospectivos
Hepatitis B y
C en mujeres
embarazadas
atendidas en
un programa
prenatal en un
Hospital
Universitario
de Río de
Janeiro,
Brasil:
Estudio
retrospectivo
de tamizaje de
seroprevalenc
ia
Los análisis de sangre
prenatales
representan una
valiosa oportunidad
para el diagnóstico de
la hepatitis B y sus
manifestaciones,
contribuyendo a la
disminución de la
prevalencia de esta
enfermedad y sus
complicaciones.
Elaborado por: Autores
Discusión de resultados
Se efectuó la revisión de 50 artículos
originales, de los cuales 15 se tomaron en
consideración para realizar el estudio
correspondiente, donde se menciona el
diagnóstico de Hepatitis B en mujeres
embarazadas de escasos recursos
económicos en Latinoamérica
incluyendo a Ecuador.
En el 2020, en el Ecuador se reportaron
78 casos de Hepatitis B, de los cuales, las
provincias con mayor prevalencia
fueron: Esmeraldas con 22 casos
(28.25%), Pichincha 19 casos (24.36%)
y en Manabí 6 casos (7.7%). El grupo
más afectado por esta enfermedad fueron
las mujeres en estado de gestación en un
64%. Según el estudio de Ayala y
Cañarte (10) indican que, en este país, la
infección por VHB se manifiesta en gran
proporción dentro del género femenino,
y, la principal causa es el hacinamiento
en algunos sectores de la región y el
factor socioeconómico que les impide el
acceso a las áreas de salud para un
diagnóstico y tratamiento adecuado de la
misma.
Por otra parte, otras investigaciones
revelan que, en naciones como Brasil,
Bolivia, Guatemala y Paraguay, el origen
de las infecciones por el virus VHB, es
por las condiciones de vulnerabilidad en
las que viven, primordialmente se
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manifiesta en la población joven de sexo
femenino cuyas edades oscilan entre los
15 y 25 años de edad, donde sobresalen
las siguientes: falta de información a
través de campañas de prevención,
además del bajo índice de escolaridad
existente, y el lugar donde habitan no les
ha permitido tener una mayor adherencia
a al servicio de salud, lo que es una gran
dificultad para llevar a cabo sus controles
prenatales y realizarse los exámenes
correspondientes.
Chile, Perú y Costa Rica, son países
considerados como zonas de endemia
intermedia y baja de hepatitis B.
Estudios realizados por Castro, et al. (8)
para la detección de VHB en mujeres
chilenas, se halló que el 20% estaban en
estado de gestación, y de ellas, el 85%
son inmigrantes. En el caso de Perú, se
encontró una prevalencia de 4.32% en
gestantes extranjeras. Por último, de
acuerdo a las características
epidemiológicas y sociales de hijos de
madres infectadas en Costa Rica, en las
indagaciones realizadas por Hernández
(17), se evidenció que 30 (47.6%) son
extranjeras, y de ellas 25 (39.6%) por su
condición de migrantes indocumentadas,
no tuvieron un adecuado control de
Hepatitis B. En consecuencia, durante
los últimos años se ha observado un alza
en las tasas de morbilidad, debido a estos
cambios epidemiológicos. El motivo que
más predominante en dichas regiones, es
la migración de mujeres en estado de
gestación, las mismas que provienen de
países de endemia alta de VHB.
En referencia a los resultados descritos
anteriormente, se determina que las
principales causas de la hepatitis B en
algunos países Latinoamericanos, es por
la migración, especialmente de mujeres
que están embarazadas pertenecientes a
naciones de endemia moderada/alta que
llegan a otros Estados de América
Latina, en busca de una mejor calidad de
vida para ellas y sus hijos, lo que provoca
hacinamiento en varias regiones. Otros
factores sociodemográficos que se
reflejan son: escases de recursos
económicos para acceder a servicios de
salud, lugares de residencia lejanos de la
ciudad y de entidades de salud pública y
el bajo nivel educativo. Teniendo en
cuenta estos hallazgos, se comprende el
incremento en las tasas de morbilidad y
mortalidad por VHB. Como señala
Akeme, et al. (11), la forma más
probable de transmisión, es la vertical, la
cual ocurre en el 70% a 90% de los
partos, y si esta no tratada o
diagnosticada a tiempo, aumenta el
riesgo de transmitir el virus al bebé
durante el parto, volviéndolos
vulnerables para contraer cirrosis
hepática, cáncer, insuficiencia renal o
incluso provocarles la muerte.
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Vol.8, Nro.1, Publicado: 2023-06-30
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En el contexto, en Ecuador y en el resto
de países Latinoamericanos, presentan
pruebas para el diagnóstico del VHB,
entre los métodos más predominantes se
encuentran los análisis de sangre con el
uso de Pruebas rápidas (PCR), Prueba de
HBsAg, antígeno Core (HBcAg),
antígeno (HBeAg), PCR de DNA de
VHB, o Hepatograma, Ecografía
Abdominal y Biopsia Hepática. Cabe
recalcar que, si de embarazo se trata, es
poco frecuente que se requiera la
realización de una biopsia hepática,
aunque si está se lleva a cabo, los riesgos
durante el embarazo son similares a los
de las mujeres que no se encuentran en
estado de gestación. De acuerdo a los
datos recolectados, la mejor prueba para
detectar una infección en las
embarazadas es la Prueba de HBsAg de
hepatitis B. Es importante enfatizar que
ya algunos Estados de América Latina,
han implementado programas de
inmunización gratuitos, siendo la
Vacuna contra la Hepatitis B, una
medida para controlarla. Además, han
destinado fondos para la adquisición
medicamentos que ayudan al tratamiento
de la misma, y serán accesibles para
todas las personas.
Conclusiones
La infección por el virus VHB, es un
importante problema de salud pública.
De acuerdo a los estudios revisados,
sobre el diagnóstico de hepatitis B en
mujeres embarazadas pertenecientes a
países Latinoamericanos se concluye
que el mayor número de casos se da en
naciones donde los índices de intensidad
migratoria son altas, como se muestra en
Chile, Perú y Costa Rica. Mientras que,
en países como es el caso de Ecuador,
Bolivia, Guatemala, Brasil y Paraguay la
presencia de este virus se debe a otros
factores sociodemográficos como: la
situación económica que atraviesa esta
población, condiciones sanitarias
inadecuadas, hacinamiento en lugares
determinados y con menor adherencia a
la red de salud pública, además del bajo
nivel de escolaridad. Todos estos, son los
principales indicadores de riesgo y
representan un marcador de alto riesgo
de infección por VHB en el grupo de
mujeres gestantes, que, en la actualidad,
aún poseen gran predominancia, pues
ellos provocan un incremento en las tasas
de morbilidad y mortalidad en la región.
Toda madre infectada con hepatitis B,
tiene grandes probabilidades de
transmitir esta infección al bebé durante
el parto. Normalmente este virus, se
manifiesta en la población de 15 y 25
años de edad, ya sea por la falta de
conocimientos en el tema o por sus
condiciones de vulnerabilidad. El
diagnóstico temprano de hepatitis B en el
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embarazo, disminuye en gran proporción
la transmisión a los recién nacidos,
previniendo el desarrollo de futuras
infecciones crónicas por hepatitis B. Por
esa razón en Ecuador y demás países
Latinoamericanos, utilizan métodos
eficaces para su detección.
Generalmente, el diagnóstico de
infección por VHB, se realiza a través
del análisis de sangre y, en embarazadas,
recomiendan la Prueba del antígeno de
superficie de la Hepatitis B.
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