ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Prevalencia y causas que influyen en las enfermedades
gastrointestinales en niños
Prevalence and causes that influence gastrointestinal diseases in
children
Gianny Harold Matute Uloa1
Nicole Jaymar Morales Pin2
Jean Carlo Reyes Tubay3
Lcdo. Alexander Darío Castro Jalca, Mg4
1Universidad Estatal del sur de Manabí, Ecuador, Email: matute-
gianny8208@unesum.edu.ec, Código Orcid: https://orcid.org/0000-0002-2431-5467
2Universidad Estatal del sur de Manabí, Ecuador, Email: morales-
nicolle3202@unesum.edu.ec, Código Orcid: https://orcid.org/0000-0002-4884-729X
3Universidad Estatal del sur de Manabí, Ecuador, Email: reyes-jean0237@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0002-3251-3113
4Universidad Estatal del sur de Manabí, Ecuador, Email: alexander.castro@unesum.edu.ec, Código
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-5611-8492
Contacto: matute-gianny8208@unesum.edu.ec
Recibido: 25-08-2023 Aprobado: 19-10-2023
Resumen
El conjunto de microorganismos que habitan
en el intestino, también conocido como el
ecosistema microbiano, está compuesto por
especies autóctonas que se establecen
permanentemente en el tracto gastrointestinal,
así como una variedad de microorganismos
vivos que atraviesan el sistema digestivo de
manera temporal. La inflamación de las
paredes intestinales, conocida como
gastroenteritis, es una afección infecciosa
provocada por diversos agentes externos como
virus, bacterias, parásitos y otros
microorganismos, esta afección es común y
tiene un gran impacto, especialmente en la
población de niños menores de 5 años y los
adultos de edad mayor. Propósito de la
investigación es analizar la prevalencia y
causas que influyen en las enfermedades
gastrointestinales en niños, esto puede incluir
la identificación de los tipos de trastornos más
comunes, las edades en las que son más
frecuentes, los factores de riesgo asociados y
las posibles causas subyacentes, como la dieta,
el estilo de vida, la genética y la exposición a
enfermedades infecciosas. Materiales y
métodos: Se realizó la búsqueda de distintas
bases de datos de revistas registradas, como
PubMed, Scielo, y motores de búsqueda
especializados en contenido y bibliografía
científico-académica como Google
Académico. Se utilizaron artículos de varios
países, en los idiomas español e inglés.
Resultados: La información recopilada se basa
en estudios publicados entre los años 2018 y
2023 que tratan sobre enfermedades
gastrointestinales tanto en niños como en
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adultos. Se han destacado los datos referentes
a la prevalencia de estas enfermedades y los
factores que influyen en su aparición.
Palabras Clave: Enfermedades
gastrointestinales, gastroenteritis, Niños,
Factores de riesgo.
Abstract
The set of microorganisms that inhabit the gut,
also known as the microbial ecosystem, is
composed of autochthonous species that
permanently establish in the gastrointestinal
tract, as well as a variety of living
microorganisms that pass through the
digestive system temporarily. Inflammation of
the intestinal walls, known as gastroenteritis,
is an infectious condition caused by various
external agents such as viruses, bacteria,
parasites, and other microorganisms. This
condition is common and has a significant
impact, especially on the population of
children under 5 years old and older adults.
The purpose of the research is to analyze the
prevalence and causes that influence
gastrointestinal diseases in children. This may
include identifying the most common types of
disorders, the ages at which they are most
frequent, the associated risk factors, and the
possible underlying causes, such as diet,
lifestyle, genetics, and exposure to infectious
diseases. Materials and methods: The search
for different registered journal databases, such
as PubMed, Scielo, and specialized search
engines for scientific-academic content and
bibliography such as Google Scholar, was
conducted. Articles from several countries
were used in both Spanish and English
languages. Results: The information collected
is based on studies published between 2018
and 2023 that deal with gastrointestinal
diseases in both children and adults. The data
referring to the prevalence of these diseases
and the factors that influence their occurrence
have been highlighted.
Keywords: Gastrointestinal diseases,
gastroenteritis, children, risk factors.
Introducción
La gastroenteritis aguda es una de las
enfermedades más comunes en la población
infantil y la segunda causa de mortalidad en
niños a nivel mundial. En nuestra región, suele
ser una afección autolimitada y su origen más
frecuente se debe a infecciones virales. Por lo
general, su diagnóstico se establece mediante
la identificación de síntomas característicos
(1).
La gastroenteritis aguda de origen infeccioso
representa un problema de salud bastante
común, incluso en países industrializados. La
forma más habitual de transmisión es a través
del consumo de alimentos contaminados y,
con menor frecuencia, de agua. En los casos en
los que los síntomas no son graves, la
identificación exacta del agente infeccioso
suele ser imprecisa. En situaciones en las que
la diarrea presenta síntomas graves, es
importante establecer el agente causal de
manera temprana (2). El tratamiento inicial
para la gastroenteritis aguda de origen
infeccioso debe incluir la administración de
soluciones que contengan electrolitos para la
rehidratación oral. En determinadas
situaciones, como la presencia de fiebre,
sangre en las heces, síntomas persistentes por
más de una semana o condiciones de
inmunosupresión, puede ser necesario recurrir
al tratamiento antibiótico (3).
Según la definición de la Sociedad Europea de
Gastroenterología, Hepatología y Nutrición
Pediátrica (ESPGHAN), la gastroenteritis
aguda (GEA) se caracteriza por la disminución
en la consistencia de las evacuaciones, que
pueden presentarse en forma líquida o
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semilíquida, y/o el aumento en la frecuencia de
las mismas (más de tres en un período de 24
horas), acompañadas en algunos casos por
fiebre y/o vómitos (4).
Además de ser costosas y perjudiciales para la
vida diaria, las enfermedades digestivas a
menudo tienen un impacto negativo en la salud
mental y el bienestar de las personas. Para los
empleadores, las afecciones gastrointestinales
entre los empleados pueden tener un impacto
significativo en las tasas más altas de
absentismo y productividad laboral (5).
La gastroenteritis causada por el rotavirus es
poco común en adultos y suele ser resultado
del contacto con niños infectados. Es una
enfermedad que a menudo se diagnostica de
manera inadecuada y raramente se presenta
junto con una coinfección bacteriana. Sin
embargo, tanto la gastroenteritis por rotavirus
como la coinfección bacteriana pueden causar
deshidratación moderada a grave e incluso
insuficiencia renal. Es importante destacar que
los niveles de creatinina y urea en la sangre no
indican necesariamente daño renal, sino más
bien una disminución en la función renal que
requiere una rehidratación inmediata para
evitar un daño irreversible (6).
En todo el mundo, casi todos los niños sufren
la infección por rotavirus entre los tres y los
cinco años. Las infecciones de los recién
nacidos son frecuentes, pero a menudo
asintomáticas o leves, tal vez porque persiste
la protección generada por los anticuerpos
provenientes de la madre o transmitidos en la
leche materna. Comparada a la infección por
rotavirus en los países desarrollados, en los
países pobres esta misma infección se observa
en personas mucho más jóvenes, es menos
estacional y suele ser producida por cepas
raras de rotavirus. Además, puesto que el
acceso al tratamiento con hidratación es
insuficiente, el rotavirus constituye una de las
causas principales de muerte por diarrea entre
niños en los países pobres, alcanzando la
mayor mortalidad entre niños del África
subsahariana y sureste de Asia (7).
La prevención, tratamiento y educación sobre
la gastroenteritis son esenciales para
comprender su incidencia, etiología y factores
predisponentes. A pesar de los avances en la
atención médica, sigue siendo una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad
en niños de todo el mundo, representando
aproximadamente el 15% de todas las muertes
infantiles con 1,34 millones de muertes
anuales en niños menores de 5 años (8).
Como el rotavirus es la causa más común de
diarrea infecciosa a nivel mundial, se espera
que su incidencia disminuya en el futuro
cercano debido al uso de la vacuna, que ha
estado en uso durante más de tres años (8).
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS) El rotavirus es la causa más frecuente
de diarrea en niños menores de cinco años a
nivel mundial. En 2016, se estimó que las
muertes de niños menores de cinco años a
causa del rotavirus habían disminuido
significativamente, pasando de 528.000 en el
año 2000 a 215.000 en el año 2013. En el año
2018, en la región de América Latina y el
Caribe, se observó una reducción del 64% en
las hospitalizaciones por rotavirus, del 32,8%
en las hospitalizaciones por gastroenteritis
aguda y del 53,5% en las defunciones por
gastroenteritis aguda en niños menores de
cinco años. En 2015, se estimó que los países
que introdujeron la vacuna contra el rotavirus
en la región pudieron haber prevenido
alrededor de 125.000 hospitalizaciones y 800
defunciones (9).
El rotavirus es el principal agente causante de
diarrea aguda en todo el mundo, especialmente
en niños menores de dos años. La
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malnutrición, el hacinamiento y las malas
condiciones socioeconómicas son factores de
riesgo que aumentan la susceptibilidad y la
gravedad de la infección (11).
Durante el año 2019, se registraron en Ecuador
19,487 casos de enfermedades transmitidas
por agua y alimentos, lo que representa una
disminución del 54% en comparación con el
año anterior. En la semana epidemiológica 11
de 2023, se ha reportado un total de 101 casos
a nivel nacional, siendo la ciudad de
Guayaquil la más afectada con 36 casos. Estos
casos se atribuyen al consumo de agua y
alimentos que han sido mal manipulados,
cocidos o conservados, lo que ha permitido la
transmisión de bacterias patógenas a los
consumidores (12).
La elevada frecuencia de la gastroenteritis en
niños en la comunidad de Jipijapa y la falta de
investigación sobre su comportamiento en la
región fue el problema que se abordó en este
estudio. Este trabajo se centró en la pediatría y
tenía como objetivo presentar una propuesta
para prevenir, controlar y tratar la
gastroenteritis aguda en niños menores de 5
años que asisten al centro de salud local. (13).
De acuerdo con los resultados obtenidos, se
observó que la mayor frecuencia de
gastroenteritis se presentó en niños de 1 a 2
años, con un 30% y 53 casos, seguido del
grupo de 0 a 1 año, que abarcó el 25% con 44
casos. Estos hallazgos coinciden con lo
encontrado en la literatura, que indica que los
niños menores de 2 años son más susceptibles
a la enfermedad debido a su curiosidad y
exploración, lo que los lleva a ponerse en
contacto con microorganismos patógenos, y a
que su sistema inmunológico aún no está
completamente desarrollado. El género
masculino fue el predominante, con un 57%,
lo cual puede explicarse por una mayor
actividad y menor cuidado por parte de los
varones, reforzado por la cultura machista
predominante en la población. Además, el
99% de los pacientes seleccionados eran del
área urbana, lo cual es llamativo dado el
predominio de casos en este sector (13).
Propósito de la investigación es analizar la
prevalencia y causas que influyen en las
enfermedades gastrointestinales en niños,
eesto puede incluir la identificación de los
tipos de trastornos más comunes, las edades en
las que son más frecuentes, los factores de
riesgo asociados y las posibles causas
subyacentes, como la dieta, el estilo de vida, la
genética y la exposición a enfermedades
infecciosas. Todo sistema de salud tiene como
objetivo mantener y mejorar la salud de la
población, con charlas preventivas,
diagnósticos frecuentes, un buen tratamiento
médico, generando y brindando información
enfocado a la salud para el bienestar de la
población, etc. Para que las personas
mantengan un estilo de vida saludable y
reducir las posibilidades de contraer alguna
enfermedad. ¿Cuál es la prevalencia de las
enfermedades gastrointestinales en niños y
cuáles son las causas que influyen en su
aparición y desarrollo?
Fundamentación teórica
La gastroenteritis aguda es una de las
afecciones más comunes en niños y es
considerada como la segunda causa de muerte
infantil en todo el mundo. En nuestra área
geográfica, la causa principal suele ser
infecciosa y de origen viral, y el diagnóstico se
realiza principalmente a través de síntomas
clínicos. El tratamiento se enfoca en la
hidratación oral con soluciones específicas y,
en general, no se recomienda realizar grandes
cambios en la dieta. Además, los probióticos o
el racecadotrilo pueden ser beneficiosos para
mejorar los síntomas, mientras que los
antibióticos deben reservarse para situaciones
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específicas. La vacuna contra el rotavirus es
altamente efectiva para prevenir esta
enfermedad (14).
El tubo digestivo humano alberga una gran
variedad y cantidad de microorganismos,
especialmente bacterias, que han
evolucionado para sobrevivir en las
superficies mucosas o dentro del propio
intestino. La comunidad microbiana que
reside en el intestino es dinámica y diversa,
compuesta tanto por especies autóctonas que
se establecen permanentemente como por
microorganismos que transitan temporalmente
por el tracto gastrointestinal (15).
La gastroenteritis aguda es una enfermedad
común y grave, que afecta especialmente a
niños menores de cinco años y adultos
mayores. En nuestro entorno, los virus
rotavirus y norovirus son la causa más común,
seguidos por bacterias como Salmonella,
Shigella, E. coli diarreo-génicas y
Campylobacter. Por lo general, son cuadros
autolimitados que no requieren pruebas de
laboratorio específicas y el tratamiento debe
centrarse en la reposición de líquidos y
electrolitos según el grado de deshidratación
(16,17).
Las enfermedades gastrointestinales causadas
por bacterias siguen siendo una importante
fuente de enfermedad, muerte y pérdidas
económicas en numerosas regiones del
mundo, incluso en países desarrollados que
han implementado programas de control. Los
síntomas de estas enfermedades suelen ser
leves a moderados y desaparecer por sí solos,
aunque en algunos casos pueden empeorar
rápidamente la condición del paciente (18,19).
En países en desarrollo, se reporta una
incidencia media de 3 episodios anuales de
diarrea en niños menores de 5 años, aunque en
algunas áreas esta cifra puede llegar a ser de 6-
8 episodios al año por niño. La malnutrición es
un factor de riesgo adicional importante en
estos contextos y los episodios recurrentes de
diarrea pueden ocasionar una disminución en
el crecimiento y un aumento significativo de la
mortalidad infantil. Aunque la mortalidad
infantil relacionada con la diarrea ha
disminuido gradualmente en las últimas dos
décadas gracias al uso amplio de soluciones de
rehidratación, esta tendencia parece haber
disminuido (20,21).
El término malabsorción se refiere a la
alteración de los mecanismos de absorción,
pero en la práctica también incluye la
insuficiencia de la digestión (mal digestión).
Hay varias causas de malabsorción que
pueden aparecer en cualquier etapa de la vida.
La incapacidad para absorber los nutrientes es
la causa de los efectos clínicos de la
malabsorción. Cuando se trata de una
malabsorción generalizada, las consecuencias
más importantes son la ingesta inadecuada de
calorías, lo que puede conducir a la pérdida de
peso en adultos y al retraso del crecimiento en
niños (22).
Factores de riesgo
Se pueden encontrar distintos tipos de
microorganismos, como bacterias, virus y
parásitos, que pueden provocar la
gastroenteritis. La prevalencia de los agentes
infecciosos más comunes varía dependiendo
de la región y de las condiciones
socioeconómicas y sanitarias de la población.
En países con mejores condiciones sanitarias,
como Chile, se observa una mayor prevalencia
de infecciones virales, mientras que en
regiones menos desarrolladas son más
frecuentes las bacterias y parásitos. Por otro
lado, la incidencia de la enfermedad también
varía según la edad, debido a cambios en los
hábitos alimentarios, las conductas de
contagio, la respuesta inmune y la presencia de
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otras enfermedades. En un gran porcentaje de
los casos, alrededor del 45-60%, no se logra
identificar el agente infeccioso que es
responsable. (24).
Patogenia
Las principales señales clínicas de la
gastroenteritis son la fiebre, los vómitos, el
dolor abdominal y la diarrea que puede variar
de moderada a intensa. La diarrea es un
síntoma clave que permite distinguir dos tipos
de infecciones gastrointestinales: diarrea
secretora o acuosa y diarrea disentérica o
invasiva. La diarrea secretora o acuosa es la
forma más habitual de gastroenteritis y se
caracteriza por evacuaciones frecuentes y
líquida (25).
Manifestaciones clínicas
Los microorganismos pueden provocar diarrea
a través de mecanismos secretores, que son
causados por toxinas bacterianas o virus, o
mecanismos inflamatorios, causados por
bacterias entero-invasivas, Entamoeba
histolytica, entre otros. Las toxinas bacterianas
se dividen en dos tipos: citotónicas, que
incluyen Vibrio y E. coli enterotoxigénico, y
actúan aumentando la secreción intestinal de
agua y electrolitos; y citotóxicas, como
Shigella y E. coli enterohemorrágico, que
provocan secreción al dañar directamente los
enterocitos. En algunos casos, la diarrea puede
ser osmótica debido a la malabsorción de
disacáridos causada por la afectación de las
vellosidades intestinales, como ocurre en
infecciones por Giardia lamblia o virus (26).
Durante la pandemia actual de COVID-19, es
importante que los médicos y especialistas en
gastroenterología estén alerta a la posibilidad
de que los síntomas gastrointestinales sean la
primera manifestación de la enfermedad,
incluso antes de la fiebre y los síntomas
respiratorios. Es importante considerar la
posible transmisión fecal-oral y tomar
medidas preventivas para evitar la
propagación de la enfermedad (27).
Complicaciones
La mayor preocupación asociada a las
enfermedades diarreicas es la deshidratación,
que ocurre cuando se pierden grandes
cantidades de agua y electrolitos (sodio,
cloruro, potasio y bicarbonato) a través de las
heces, el vómito, el sudor, la orina y la
respiración durante un episodio de diarrea. Si
estas pérdidas no son compensadas, se puede
producir deshidratación (5). El agua es el
elemento químico más abundante en los seres
vivos y constituye una parte fundamental del
cuerpo humano, lo que la convierte en un
factor clave para la regulación de diversas
funciones fisiológicas (28).
Epidemiologia
La diarrea en niños menores de 3 años es
común en Europa, con una prevalencia que
suele variar entre 0,5 y 1,9 casos por niño
tomando en cuenta el año. La mayoría de los
casos son causados por virus, especialmente el
rotavirus, aunque el papel de la norovirus
puede estar subestimado. Según un
metaanálisis de 2015, se encontraron
resultados positivos para norovirus en heces
en hasta el 18% de los estudios analizados
(24% en la comunidad, 20% en pacientes
ambulatorios y 17% en pacientes
hospitalizados). Se sugiere que en países
donde se ha introducido la vacunación contra
rotavirus, puede haber una sustitución posible
de rotavirus por norovirus como agente
causante de diarrea. Es importante tener en
cuenta que existe una subestimación
significativa de la prevalencia de norovirus
debido a la presencia de pacientes con
síntomas leves o asintomáticos, y la falta de
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detección mediante pruebas antigénicas
convencionales (29).
Diagnostico
El diagnóstico etiológico rápido en el manejo
de la gastroenteritis aguda puede parecer de
poca importancia en la práctica, ya que el
tratamiento basado en la prevención y manejo
de la deshidratación es común en todas las
gastroenteritis agudas, independientemente de
su causa. Sin embargo, el diagnóstico
etiológico permite un tratamiento específico y
precoz en casos de gastroenteritis aguda
bacterianas y parasitarias, y la adaptación de
conductas más allá de la terapéutica, como la
noción epidemiológica, la información
específica a los padres, la previsión evolutiva,
el seguimiento y el aislamiento (30).
El manejo de una paciente con gastroenteritis
aguda prolongada requiere una atención
completa, ya que la eliminación rápida de
líquidos y electrolitos puede resultar en una
deshidratación repentina y una debilidad
generalizada que impide la capacidad para
realizar las tareas esenciales de la vida
cotidiana (31).
n su mayoría, las enfermedades diarreicas
suelen curarse solas y presentan una
intensidad leve a moderada, por lo que no
requieren una evaluación exhaustiva. No
obstante, es necesario estudiar a los pacientes
con enfermedades graves para realizar un
diagnóstico preciso. Para ello, es importante
recolectar muestras de heces de manera
sistemática y enviarlas al laboratorio,
especialmente para identificar patógenos
como Salmonella, Shigella, Campylobacter,
Yersinia y Aeromonas (32,33).
Se pueden encontrar coproantígenos en las
heces de pacientes con parásitos, bacterias y
virus específicos, y se pueden detectar
mediante técnicas inmunológicas que utilizan
anticuerpos para identificar productos
secretados, superficiales o somáticos de los
agentes que invaden el intestino. Estos
métodos también se han utilizado para
diagnosticar tanto protozoos como helmintos.
En el caso específico del Rotavirus, se requiere
la confirmación de la infección mediante
pruebas de laboratorio de muestras fecales
para una vigilancia confiable, ya que las
características clínicas de la gastroenteritis por
Rotavirus pueden ser similares a las de otros
patógenos. Además, estas pruebas pueden ser
útiles en áreas de investigación. La mayoría de
las enfermedades diarreicas son leves o
moderadas y se curan espontáneamente, pero
los pacientes con enfermedades graves
requieren evaluación y toma sistemática de
muestras de heces para identificar agentes
como Salmonella, Shigella, Campylobacter,
Yersinia y Aeromonas (34).
Tratamiento
Es recomendable que el tratamiento de la
gastroenteritis aguda comience en el hogar tan
pronto como se detecte la enfermedad. Para
ello, se sugiere tener en casa soluciones de
rehidratación oral (SRO), especialmente si se
trata de padres con hijos en riesgo de contraer
gastroenteritis. Es importante administrar la
SRO en pequeñas cantidades de 60 a 120 ml
cada vez que el niño evacue, preferiblemente
con una técnica de vaso y cuchara en lugar de
un biberón, ya que se ha demostrado que el
último estimula la náusea y aumenta la
predisposición a presentar vómitos. Hay
pruebas que indican que administrar SRO en
las primeras etapas de la gastroenteritis aguda
puede disminuir el riesgo de complicaciones
asociadas, reducir el número de visitas
médicas, visitas a la sala de emergencias y
hospitalizaciones. También es importante
tener en cuenta las condiciones
socioeconómicas tanto de la comunidad como
del paciente ya que pueden tener un impacto
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en la gastroenteritis agua La correcta práctica
médica implica prevenir y tratar rápidamente
la deshidratación, estar al tanto de los criterios
que indican gravedad y necesidad de una
evaluación médica (incluyendo análisis de
sangre y muestras de heces, tratamiento con
antibióticos y exámenes complementarios), y
ser consciente de los factores que sugieren la
necesidad de hospitalización (37,38).
La estrategia actual de tratamiento intravenoso
para la rehidratación ha evolucionado de
pautas lentas a pautas rápidas, con el objetivo
de compensar las pérdidas de líquidos en
pocas horas, restablecer el volumen sanguíneo
y facilitar la recuperación más rápida. Es
importante tener en cuenta que, en casos de
deshidratación grave y shock, el objetivo
principal es restaurar el volumen intravascular
lo antes posible. (39).
Materiales y métodos
Se realizó la búsqueda de distintas bases de
datos de revistas registradas, como PubMed,
Scielo, y motores de búsqueda especializados
en contenido y bibliografía científico-
académica como Google Académico. Se
utilizaron artículos de varios países, en los
idiomas español e inglés. Se escogieron
artículos cuya investigación se haya enfocado
en Ecuador específicamente que abarque
información de relevancia en la provincia de
Manabí.
Estudiantes de la Universidad Estatal del Sur
de Manabí realizaron una búsqueda
sistemática de artículos en las bases de datos
de revistas indexadas, como PubMed, Scielo.
Enfocada en identificar las investigaciones
originales realizadas en diferentes países sobre
la prevalencia que tiene la enfermedad
gastrointestinal en la población, así mismo
investigaciones originales realizadas en
Ecuador con cifras actualizas del incremento
de la enfermedad. Para la búsqueda se
incluyeron palabras claves “enfermedad
gastrointestinal”, “prevalencia en población de
“Manabí”, y su asociación a la “enfermedad
gastrointestinal”.
Criterios de inclusión de estudios
Se procedió a considerar y aplicar criterios de
inserción en la búsqueda inicial de los
documentos, bajo los siguientes parámetros:
• Año de publicación comprendido
entre el periodo 2018-2023
Bases de datos: Google académico, Scielo,
Pubmed, organización mundial de la salud y
Libros.
• Idiomas: español, ingles
• Tipo de documentos: Artículos
publicados en revistas científicas.
Revisión sistemática y metaanálisis
Criterios de exclusión
Se excluyeron artículos científicos que
sobrepasan los 5 años de antigüedad debido a
la necesidad de utilizar información
actualizada y relevante para el tema en
cuestión. En muchas áreas de la ciencia,
incluyendo la medicina y la gastroenterología,
la investigación y la tecnología avanzan
rápidamente, por lo que los estudios más
antiguos pueden no reflejar las últimas
evidencias y enfoques de tratamiento.
Se incluye tesis de repositorios universitarios
como monografías, cartas del editor,
comentarios de expertos, blogs y sitios web no
confiables.
Por otro lado, la exclusión de investigaciones
no fundamentales o sustentadas en hechos
reales es importante para garantizar que los
datos utilizados en el análisis sean rigurosos y
confiables. Las investigaciones no
fundamentales, como las opiniones o las
especulaciones, no se basan en evidencias
sólidas y pueden conducir a conclusiones
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incorrectas o engañosas. Es importante basar
el análisis en hechos reales y estudios
científicos bien fundamentados para
garantizar la precisión y la validez de los
resultados.
Consideraciones éticas de autores
En cuanto a los criterios éticos de los autores
en una publicación científica, algunos de los
aspectos considerados fueron la garantía que
el trabajo sea original y no haya sido plagiado
de ninguna otra fuente. Citándose
adecuadamente con las normas Vancouver
cualquier trabajo previo que se haya utilizado
en la investigación y asegurarse de que se
reconozcan todas las fuentes de información.
Resultados
La información recopilada se basa en estudios
publicados entre los años 2018 y 2023 que
tratan sobre enfermedades gastrointestinales
tanto en niños como en adultos. Se han
destacado los datos referentes a la
prevalencia de estas enfermedades y los
factores que influyen en su aparición.
Asimismo, se han examinado los trastornos
intestinales más relevantes en la
investigación.
Tabla 1. Prevalencia de gastroenteritis
Autor/cita
Año
Región/país
Metodología
Resultados
Ivan J, Monica
M, Gema L, et
al. (40)
2019
Ecuador
Tipo descriptiva, con
un enfoque
documental
Incidencia elevada de
gastroenteritis aguda
en menores de 5 años
(80%)
Wilson D,
Silvana D,
Michelle H.
(41)
2018
Cuba
Estudio descriptivo
retrospectivo
Gastroenteritis en
pacientes de edad
media de 71 meses,
prevalencia de 73,9%
Pico A. (42)
2019
Ecuador
Investigación de
campo, no
experimental,
descriptiva,
transversal y
retrospectiva
Se encontraron 298
historias de niños con
SDA, de estos 190
niños resultaron
positivos para
rotavirus (63,76%), la
edad promedio fue
11,32±10,89 meses.
Pablo A.,
Marya G. y
Emilio M. (43)
2019
Venezuela
Metodología
cuantitativa,
utilizando una
investigación de
campo y un diseño
Prevalencia
moderada de
gastroenteritis con un
62% de presencia en
lactantes menores
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experimental
prospectivo
Acebo G. y
Julexy M. (44)
2023
Argentina
Investigación de
diseño documental y
de estudio es
descriptivo
Mayor prevalencia en
niños (más del 30%)
respecto a la
población adulta
Talia F, Sara
M., Dolores C.
(45)
2020
España
Estudio descriptivo,
retrospectivo
Gastroenteritis por
causas virales por
rotavirus (47% niñas y
53% niños)
Zulbey R., et al.
(46)
2021
Venezuela
Estudio de campo
48 % de los
participantes con
prevalencia de
gastroenteritis por
entero parásitos
Ivonne A. Et al.
(47)
2021
Cuba
Estudio prospectivo,
observacional y
descriptivo
Un total de 80
pacientes, (44,9%)
fueron confirmados
como casos de
GERV
Delgado B., Et
al. (48)
2021
Ecuador
estudio descriptivo
transversal, no
experimental analítico
La edad más común
para padecer la
enfermedad es de 1 a
2 años, con un total
de 53 casos
representando el 30%
del total, seguida del
grupo de 0 a 1 año
con un total de 44
infantes, abarcando
el 25%.
Yanicela Z.,
Dalia C., Lisste
M. (49)
2020
Cuba
Estudio descriptivo
longitudinal,
retrospectivo.
Grupo de edades más
afectados en edad de
6 meses a 1 año con
una prevalencia del
21,6%
Franklin R., et
al. (50)
2020
Perú
Estudio transversal
retrospectivo
El 20,31% de los casos
mostraron un
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
resultado positivo
para rotavirus y solo
el 6,25% para
adenovirus. Sin
embargo, la mayoría
de los casos, es decir
el 73,44%, resultaron
negativos para
ambos.
Piguave R.,
Castellano G.,
Pionce P. (51)
2019
Ecuador
Estudio prospectivo,
descriptivo,
observacional, no
experimental,
de corte transversal.
La media de edad de
los niños que
participaron en el
estudio fue de 1,70
años, con un rango
que abarcó desde los
recién nacidos hasta
los 12 años, y una
desviación estándar
de 1,55. Además,
hubo un ligero
predominio de niños
en comparación con
niñas, con un 50,65%
y un 49,35%,
respectivamente.
Carmencita A.,
Adriana A.,
Vianey E., et al.
(52)
2019
México
Revisión sistemática
Grupo de edades más
afectados en edad de
2 años o menor
(mayor al 50%)
respecto a población
adulta
Análisis de los resultados
La gastroenteritis puede afectar a personas
de todas las edades, pero hay ciertos grupos
de población que pueden ser más
susceptibles a contraer la enfermedad y
experimentar complicaciones graves. Algunos
de estos grupos son los niños menores de 5
años son particularmente susceptibles a la
gastroenteritis debido a que su sistema
inmunológico aún no está completamente
desarrollado y porque es más probable que
entren en contacto con las heces o el vómito
de otras personas. Además, la deshidratación
que puede resultar de la gastroenteritis
puede ser especialmente peligrosa para los
niños pequeños. En general, cualquier
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
persona puede contraer gastroenteritis, pero
el grupo de población mencionado
anteriormente puede estar en mayor riesgo
de complicaciones graves.
Tabla 2. Causas que influyen en las enfermedades gastrointestinales en niños
Autor/cita
Año
Metodología
Resultados
Ivan J, Monica
M, Gema L, et al.
(40)
2019
Tipo descriptiva,
con un enfoque
documental
Infecciones por
agentes virales y
en menor media
por agentes
bacterianos y
parasitarios
Wilson D,
Silvana D,
Michelle H.
2018
Estudio descriptivo
retrospectivo
Sobrepeso 57,7 %
y 42,3 % obesidad
y 73,9 % por
síntomas
gastrointestinales
Roberto R. y
Silba (53)
2020
Revisión
sistemática
Condiciones de
entorno social
Pablo A., Marya
G. y Emilio M.
(43)
2019
Metodología
cuantitativa,
utilizando una
investigación de
campo y un diseño
experimental
prospectivo
Infecciones virales
por agentes
rotavirus, viajes
internacionales y
mayor prevalencia
en zonas pobres
Acebo G. y
Julexy M. (44)
2023
Investigación de
diseño documental
y de estudio es
descriptivo
Mal
almacenamiento
de los alimentos,
el consumo de
agua no potable,
alimentos
contaminados
Zulbey R., et al.
(46)
2021
Estudio de campo
Condiciones de
vida, zonas rurales
y endémicas
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Ivonne A., Et al.
(47)
2021
Estudio
prospectivo,
observacional y
descriptivo
Lactancia
materna, el
consumo de agua
no potable, la
higiene doméstica
inadecuada, la
presencia de
animales
domésticos y el
bajo nivel de
instrucción de los
padres
Roció B., Et al.
(54)
2021
Revisión
bibliográfica
Mal
almacenamiento
de los alimentos,
el consumo de
agua no potable,
alimentos
contaminados
Yanicela Z., Dalia
C., Lisste M. (49)
2020
Estudio descriptivo
longitudinal,
retrospectivo.
Consumo de agua
no potable,
sistemas de
saneamientos
deficientes,
lactancia materna
mixta, higiene
personal
deficiente,
consumo de
alimentos
contaminados.
Franklin R., et al.
(50)
2020
Estudio transversal
retrospectivo
Malnutrición,
consumo de
alimentos
contaminados,
consumo de agua
contaminada
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Piguave R.,
Castellano G.,
Pionce P. (51)
2019
Estudio
prospectivo,
descriptivo,
observacional, no
experimental,
de corte
transversal.
Mal
almacenamiento
de los alimentos,
el consumo de
agua no potable,
alimentos
contaminados
Carmencita A.,
Adriana A.,
Vianey E., et al.
(52)
2019
Revisión
sistemática
Consumo de
alimentos
contaminados,
consumo de agua
contaminada
Análisis de los resultados
Algunos de los factores asociados con la
prevalencia de gastroenteritis incluyen la
contaminación del agua por bacterias o virus
puede ser un factor importante en la
propagación de la gastroenteritis. Esto puede
ocurrir en áreas donde el agua no se trata
adecuadamente o donde la infraestructura de
agua y saneamiento es inadecuada. Los
alimentos que no se manipulan ni cocinan
adecuadamente pueden estar contaminados
con bacterias o virus que causan
gastroenteritis. Esto puede ocurrir en entornos
donde no se practica una buena higiene
alimentaria o donde los alimentos se
almacenan o preparan en condiciones
insalubres. Las condiciones de hacinamiento
pueden aumentar el riesgo de gastroenteritis al
facilitar la propagación de la enfermedad de
persona a persona. Esto puede ocurrir en
entornos como hogares de ancianos,
hospitales, guarderías y escuelas. Los viajes
internacionales, especialmente a países de
bajos ingresos, pueden aumentar el riesgo de
gastroenteritis debido a que los viajeros
pueden estar expuestos a bacterias o virus que
no están presentes en sus países de origen. Las
personas con bajos ingresos y acceso limitado
a atención médica pueden estar en mayor
riesgo de gastroenteritis debido a que pueden
estar expuestas a condiciones de vida
insalubres y tener menos acceso a medidas
preventivas, como agua potable limpia y
saneamiento adecuado.
En general, la gastroenteritis puede ser
causada por una variedad de factores, y la
prevalencia de la enfermedad puede variar
según el contexto y la región geográfica.
Tabla 3. Principales agentes patógenos involucrados en la gastroenteritis
Autor/cita
Año
Región/País
Metodología
Resultados
Jaime A., y Paula
A. (55)
2022
Ecuador
Investigación de
diseño
documentar,
E. coli,
Campylobacter,
Salmonella,
Shigella, Vibrio,
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
descriptiva y
explorativa
rotavirus,
norovirus,
Astrovirus y
adenovirus,
Cryptosporum,
Giardia,
Cyclospora,
Microsporidium, E.
histolytica,
Balantidium coli
Comas G., Et al.
(56)
2020
México
Revisión
sistemática
Calicivirus
humanos,
Adenovirus,
Astrovirus y en
menor medida
Coronavirus,
Aichivirus,
Parvovirus y
enterovirus.
Chicaiza Q. (57)
2019
Ecuador
Revisión
sistemática
Norovirus,
Calicivirus
Molina D., Et al.
(13)
2021
Ecuador
Estudio descriptivo
transversal, no
experimental,
analítico
E. coli, rotavirus,
Astrovirus y
adenovirus,
Doménech S., Et
al. (58)
2021
España
Estudio de
prevalencia
Se encontró
norovirus genotipo
II mediante análisis
microbiológicos en
las heces de
pacientes, así
como en las áreas
comunes y
habitaciones.
Béjar E., Et al.
(59)
2019
Ecuador
Estudio descriptivo
transversal de
prevalencia
De los agentes
etiológicos 21%
era viral; el 79%
restante fue
bacteriano y los
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
agentes
involucrados
fueron Sapovirus,
norovirus,
adenovirus,
Entamoeba
histolytica,
Cryptosporum, E.
coli, Yersinia
enterocolitica,
Vibrio, Shigella y
Campylobacter
Mora A. (60)
2019
Costa Rica
Revisión
bibliográfica
Salmonella
Arancibia A. (61)
2019
Chile
Revisión
sistemática
Rotavirus, Vibrio
cholerae,
Salmonella typhi,
Shigella,
Adenovirus,
Giardia,
Cryptosporidium,
Campylobacter,
Yersinia
Renjifo R. y
Urrego R. (62)
2021
Colombia
Revisión narrativa
E. coli,
Campylobacter,
Salmonella,
Shigella, Vibrio,
rotavirus,
norovirus,
Astrovirus y
adenovirus,
Cryptosporum,
Giardia,
Cyclospora,
Microsporidium, E.
histolytica,
Balantidium coli
Molina NB., Et
al. (63)
2019
Argentina
Diseño
observacional,
descriptivo
Los agentes
etiológicos fueron
Shigella spp,
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
prospectivo y de
corte transversal
Salmonella
entérica, STEC
(stx2), rotavirus,
Giardia
intestinalis,
Cryptosporidium
spp. y Blastocystis
spp. La frecuencia
de diarrea
prolongada y
persistente
alcanzó 23% y los
patógenos
hallados fueron,
Shigella spp, S.
enterica,
Cryptosporidium
spp. y Blastocystis
spp.
Sarmiento., Et
al. (64)
2022
Ecuador
Revisión
bibliográfica
E. coli,
Campylobacter,
Salmonella,
Shigella, Vibrio,
rotavirus,
norovirus,
Astrovirus y
adenovirus,
Cryptosporum,
Giardia,
Microsporidium, E.
histolytica
Izaguirre C., Et
al. (65)
2019
México
Estudio
retrospectivo
Norovirus de
genotipo I y II
Análisis de los resultados
La gastroenteritis es una enfermedad que
puede ser causada por una variedad de
factores, incluyendo infecciones virales,
bacterianas o parasitarias. Los virus son una
causa común de gastroenteritis viral. Los virus
que se sabe que causan gastroenteritis
incluyen el virus de Norwalk, el rotavirus, el
adenovirus y el Astrovirus. Estos virus se
transmiten por el contacto con las heces de una
persona infectada, y pueden ser transmitidos
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
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fácilmente a través de alimentos y agua
contaminados. Siendo el rotavirus es una de
las causas más comunes de gastroenteritis en
niños, especialmente en aquellos menores de
cinco años. Se transmite por contacto con las
heces de una persona infectada, y puede ser
transmitido fácilmente a través de alimentos y
agua contaminados. Los síntomas de la
gastroenteritis por rotavirus incluyen diarrea
acuosa, vómitos, fiebre y dolor abdominal.
Varias bacterias también pueden causar
gastroenteritis en niños. Algunas de las
bacterias más comunes incluyen Escherichia
coli (E. coli), Salmonella, Shigella y
Campylobacter. Estas bacterias se transmiten
por contacto con las heces de una persona
infectada, alimentos y agua contaminados, o
contacto con animales infectados. Los
síntomas de la gastroenteritis bacteriana
incluyen diarrea acuosa o sanguinolenta,
vómitos, fiebre y dolor abdominal. Los
parásitos también pueden ser una causa de
gastroenteritis en niños. Algunos de los
parásitos más comunes que causan
gastroenteritis incluyen Giardia,
Cryptosporidium, Entamoeba histolytica y
Cyclospora. Estos parásitos se transmiten por
contacto con las heces de una persona
infectada, alimentos y agua contaminados, o
contacto con animales infectados. Los
síntomas de la gastroenteritis parasitaria
incluyen diarrea acuosa, vómitos, fiebre y
dolor abdominal.
Discusión
En lo que refiere a los resultados que se
analizaron en la presente investigación, se
llevó a cabo una búsqueda exhaustiva de
artículos científicos cuyas variables estén
relacionadas al tema de investigación, entre
los cuales, por medio de bases artículos tales
como Scielo, Journals y Pubmed se recopilo
alrededor de 60 artículos científicos y de
revisión, aunque, finalmente para la
efloraciones los resultados se tomaron en
cuenta 37 artículos de mayor relevancia
respecto a la investigación. En primera
instancia la prevalencia de la gastroenteritis
existe una gran incidencia de la enfermedad en
estado agudo en poblaciones susceptibles tales
como niños o infantes con una edad promedio
entre los 0-5 años respectivamente, siendo en
muchos casos esta incidencia mayor al 50% de
los casos registrados, según Mónica L., Et al.
(40) Igualmente otros autores respaldan el
hecho de que existe una mayor prevalencia de
gastroenteritis y otras enfermedades
gastrointestinales que se pueden establecer
con mayor frecuencia en infantes. Según Daza
C., Et al. (41) en la mayor parte de estas
incidencias gastrointestinales existen factores
tales como exceso de peso asociado a una
mayor prevalencia en niños en Colombia. De
acuerdo a Gutiérrez JMA., Et al (44) en la
prevalencia de gastroenteritis aguda en
Ecuador, la población más afectada son los
niños cuya edad se encuentra dentro de un
intervalo inferior a años de edad. Por otro
lado, según el estudio de Bravo A., Et al en
España la frecuencia de aparición de la diarrea
en niños menores de 3 años puede variar de 0.5
a 1.9 episodios por niño y año. En cuanto a la
tasa de incidencia de la diarrea en pacientes
pediátricos, se observa una mayor incidencia
en niños de entre 6 y 11 meses y de 12 a 23
meses de edad. Según Pérez C., Et al. (54) la
tasa de prevalencia a nivel de Estados Unidos
de gastroenteritis se estima que cada año en los
Estados Unidos ocurren aproximadamente 1,3
millones de casos de infecciones bacterianas.
Dicha prevalencia en este grupo poblacional
se encuentra asociada a la enfermedad
diarreica aguda en niños, siendo asi
considerada, según Roberto R. y Silba (53). De
acuerdo con Ivonne A., Et al. (47) En Cuba
aproximadamente la mitad de las personas
diagnosticados con gastroenteritis viral
(44,9%) respecto a infantes y la otra mitad no
ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
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lo fueron (55,1%); como un problema de salud
global al cual se le atribuyen altas tasas de
morbilidad y mortalidad. Por otro lado,
estableciendo aun mayor diferenciación
respecto a los grupos de mayor incidencia de
la enfermedad, los niños, puede existir aun
mayor prevalencia de gastroenteritis en un
porcentaje mayor al 60% en la población cuyo
grupo de edad se encuentra dentro del in
intervalo inferior de edades al establecido (0-2
o 3 años). Según Altuve P. Et al. (43) En
Venezuela, Barquisimeto se determinó que
predominantemente en pacientes femeninos
(62%) y en lactantes menores (60%), seguidos
de lactantes mayores (25%) había una
prevalencia de gastroenteritis viral,
especialmente en pacientes femeninos y
lactantes menores. Además, se identificaron
varias enfermedades asociadas, lo que sugiere
que los pacientes con gastroenteritis por
rotavirus pueden estar en mayor riesgo de
complicaciones. Según Piguave., et al. (51).
En general, no se le puede atribuir un
predominio que sea característicamente
significativo respecto al género femenino o
masculino, sin embargo, De acuerdo Talía F.,
Et al (45) a resultados observados , aunque
ligero existe un mayor predominio en lo que
respecta al género masculino del femenino en
la prevalencia de gastroenteritis
La gastroenteritis es una enfermedad
infecciosa común en todo el mundo. La OMS
calcula que se producen alrededor de 1.3
millones de muertes por gastroenteritis cada
año. La mayoría de los casos ocurren en países
en desarrollo con acceso limitado a agua
potable, saneamiento e higiene adecuados
(66). La epidemiología de la gastroenteritis en
Ecuador varía según la región y el grupo de
edad. En general, se han reportado brotes de
gastroenteritis en las regiones costeras,
especialmente durante la temporada de lluvias.
Las principales causas de gastroenteritis en
Ecuador son los agentes infecciosos
transmitidos por el agua y los alimentos
contaminados, así como la falta de higiene
personal y ambiental. En términos de edad, los
niños menores de 5 años son el grupo más
afectado por la gastroenteritis en Ecuador,
seguidos por los adultos mayores y las
personas con sistemas inmunológicos
debilitados. Las tasas de mortalidad por
gastroenteritis en Ecuador han disminuido en
las últimas décadas, gracias a la mejora en la
atención médica y la disponibilidad de
vacunas (67). En Cuba, según datos del
Ministerio de Salud Pública de Cuba, en el año
2020 se notificaron más de 52,000 casos de
gastroenteritis aguda, lo que representó una
tasa de incidencia de 459,7 casos por cada
100,000 habitantes (68). La gastroenteritis es
una enfermedad muy común en México,
especialmente en las zonas rurales y en los
niños menores de 5 años. Según datos del
Instituto Nacional de Estadística y Geografía
(INEGI) de México, en el año 2020 se
registraron 2,182,600 casos de enfermedades
diarreicas agudas (EDA) en todo el país, con
una tasa de incidencia de 17.4 casos por cada
100 habitantes (69). En España, la
gastroenteritis es una enfermedad muy común,
especialmente en los meses de verano. Según
datos del Instituto de Salud Carlos III, en 2019
se registraron en España más de 400.000 casos
de gastroenteritis aguda. La mayoría de los
casos son de origen vírico y afectan a personas
de todas las edades, aunque los grupos de
mayor riesgo son los niños y los ancianos (70).
Con relación a las principales causas
encontradas que pueden influir en la
prevalencia de gastroenteritis y otras
enfermedades gastrointestinales en infantes se
encontraron varios factores de riesgo
asociados a infecciones de distinta naturaleza,
ya sea viral, bacteriana o parasitaria. Según
Chávez I., Et al (40) se ha identificado que la
malnutrición, el hacinamiento, las malas
condiciones socioeconómicas, la edad
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Periodo. Julio – Diciembre 2023
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temprana (especialmente lactantes y niños
menores de 2 años), la asistencia a guarderías
y los viajes a áreas donde la enfermedad es
común, son factores que aumentan la
susceptibilidad y la gravedad de la
enfermedad, según la Organización Mundial
de la Salud (OMS).. A su vez, si bien
condiciones mal nutricionales tales como la
obesidad y el sobrepeso por sí mismas no
representan un factor de riesgo o una causa
relacionada directamente a la afección de
enfermedades gastrointestinales o
gastroenteritis, existe cierta prevalencia
asociada a dichas condiciones, en la cual se
ven implicados altos porcentajes de síntomas
de afección gastrointestinal según afirma
Carreño D., Et al (41). A esto le podemos
atribuir principalmente ciertos agentes
implicados en ciertas afecciones
gastrointestinales tales como bacterias como la
Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter
y otros agentes virales como norovirus y
rotavirus que se puedan encontrar en
alimentos y agua contaminados,
especialmente común en entornos con
hacinamiento y mala higiene. La
gastroenteritis también puede estar
relacionada con condiciones sociales y
entorno, como la falta de acceso a agua
potable, saneamiento y medidas de higiene
adecuadas. De acuerdo con García y Silva (53)
en comunidades con recursos limitados, las
condiciones sanitarias deficientes y la falta de
educación en higiene pueden aumentar la
transmisión de enfermedades
gastrointestinales. Además, el hacinamiento y
la falta de acceso a atención médica adecuada
también pueden contribuir a la propagación de
enfermedades infecciosas. Según Gutiérrez
JMA., Et al. (44) en áreas con bajos niveles de
higiene y saneamiento, es más probable que
los alimentos y el agua estén contaminados
con microorganismos que pueden causar
enfermedades gastrointestinales. Además, el
mal almacenamiento de los alimentos y el
consumo de alimentos contaminados también
pueden ser factores contribuyentes a la
gastroenteritis en cualquier entorno. La
gastroenteritis puede ser endémica en áreas
con una mala infraestructura sanitaria, falta de
acceso a agua potable y saneamiento
adecuado. En estas áreas, la contaminación
fecal-oral de alimentos y agua es común, lo
que aumenta el riesgo de infección por
bacterias, virus y parásitos que causan
gastroenteritis. Las personas que viven en
estas áreas pueden estar expuestas
repetidamente a estos patógenos, lo que puede
aumentar la gravedad y la duración de los
episodios de gastroenteritis. Además, en áreas
endémicas, los niños pequeños y las personas
inmunocomprometidas tienen un mayor riesgo
de desarrollar complicaciones graves a partir
de la gastroenteritis, como deshidratación
grave y disfunción orgánica De acuerdo con
Rivero Z., Et al. (46). Según Ivanna A., Et al.
(47) lactancia materna no se considera una
fuente de contaminación de gastroenteritis en
sí misma. Sin embargo, según Bravo A., Et al.
(54) la introducción temprana de alimentos
complementarios contaminados o la
preparación inadecuada de la leche materna
almacenada pueden ser fuentes de
contaminación . En cuanto a la contaminación
de gastroenteritis en general, las causas
pueden incluir el consumo de agua no potable,
la higiene doméstica inadecuada, la presencia
de animales domésticos y el bajo nivel de
instrucción de los padres, entre otros factores
Según González YZ., Et al. (49) . El mal
almacenamiento de alimentos puede permitir
la proliferación de microorganismos que
causan enfermedades, mientras que el
consumo de agua no potable o alimentos
contaminados puede introducir
microorganismos patógenos en el cuerpo
humano así mismo, la gastroenteritis puede ser
causada por la ingestión de agua no potable y
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alimentos contaminados con microorganismos
patógenos como bacterias, virus y parásitos.
según Piguave R., Et al. (50) el agua no
tratada y los alimentos mal lavados o cocidos
pueden contener estos patógenos y, al
consumirlos, pueden causar infecciones
gastrointestinales. Los síntomas de la
gastroenteritis pueden incluir diarrea, vómitos,
dolor abdominal y fiebre, y pueden durar
varios días.
Entre los principales agentes patógenos
involucrados en afecciones por gastroenteritis
se encuentran principalmente ciertos agentes
virales, y en menor medida otros agentes de
naturaleza bacteriana y parasitaria siendo que
estos últimos, aunque no menos importantes si
tienen una menor frecuencia según Chávez J.
y Fátima EB., Et al (40)(59). Según indica
Doménech S., Et al. (58) Existen varios
agentes virales que pueden estar involucrados
en la gastroenteritis, entre ellos se encuentran
las norovirus siendo el más comúnmente
implicado en brotes de gastroenteritis. Puede
transmitirse por agua y alimentos
contaminados, así como por contacto directo
con personas infectadas. Por otro lado, de
acuerdo a Cedeño L.A., Et al (55) el rotavirus
y el astrovirus son causas importantes de
gastroenteritis en niños pequeños. Se
transmite por la ingestión de agua o alimentos
contaminados, así como por contacto directo
con personas infectadas. Igualmente, según
García y Quishpe., Et al (56)(57) el adenovirus
puede causar gastroenteritis en niños y
adultos, especialmente en personas con
sistemas inmunológicos debilitados. En
contrasto con los anteriores agentes virales
María de F., Et al. (59) relata la prevalencia del
sapo virus, un virus relativamente nuevo que
se ha identificado como una causa de
gastroenteritis en humanos. Se transmite por la
ingestión de agua o alimentos contaminados,
así como por contacto directo con personas
infectadas. Existen varios agentes bacterianos
que pueden causar gastroenteritis, entre ellos
se encuentran la Salmonella que puede causar
enfermedad gastrointestinal, que se transmite
a través de alimentos contaminados,
especialmente huevos y aves de corral. De
acuerdo con Rojas R., Et al (62) la Escherichia
coli cuyas algunas cepas de esta bacteria
pueden causar enfermedad gastrointestinal,
como la E. coli O157: H7, que se transmite a
través de alimentos contaminados con heces
de animales infectados. Por otro lado, para
Molina NB., Et al. (63)la Campylobacter que
se encuentra en la carne de aves y en el agua
contaminada y puede causar diarrea, fiebre y
dolor abdominal tiene mayor implicación
como agente patógeno en gastroenteritis
bacteriana. Los vidrios se encuentran en el
agua salada y puede causar enfermedad
gastrointestinal si se consume mariscos
contaminados. La shigella se transmite a
través de alimentos y agua contaminados, y
puede causar diarrea, fiebre y dolor
abdominal. Según Arancibia G., Et al. (61)
entre los agentes parasitarios que pueden
causar gastroenteritis predominan protozoos
como Giardia lamblia, Cryptosporidium,
Entamoeba histolytica y Cyclospora, así como
helmintos como los anquilostomas y los
Áscaris.
Conclusiones
Las enfermedades gastrointestinales son una
variedad de afecciones que afectan el tracto
gastrointestinal. Se determinó que los grupos
de población asociados con la prevalencia de
gastroenteritis pueden ser más susceptibles en
niños pequeños, personas mayores, personas
con sistemas inmunológicos debilitados y
personas que viajan a áreas con higiene
deficiente.
La gastroenteritis es una enfermedad que
puede ser causada por una variedad de
factores, incluyendo infecciones virales,
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https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
bacterianas o parasitarias. Los factores
asociados a la gastroenteritis incluyen el
consumo de agua no potable, lactancia
materna mixta, higiene personal deficiente,
consumo de alimentos contaminados, el
hacinamiento, los viajes internacionales y el
bajo nivel socioeconómico. Entre las
enfermedades gastrointestinales más comunes
se la gastroenteritis es una de las enfermedades
gastrointestinales más prevalentes y se
caracteriza por la inflamación del estómago y
los intestinos.
Hay cuatro tipos de virus que son los
principales responsables de la gastroenteritis:
norovirus, rotavirus, astrovirus y adenovirus
entérico. Estos virus se transmiten con
facilidad de persona a persona a través del
contacto cercano, o cuando una persona
infectada manipula alimentos que son
consumidos por otros. Es importante
comprender los factores que contribuyen a la
aparición de enfermedades gastrointestinales y
tomar medidas preventivas para reducir el
riesgo de contraer y propagar estas
enfermedades.
Recomendaciones
La gastroenteritis es una enfermedad común
que puede tener efectos graves en la salud de
las personas, especialmente en poblaciones
vulnerables, como los residentes rurales. La
investigación propuesta podría ayudar a
identificar la relación entre la calidad del agua
y la prevalencia de gastroenteritis en
poblaciones rurales, lo que podría llevar a la
implementación de políticas y prácticas de
salud pública para mejorar la calidad del agua
y reducir la incidencia de la enfermedad.
Las enfermedades gastrointestinales son una
de las principales causas de enfermedad y
muerte en niños en todo el mundo,
especialmente en áreas urbanas donde los
servicios de salud y saneamiento son
limitados. Identificar los factores de riesgo
para estas enfermedades en niños menores de
5 años en poblaciones urbanas podría
contribuir a la implementación de políticas y
prácticas de salud pública para prevenir y
controlar estas enfermedades.
La gastroenteritis es una enfermedad común
en todo el mundo y es causada por una
variedad de agentes patógenos, incluyendo
virus, bacterias y parásitos. Una revisión
sistemática de la literatura sobre los
principales agentes patógenos causantes de
gastroenteritis podría proporcionar
información valiosa sobre la prevalencia,
distribución y carga de enfermedad asociada a
estos agentes. Además, esta revisión podría ser
útil para el desarrollo de estrategias de
prevención y control efectivas para reducir la
incidencia de la gastroenteritis y mejorar la
salud pública a nivel mundial.
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