ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Satisfacción de la asistencia médica en usuarios atendidos en
emergencia. Hospital General de Portoviejo
Satisfaction of medical assistance in users treated in emergency.
Portoviejo General Hospital
Carlos Enrique Guerrero Pin, Dr.1
Jorge Alberto Cañarte Alcívar, PhD 2
1Universidad Técnica de Manabí, Email: cguerrero1892@utm.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0009-0009-1699-8171
2Universidad Técnica de Manabí, Email jorge.canarte@utm.edu.ec, Código Orcid: https://orcid.org/0000-
0003-3364-0306
Contacto: cguerrero1892@utm.edu.ec
Recibido: 25-06-2023 Aprobado: 29-09-2023
Resumen
La satisfacción de los usuarios, es un criterio de
calidad en la atención médica del sistema de
salud, por ello el objetivo de este estudio planteo
describir la satisfacción de la atención en el
servicio de emergencia de un hospital de II nivel
de complejidad. La metodología diseñada fue de
tipo cuantitativo descriptivo, transversal, en el
Hospital General de Portoviejo, Manabí, servicio
de emergencias del presente año con una muestra
de 381 usuarios a los que se aplicó el cuestionario
“SERVQUAL”, validado por otros estudios. Los
resultados sobre la asistencia médica, indicaron
que la mayoría de los usuarios expresaron niveles
de satisfacción de "bien", Las prestaciones
brindadas mostraron una categorización de "bien"
en, tiempo de respuesta para exámenes
complementarios, higiene de las áreas y proceso
de triaje, con el criterio de "regular" destacó, la
disponibilidad de medicación en la farmacia, en
más de la mitad de los encuestados.
Palabras Clave: atención médica, satisfacción
de usuarios, prestaciones de salud
Abastrac: The satisfaction of the users is a
quality criterion in the medical attention of the
health system, for this reason the objective of this
study is to describe the satisfaction of the
attention in the emergency service of a hospital of
II level of complexity. The methodology
designed was of a quantitative descriptive, cross-
sectional type, at the General Hospital of
Portoviejo, Manabí, this year's emergency service
with a sample of 381 users to whom the
"SERVQUAL" questionnaire was applied,
validated by other studies. The results on medical
assistance indicated that the majority of users
expressed levels of satisfaction of "good", the
services provided showed a categorization of
"good" in, response time for complementary
exams, hygiene of the areas and triage process. ,
with the "regular" criterion, highlighted the
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availability of medication in the pharmacy, in
more than half of the respondents. Keywords: medical care, user satisfaction, health
benefits
Introducción
En las últimas décadas, la prestación de servicios
de salud ha sido suficiente para cubrir las
necesidades de salud de la población. No
obstante, a medida que la población envejece,
estas necesidades aumentarán con rapidez,
saturando cada vez más los servicios de
emergencia, lo que se traduce en una atención
inadecuada, retrasando el diagnóstico y
favoreciendo el error humano, además de que el
número de quejas aumentará, la calidad del
proceso sanitario disminuirá, lo que generará
insatisfacción entre los usuarios (1).
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
define la calidad de la atención como “el grado en
que los servicios de salud, para las personas y los
grupos de población, incrementan la probabilidad
de alcanzar resultados sanitarios deseados y se
ajustan a conocimientos profesionales basados en
datos probatorios. Este concepto de calidad de la
atención se refiere a la promoción, la
salvaguardia, el tratamiento, la rehabilitación y
los cuidados paliativos, e implica que la calidad
de los servicios asistenciales es cuantificable y
puede medirse y mejorarse continuamente
mediante la prestación de una atención con base
empírica que tenga en cuenta las necesidades y
preferencias de los usuarios: las familias y las
comunidades” (2).
Sin embargo, dada la naturaleza intangible y la
subjetividad de los servicios, no debemos perder
de vista las paradojas que crean tales
evaluaciones, como la falta de diagnósticos y
procedimientos médicos útiles para los pacientes
y la calidad funcional de los servicios de salud
prestados (3). De igual manera es considerado que
los factores más importantes es el tiempo de
espera y la gestión de la atención; en donde
muchos de los pacientes manifiestan que no son
atendidos, o como simplemente su atención a
ellos es muy lenta o que simplemente en países
como Perú que además de estas, el nivel
socioeconómico juega un papel en la atención del
área de emergencias otros incluyen el acceso a
las instalaciones físicas, la resolución de las
necesidades de salud, el trato humano y digno por
parte de los profesionales médicos y en definitiva
cuando se solicita la adecuada independencia del
paciente y la información útil de sus
acompañantes (4)(5).
“Entre los muchos estudios que han analizado los
factores que se relacionan con la satisfacción de
los pacientes en los últimos años, destacan las
investigaciones relacionadas con las emociones y
características de los pacientes, la empatía del
personal sanitario, los tiempos de espera (reales y
percibidos), la competencia técnica, el entorno
del servicio, la información y la comunicación”.
(6)
A lo largo del tiempo y en diferentes partes del
mundo, incluyendo Latinoamérica y Ecuador, los
servicios de emergencia han experimentado
mejoras, evoluciones y transformaciones
significativas, moldeándose en lo que conocemos
en la actualidad. No obstante, este proceso ha
llevado, por diversas razones, a descuidar la
calidad de atención que cada usuario de estos
servicios merece.
Así nació en 1979 la medicina de emergencias,
una de las últimas especialidades médicas
reconocidas por el American board of Medical
Specialties, lo que supuso un gran avance en el
desarrollo del sistema de atención médica de
emergencias y fue el Hospital Carlos Andrade
Marín de nuestro país, que fue el primero en
implementar el programa a nivel nacional a pesar
de esto todos los servicios médicos de
emergencia en el Ecuador no han logrado
consolidarse en todas las unidades médicas como
un área especializada en el sector salud y no
cuentan con instrumentos normativos
(reglamentos detallados y específicos para dichos
servicios (7).
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La satisfacción de los usuarios con la asistencia
médica recibida, es un componente importante de
la calidad de los servicios de salud y son una
prioridad del Sistema Nacional de Salud en
Ecuador. La evaluación continua de los
indicadores de calidad y el nivel de satisfacción
de los usuarios se convierte en un aspecto
fundamental en todos los servicios de salud,
abarcando también los servicios de auxiliares
diagnósticos como los de laboratorio e
imagenología. Por ello la presente investigación
se trazó como objetivo, evaluar el grado de
satisfacción de los usuarios atendidos en el
servicio de emergencia del Hospital General de
Portoviejo.
Cada individuo que acude a un servicio de
emergencia en una institución de salud lo hace
con la necesidad de ser evaluado por un
profesional capaz de brindar asistencia, alivio y
resolución a su situación médica. Esta necesidad
impulsada por la enfermedad los motiva a buscar
atención médica. Por consiguiente, obtener una
comprensión profunda de sus niveles de
satisfacción podría guiar a las autoridades
sanitarias hacia las áreas que presentan mayores
desafíos. Este enfoque dirigido a fortalecer la
calidad de los servicios de salud confiere un valor
significativo a la presente investigación.
En la institución de salud donde se realizó la
investigación, pertenece a la seguridad social,
donde no se ha podido medir de manera objetiva
las dimensiones en cuanto a la satisfacción que
perciben los usuarios con la atención que reciben
en este servicio, lo cual motivo a la realización de
la presente investigación. Los resultados
permitirán redireccionar acciones, presupuestos y
recursos correctivas en las áreas que reporten
bajos niveles de satisfacción, como vía para
incrementar los niveles de calidad del proceso de
atención médica en el servicio de emergencia.
Materiales y métodos
El estudio realizado fue de tipo cuantitativo,
descriptivo, transversal, en el servicio de
emergencias del Hospital General de Portoviejo,
II nivel de complejidad, que recibe pacientes de
la zona 4 de salud; en el presente año. De la
población atendida, 35333 pacientes, se calculó la
muestra y se aplicó cuestionario a 381 usuarios,
por muestreo probabilístico, considerando los
criterios de inclusión: mayor de 18 años,
permanecer en el servicio mínimo 3 horas, y dar
el consentimiento informado.
La técnica aplicada fue encuesta, con el
instrumento cuestionario “SERVQUAL”
diseñada por Zeithaml, Parasuraman y Berry (8)(9),
que, por su validez y confiabilidad, es la
herramienta multidimensional más aceptada y
utilizada para medir la calidad de atención en
empresas de servicios. Posteriormente Babakus y
Mangold, validaron un nuevo constructo del
SERVQUAL para hospitales con 22 preguntas
estructuradas, divididas en cinco dimensiones:
Fiabilidad (5 ítems), Capacidad de respuesta
(4ítems), Seguridad (4 ítems), Empatía (5 ítems),
Aspectos tangibles (4 ítems). En Latinoamérica
fue validado por Michelsen Consulting (7) y se ha
utilizado en diferentes estudios lo cual le confiere
consistencia y validez.
Las alternativas de respuesta para cada preguntan
se restructuraron con una escala de valoración
cualitativa de tres niveles: Bueno, Regular, Malo.
Para facilitar el análisis, se reagrupo los datos más
relevantes en dos partes, considerando que
estuvieran representadas varias dimensiones:
- la asistencia médica (abordando la
dimensión comunicación con pregunta
11 y16, satisfacción con pregunta 12 y
seguridad en evaluación médica con
pregunta 18)
- las prestaciones del servicio (para la
dimensión triaje con preguntas 9,
suministro/disponibilidad con la
pregunta 13 y 27, capacidad de
respuesta pregunta 15 e higiene
sanitaria con pregunta 28).
Para el procesamiento se realizó la base de datos
en programa Microsoft Excell 16 y se analizó con
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el software SPSS 27, presentándose los
resultados, en tablas y gráficas estadísticos.
El Comité de ética de la investigación en seres
humanos de la Universidad Técnica de Manabí
aprobó el protocolo para la realización de la
investigación, considerando el anonimato y
resguardando la confidencialidad de la
información.
Resultados
A continuación, se procede a mostrar los
resultados más significativos del estudio. Los
gráficos iniciales 1, 2 y 3, presentan las
características demográficas de los usuarios
atendidos en el servicio de emergencia.
Gráfico 1. Distribución de los grupos etarios según género. Hospital General Portoviejo, 2023.
Los resultados indican, que el servicio de
emergencia fue más visitado, por el grupo etario,
adultos (18 a 64 años) con una discreta elevación
en el género femenino (24 %) y adultos mayores
(más de 65 años) con mayor frecuencia en los
masculinos (25 %). Los adolescentes de 18 años
y los jóvenes de 19 a 25 años, tuvieron bajo
porcentaje de visita a los servicios de
emergencias.
Gráfico 2. Empleabilidad según género. Hospital General Portoviejo, 2023.
1,0 4,0
20,4
24,9
0,8
5,5
23,9
19,6
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
Adolescentes Juventud Adultos Adulto mayor
Grupos etarios segun géneros
Masculino % Femenino %
11,8 13,3
0,0
10,8 9,8
4,5
6,8
0,8
28,1
3,8 4,0 6,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
Servidor
público
Agricultor Ama de casa Jubilado Independiente NR/NS
Porcentaje
Empleabilidad
Empleabilidad según género
Masculino % Femenino %
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De acuerdo a los datos presentado en el gráfico
dos, la empleabilidad reportó que las amas de
casa en su totalidad femeninas visitaron más el
servicio de emergencia (28.1 %). Otros usuarios
del género masculino, mostraron cifras inferiores
de visita a este servicio, entre ellos, agricultores
pertenecientes al seguro social campesino (13.3
%), empleados del sector público (12 %), y
jubilados (11 %).
Gráfico 3. Niveles educativos según género. Hospital General Portoviejo, 2023.
Los niveles educativos de los usuarios que
acudieron al servicio, muestran porcentajes
superiores en niveles más bajos, tal es el caso de
primaria terminada (14 %) para ambos géneros.
El nivel secundario terminado, con ligera
diferencia para el género femenino (9.3) y reportó
las cifras inferiores para hombres y mujeres (8 %
y 7.3 %).
Para el análisis de la satisfacción de usuarios se
utilizó la subdivisión mencionada en la
metodología en relación a: la asistencia médica
recibida, y las prestaciones que ofrece el servicio
de emergencia del hospital. A continuación, se
presentan estos resultados.
Gráfico 4. Satisfacción con la asistencia médica del servicio de emergencia. Hospital General
Portoviejo, 2023.
13,1 14,1
7,0 8,3 7,8
12,1
14,3
9,3
6,8 7,3
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
Ninguno Primaria Secundaria Preparatoria,
bachillerato o
carrera tecnica
Universidad
Porcentaje
Nivel educativo terminado
Nivel educativo según género
Masculino % Femenino %
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La asistencia médica reportada por los usuarios
mostró, criterios de bien con porcentajes entre
(82.9 y 93.7 %), destacándose con el porcentaje
más alto la dimensión de seguridad con la
evaluación médica completa. La satisfacción con
toda la atención médica reporto un (85.9 %) y lo
relativo a la dimensión comunicación medico
paciente aportó los porcentajes más bajos con
(82.7 % y 84.2 %).
El criterio de regular presento muy bajos
resultados con (12.5%), en la comunicación
medico paciente. El criterio de mal mostró
resultados inferiores con el valor porcentual
máximo de (5.2%) en la opinión de satisfacción.
Gráfico 5. Satisfacción con algunas prestaciones del servicio de emergencia. Hospital General
Portoviejo, 2023.
Las prestaciones recibidas por el servicio de
emergencia evidenciaron, criterio de “bien” en:
capacidad de respuesta tiempo de respuesta para
realización de exámenes complementarios (87.4
%), higiene o limpieza y comodidad de las áreas
(86.9 %), y triaje (81.9 %). Se comportaron con
cifras inferiores, disponibilidad de insumos
necesarios (73.1 %), y disponibilidad de
medicamentos en farmacia (30.6 %).
82,7
12,6
4,3
0,5
85,9
8,3
5,3
0,5
84,2
11,3
3,8
0,8
93,7
3,5
2,0
0,8
% % % %
ASISTENCIA MÉDICA
Comunicación suficiente Satisfacción Tiempo de comunicación Evaluación médica
81,9
12,3
5,8
0,0
30,7
61,8
6,0
1,5
87,4
2,8
5,0
4,8
73,1
23,1
3,0
0,8
86,9
9,8
2,8
0,5
%%%%
PRESTACIONES
Triaje Suministro de medicación
Tiempo de respuesta a exámenes Disponibilidad de insumos
Higiene
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El criterio de “regular”, reflejó como indicador
destacado, la disponibilidad de medicación en
farmacia (61.8 %). El criterio de “mal” no reportó
porcentajes significativos, su valor máximo fue 6
% en la disponibilidad en farmacia.
Discusión
Los resultados anteriores resultaron ser valiosos,
ya que los indicadores demográficos, tales como
el género, grupo etario, empleabilidad y nivel
educativo completado, ejercen influencia en la
percepción de la satisfacción con la asistencia
médica y las prestaciones del servicio de
emergencia.
El género no presento diferencias significativas
entre hombres y mujeres, pero en los grupos
etarios, adultos y adultos mayores, se observó un
aumento en el porcentaje de visitas a los servicios
de emergencia por problemas de salud. La
combinación de factores como el envejecimiento,
las condiciones médicas crónicas y otros
elementos propios de estas etapas de la vida
puede contribuir a una mayor vulnerabilidad ante
problemas de salud agudos que les obliga a
buscar asistencia médica en los servicios de
emergencia.
Los criterios de satisfacción observados en estos
grupos pueden tener mayor consistencia en los
resultados. Esto puede atribuirse a la madurez
adquirida con el tiempo, lo que permite valorar
las experiencias y situaciones con una perspectiva
más equilibrada. Además, la capacidad
desarrollada para percibir y comprender tanto los
detalles como las complejidades de las
situaciones, contribuye a una evaluación más
precisa de sus niveles de satisfacción.
Varios estudios sobre la satisfacción con los
servicios de salud, como es el caso de un hospital
de Huancayo, Perú, reportó que los participantes
tenían edades que iban desde los 36 hasta los 45
años (10). Otro estudio realizado en el servicio de
emergencias de un hospital privado de Perú
también encontró resultados similares, con una
edad promedio de 51,8 años y una mayoría de
pacientes de género femenino, representando el
56,5% del total (11). Dichos resultados concuerdan
con el grupo demográfico de adultos y la
distribución por género, lo cual es coincidente
con los hallazgos presentados en esta
investigación.
La ocupación y el nivel de escolarización
alcanzado, fueron datos importantes en la
descripción de las percepciones de los usuarios.
En el presente estudio los porcentajes más
notables correspondieron a la categoría de, amas
de casa como ocupación, y a la finalización de la
educación primaria como nivel de escolarización,
mostrando la existencia de bajos niveles
educativos, lo cual influye en la percepción de los
usuarios. Al tener una comprensión limitada de
procedimientos y términos médicos, puede
explicarse que tengan dificultades para: expresar
sus síntomas, preocupaciones, comprender las
indicaciones dadas, sentir que no están recibiendo
la información o el cuidado que necesitan, lo que
puede contribuir a una percepción negativa de la
calidad de los servicios. Pudiera darse la situación
que al tener expectativas diferentes sobre lo que
constituye una atención de calidad, sean más
tolerantes a ciertas deficiencias en la atención.
Estos resultados contrastan con los informes de
investigación consultados, como en el caso del
hospital de Huancayo, donde se observaron
niveles de escolarización de nivel secundaria (10).
Según la literatura científica consultada, es
importante para valorar la calidad de la atención
en los servicios de salud, ciertos indicadores entre
los que podemos mencionar:
- la satisfacción de usuarios con la asistencia
médica que incluye, la comunicación médico-
paciente, la empatía y el respeto, determinadas
por la percepción individual.
- la eficiencia de las prestaciones o servicios que
abarca, la capacidad o tiempo de respuesta, el
triaje y priorización, la disponibilidad de equipos
e insumos, el suministro de medicamentos y la
higiene hospitalaria (12).
En lo que respecta a la asistencia médica, los
resultados mostraron que la mayoría de los
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usuarios experimentaron satisfacción con la
calificación de "bien", y esto se hizo evidente en
la dimensión de "evaluación médica completa".
La evaluación médica completa, es un criterio de
calidad en la atención médica, que se logra con
una correcta, anamnesis, examen físico,
exámenes complementarios, diagnóstico y
tratamiento a cargo del profesional médico, si ello
se realizó correctamente condicionó los
resultados satisfactorios obtenidos.
Los restantes indicadores de la percepción de la
atención recibida, que abarcan “la satisfacción”,
“la comunicación suficiente” y “el tiempo
destinado a la comunicación”, también
desempeñan un papel crucial en la evaluación de
la calidad del proceso de atención médica. Sin
embargo, es importante observar que estos
indicadores mostraron resultados ligeramente
inferiores en la categoría de “bien”, de un 82 a un
86 %, pero siguen considerándose satisfactorios.
Quizás los factores logísticos y de tiempo
pudieron influir en ellos.
La comunicación en entornos médicos puede ser
compleja, ya que implica la transmisión de
información técnica de manera comprensible,
variabilidad en la cantidad y el detalle según las
circunstancias individuales. Del mismo modo, la
disponibilidad de tiempo para la comunicación
puede estar influida por la carga de trabajo del
personal médico y las demandas del entorno de
emergencia según los horarios donde se reciben
mayor cantidad de usuarios.
Un estudio en particular realizado en un hospital
del estado de Jalisco, México, sobre satisfacción
con la calidad de servicios médicos en servicio de
urgencias, pese a que utilizó otro instrumento el
cuestionario SERVPERF, realizó comparaciones
entre los turnos matutinos, vespertinos y
nocturnos y los resultados reportaron “con
relación a la capacidad de respuesta manifestada
en la rapidez del personal médico, se percibió que
fue mayor por los pacientes atendidos en el turno
vespertino, seguido del matutino y finalmente del
turno nocturno” (14).
La revisión del estudio anterior provocó una
reflexión en relación con la presente
investigación. La reflexión se traduce en una
limitación del estudio, ya que no se tuvo en
cuenta un horario específico para la
administración del cuestionario como criterio de
inclusión. Esto es relevante debido a que la
satisfacción con la comunicación podría
disminuir si se lleva a cabo en momentos de alto
flujo o demanda de servicios médicos.
Otro estudio revisado contrasta con los resultados
obtenidos, como el que tuvo lugar en un Hospital
de Holguín, Cuba, sobre “la comprensión de la
media de los pacientes, algunos se quejan sobre
que no son bien escuchados, lo que demuestra las
reservas comunicacionales que aún existen; se
percibe la existencia de demoras en la ejecución
de algunos procedimientos por los diferentes
servicios” (15).
Una publicación consultada realizada en un
Hospital de Santo Domingo de los Tsáchilas,
Ecuador, coincide en su reposte, que la
satisfacción con la atención médica y de
enfermería, y la limpieza del servicio, con criterio
de bueno (16).
Las prestaciones proporcionadas por el servicio
de emergencia reflejaron resultados favorables
categorizados con el criterio de "bien", en varios
aspectos, como el tiempo de respuesta para la
realización de exámenes complementarios, la
higiene y limpieza de las áreas, así como la
comodidad general del entorno hospitalario.
Además, se observó que el proceso de triaje, que
se encarga de priorizar y clasificar a los pacientes
según la gravedad de sus condiciones, también
obtuvo una calificación mayoritaria de "bien".
Al contrastar los resultados con un estudio
reciente publicado en el 2023 sobre satisfacción
de la calidad en el Hospital Tumbes Perú nivel II,
se evaluaron similares dimensiones de calidad
(tangibilidad o disponibilidad de materiales e
insumos, capacidad de respuesta, fiabilidad o
tiempo de espera de los exámenes). Su resultado
difirió en los siguientes aspectos, la tangibilidad
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fue calificada de mal en el 46,3 %, al igual que la
capacidad de respuesta en un 36.8 %, y la
fiabilidad calificada de bien en 30.8 % (12).
Otra investigación realizada en España, con igual
instrumento de satisfacción de pacientes, mostró
mejores resultados de satisfacción, con criterio de
buenos en la comparación de usuarios de dos
seguros diferentes (13).
Sin embargo, otros indicadores presentaron cifras
ligeramente más bajas. La "disponibilidad de
insumos necesarios" mostró una satisfacción
inferior, lo que sugiere que algunos pacientes
pueden haber percibido limitaciones en cuanto a
la presencia de recursos médicos y materiales
necesarios para la atención adecuada.
En cuanto a la "disponibilidad de medicamentos
en farmacia", los resultados indicaron un nivel de
satisfacción con criterio de "regular", en más de
la mitad de usuarios. Esto podría ser indicativo de
limitaciones en el suministro de insumos y
medicamentos, fluctuaciones en la demanda,
cuestiones logísticas o administrativas, entre
otros, lo que podría afectar la percepción de
calidad en la atención.
El reporte de un artículo de autores ecuatorianos,
sobre el desabastecimiento de insumos médicos
en salud para instituciones, después de aplicar un
cuestionario a un grupo de 100 afiliados del
instituto de salud obtuvo como resultado, “el
médico tratante al momento de recetar las
medicinas al paciente; le solicita que compre
medicinas por falta de abastecimiento en la
farmacia del IESS, concluyendo, la existencia de
la vulneración de la salud, violando las normas y
reglamentos de atención” (17).
La evidencia señalada, es la razón que explica el
criterio de regular en el abastecimiento de
medicamentos e insumos, obtenidos en esta
investigación.
La relevancia de abordar estos resultados reside
en la capacidad de identificar los puntos críticos
en las prestaciones del servicio de emergencia. Al
detectar estas áreas susceptibles de mejora, se
abre la oportunidad de llevar a cabo un proceso
de mejora continua que tiene como finalidad
proporcionar una atención médica segura,
efectiva y de alta calidad, garantizando al mismo
tiempo la satisfacción de los pacientes.
Conclusiones
Las características demográficas revelaron un
predominio en los grupos etarios de adultos y
adultos mayores. Se destacó especialmente la
presencia de personas empleadas como amas de
casa, y se observó que el nivel educativo
mayoritario era el de primaria finalizada. En
cuanto a los géneros, se observó una distribución
equitativa.
Respecto a la asistencia médica, los resultados
indicaron que la mayoría de los usuarios
expresaron niveles de satisfacción calificados de
"bien".
Las prestaciones brindadas por el servicio de
emergencia mostraron una categorización de
"bien" con mejores resultados en los aspectos,
tiempo de respuesta para exámenes
complementarios, higiene de las áreas y proceso
de triage, y algo inferior en la disponibilidad de
insumos necesarios. El criterio de "regular"
destacó, la disponibilidad de medicación en la
farmacia, en más de la mitad de los encuestados.
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