Técnica smart aplicada a un molar permanente con lesión de caries. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.37117/higia.v14i1.1271Keywords:
caries dental; cariostático; restauracion dental provisionalAbstract
La caries dental es una de las enfermedades de mayor prevalencia que representan un problema en la salud bucal a nivel mundial, especialmente en los niños. El objetivo de este trabajo es documentar un caso clínico en el que se empleó la técnica SMART aplicada a un molar permanente con lesión de caries. El motivo de consulta refería dolor y sensibilidad a estímulos fríos y calientes, en uno de los molares superiores, debido a una lesión de caries severa (ICDAS 6). Por lo que se decidió aplicar la técnica SMART, que básicamente consiste en aplicar un tratamiento especial a base de fluoruro di amino de plata al 38% en el área afectada y luego se procedió a restaurar con un material a base de ionómero de vidrio. Después de un año de seguimiento, se restauró el diente con resina para devolver la función y estética. Los resultados después de 12 meses de seguimiento, demostraron mejora de manera satisfactoria sin signos ni síntomas de afectación pulpar. Estos resultados confirman que el tratamiento con fluoruro di amino de plata es una alternativa terapéutica en odontopediatría eficaz, mínimamente invasiva para detener lesiones cariosas en dentición temporal y permanente. Es importante que se considere esta técnica para tratar a niños que presentan lesiones cariosas y son poco colaboradores en la consulta.
References
Caries y salud bucal, percepciones acerca de la enfermedad. Rev Odontopediatr Latinoam [Internet]. 2021 Jul 1 [citado 2025 Ago 1];11(2). Disponible en: https://www.revistaodontopediatria.org/index.php/alop/article/view/255
Guerra-López W, Fernández-Cobo L, Cubero-González R, López-Martín D. Caries dental y factores asociados en población de 5-12 años. Rev Med Electrón [Internet]. 2023 Oct [citado 2025 Ago 1];45(5):753-767. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242023000500753&lng=es
Budisak P, Brizuela M. Sistemas de clasificación de caries dentales. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Ene [actualizado 2023 Nov 12; citado 2025 Ago 13]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597361/
Dau Villafuerte RF, Astudillo Campos P del P, Zambrano Matamoros MX, Armijos Fernández FG. Un enfoque sistemático para las técnicas de eliminación de caries profunda. RECIMUNDO. 2023;7(2):98-106. doi:10.26820/recimundo/7.(2).jun.2023.98-106
De La Cruz Moreira YM, Arteaga Espinoza SX, Pallo Chiliquinga DA. Determinación del tratamiento de caries dental en molares temporales mediante el uso del sistema internacional para la detección y evaluación de caries (ICDAS). Salud Cienc Méd [Internet]. 2025 Ene 23 [citado 2025 Ago 13];4(6):35-5. Disponible en: https://saludycienciasmedicas.uleam.edu.ec/index.php/salud/article/view/91
Ortodoncia.ws. Fluoruro Diamino de Plata (FDP) al 38%: su uso en pacientes odontopediátricos y con necesidades especiales. Protocolo de aplicación [Internet]. 2020 [citado 2025 Ago 17]. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2020/art-4/
Mohapatra S, Mohandas R. Éxito clínico del tratamiento restaurador atraumático modificado con plata (SMART) en el tratamiento de caries dentales en dientes primarios en niños: una revisión sistemática. J Health Allied Sci NU. 2025;15(1):4-10.
Bruna T, Maldonado-Bravo F, Jara P, Caro N. Silver nanoparticles and their antibacterial applications. Int J Mol Sci. 2021 Jul 4;22(13):7202. doi:10.3390/ijms22137202. PMID: 34281254; PMCID: PMC8268496.
Rodrigues AS, Batista JG, Rodrigues MÁ, Thipe VC, Minarini LA, Lopes PS, et al. Advances in silver nanoparticles: a comprehensive review on their potential as antimicrobial agents and their mechanisms of action elucidated by proteomics. Front Microbiol. 2024;15:1440065. doi:10.3389/fmicb.2024.1440065
American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on early childhood caries (ECC): consequences and preventive strategies. In: The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago (IL): American Academy of Pediatric Dentistry; 2021. p. 81-4. Disponible en: https://www.revistaodontologiapediatrica.es/articles/00005/show
Natarajan D. Silver modified atraumatic restorative technique: a way towards “SMART” pediatric dentistry during the COVID-19 pandemic. Front Dent. 2022 Mar 12;19:12. doi:10.18502/fid.v19i12.9215. PMID: 35937154; PMCID: PMC9294662.
Lall M. Is SDF better than the SMART (silver modified atraumatic restorative technique) in the management of molar incisor hypomineralisation molars with initial caries? Evid Based Dent. 2024;25:162–3. doi:10.1038/s41432-024-01062-y
Pariona-Minaya M, Briones-Cando N, Zambrano-Torres M, Jiménez-Bravo J. Uso de fluoruro diamino de plata para tratamiento de lesiones de caries activa. Rev OACTIVA UC Cuenca. 2020;5(3):61-6.
Mohammed SME, Awad SM, Wahba AH. Comparison of clinical outcomes of silver-modified atraumatic restorative technique vs atraumatic restorative technique in primary teeth: a randomized controlled trial. J Contemp Dent Pract. 2023;23(11):1140-1145.
Khalil AH, Ghiyath A. ¿Puede la técnica SMART sustituir el procedimiento restaurador convencional para dientes permanentes? Cuest Fisioter. 2025;54(3).
Sotillo V, Limongi I, Medina Díaz AC, Martínez Vásquez MG. Fluoruro diamino de plata como terapia para la inactivación de lesiones de caries cavitadas en dientes primarios. Rev Cient CMDLT. 2022;16(1):e-224071.
Vasiliu S, Racovita S, Gugoasa IA, Lungan MA, Popa M, Desbrieres J. The benefits of smart nanoparticles in dental applications. Int J Mol Sci. 2021;22(5):2585. doi:10.3390/ijms22052585
Mallineni SK, Sakhamuri S, Kotha SL, AlAsmari ARGM, AlJefri GH, Almotawah FN, et al. Nanopartículas de plata en aplicaciones dentales: una revisión descriptiva. Bioingeniería. 2023;10(3):327. doi:10.3390/bioengineering10030327
Paguay MAF, Brito LDA, Valera GIS, Toledo EPR. Uso de fluoruro diamino de plata al 38% como terapia cariostática. Rev Cubana Investig Bioméd. 2024;43.
Ezzeldin T, Al-Awasi KA, Bader RM, Alshaikhi AY, Hakami AH, Siddiqui IA, et al. A study to assess the awareness and use of silver diammine fluoride and Hall technique among dental professionals and dental students in the Eastern Province. Saudi Dent J. 2021;33(8):1166-1173.
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 ANGELICA MIRANDA ARCE, Mirella Narcisa de Jesús Adum Lípari, María Victoria Larriva Bermudez

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
El Copyright posee el propósito de proteger tanto la propiedad intelectual de los autores como sus resultados. El comité editorial de la Revista Higia de la Salud se compromete con los autores a proteger, defender y preservar tanto su trabajo como su reputación, y toma muy en serio las acusaciones de infracción, plagio, disputas éticas y fraude. Si un autor se da cuenta de un posible plagio, copia de resultados, fraude o infracción, le rogamos que se comunique con la mayor brevedad posible con el comité editorial de la revista Sinapsis.
CC BY-NC-ND: esta licencia permite a los reutilizadores copiar y distribuir el material en cualquier medio o formato solo sin adaptarlo, solo con fines no comerciales y siempre que se le atribuya al creador.
Términos de Licencia:
Reconocimiento: debe otorgar el crédito correspondiente, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o su uso.
No comercial: no puede utilizar el material con fines comerciales.
No Derivada: si remezcla, transforma o construye sobre el material, no puede distribuir el material modificado.
Sin restricciones adicionales: no puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros de hacer cualquier cosa que permita la licencia.
El autor esta en la obligación de seguir las exigencias según lo instruido en la licencia ubicada en el enlace: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es




